Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την Pyuria

Αιτίες

Η ουρολοίμωξη (UTI) είναι η πιο κοινή αιτία πυουρίας.

Άλλες αιτίες της πυουρίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• στείρα πυουρία, όπου μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα ουρολοίμωξης, αλλά δεν ανιχνεύονται βακτήρια στα ούρα σας
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ), όπως χλαμύδια, γονόρροια, έρπης των γεννητικών οργάνων, λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, σύφιλη, τριχομονάδα, μυκόπλασμα και HIV
• ιογενείς λοιμώξεις όπως ο αδενοϊός, ο πολυοϊός ΒΚ και ο κυτταρομεγαλοϊός
• διάμεση κυστίτιδα
• σύνδρομο επώδυνης κύστης
• λοιμώξεις της πυέλου
• ενδοκοιλιακές λοιμώξεις
• πνευμονία
• σήψη
• κυστίτιδα ακτινοβολίας
• ξένα σώματα στο ουροποιητικό σύστημα
• διακολπικό πλέγμα
• ουρικά συρίγγια
• εγγενείς νεφρικές παθήσεις
• απόρριψη νεφρικού μοσχεύματος

• φυματίωση

• πολυκυστική νεφρική νόσο
• πέτρες στα νεφρά
• μυκητιάσεις
• αυτοάνοσα νοσήματα, όπως η νόσος Kawasaki

Η μακροχρόνια χρήση των ακόλουθων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει πυουρία:

• αντιβιοτικά με πενικιλίνη
• ασπιρίνη
• διουρητικά
• ολσαλαζίνη
• νιτροφουραντοΐνη
• μη στεροειδή μη φλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συχνουρία
• αίμα στα ούρα
• θολά ούρα
• αίσθημα καύσου κατά την ούρηση

Η πυουρία που δεν προκαλείται από ουρολοίμωξη μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα. Μπορεί να παρατηρήσετε:

• πόνος της ουροδόχου κύστης
• ναυτία ή έμετος, που μπορεί να είναι σημάδι νεφρικών προβλημάτων
• θολά ούρα
• απαλλάσσω
• κοιλιακό άλγος
• πυρετός και ρίγη

Ορισμένες περιπτώσεις πυουρίας δεν προκαλούν συμπτώματα. Είναι σημαντικό να κάνετε ετήσια εξέταση ούρων για να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πυουρία από τους άνδρες. Η πυουρία είναι επίσης πιο συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Η στείρα πυουρία είναι πιο συχνή σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτό συνδέεται με μια φυσική πτώση των επιπέδων οιστρογονοποίησης. Η εμμηνόπαυση είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για πυουρία στις γυναίκες λόγω του υψηλότερου κινδύνου για ουρολοίμωξη στην εμμηνόπαυση.

Το να είσαι σεξουαλικά ενεργός μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης πυουρίας. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα ΣΜΝ, όπως τα χλαμύδια, μπορούν να προκαλέσουν πυουρία. Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για ουρολοίμωξη.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει την πυουρία με ένα δείγμα ούρων που ονομάζεται ανάλυση ούρων. Ένας τεχνικός εργαστηρίου θα αναζητήσει την παρουσία βακτηρίων, αίματος και λευκών αιμοσφαιρίων. Ενώ τα λευκά αιμοσφαίρια υπάρχουν σε όλες τις περιπτώσεις πυουρίας, δεν παρουσιάζουν όλα τα δείγματα βακτήρια ή αίμα. Η ποσότητα αυτών των στοιχείων θα βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει την ακριβή αιτία της πυουρίας.

Η ουρολοίμωξη διαγιγνώσκεται εάν υπάρχουν νιτρώδη ή λευκοκύτταρα στα ούρα. Εάν αυτά τα στοιχεία δεν βρεθούν κατά τη διάρκεια μιας ανάλυσης ούρων, τότε ο γιατρός σας πιθανότατα θα αναζητήσει άλλα σημάδια πυουρίας, όπως τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα λευκοκύτταρα στα ούρα »

Θεραπεία

Η θεραπεία για την πυουρία εξαρτάται από την αιτία της. Μια ουρολοίμωξη συνήθως αντιμετωπίζεται με μια σειρά αντιβιοτικών. Αυτά λαμβάνονται από το στόμα για έως και δύο εβδομάδες. Αντιμυκητιακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πυουρίας που προκαλείται από μύκητα.

Η πυουρία που δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά μπορεί να έχει άλλη υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, η νόσος Kawasaki αντιμετωπίζεται με ανοσοσφαιρίνες.

Συχνές περιπτώσεις πυουρίας που σχετίζονται με φάρμακα μπορεί να υποχωρήσουν με τη διακοπή ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει άλλη μάρκα ή τύπο στη θέση του.

Επιπλοκές

Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η πυουρία μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές στην υγεία. Δεδομένου ότι οι περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από κάποια μορφή μόλυνσης, αυτή μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Οι μη θεραπευμένες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση αίματος και ανεπάρκεια οργάνων. Η μόνιμη νεφρική βλάβη είναι ένα πρόβλημα με τις μη θεραπευμένες ουρολοιμώξεις. Σοβαρές περιπτώσεις πυουρίας, αν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Μερικές φορές η εσφαλμένη διάγνωση μπορεί επίσης να περιπλέξει τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της πυουρίας με αντιβιοτικό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Αυτό συμβαίνει ίσως επειδή πολλά συμπτώματα της πυουρίας στην πραγματικότητα αποδίδονται σε φλεγμονή και όχι σε βακτηριακή λοίμωξη.

Πυουρία στην εγκυμοσύνη

Εάν είστε έγκυος, μια τακτική ουρανάλυση μπορεί να δείξει πυουρία. Αν και αυτό μπορεί να είναι ανησυχητικό, η πυουρία είναι στην πραγματικότητα συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να συμβεί λόγω υπερβολικής κολπικής έκκρισης. Εάν η εξέταση σας αποκαλύψει πυουρία, ο γιατρός σας θα πρέπει να προσδιορίσει την αιτία για να συστήσει την καλύτερη πορεία θεραπείας. Ενώ οι κολπικές εκκρίσεις μπορεί να μολύνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε ουρολοίμωξη ή άλλο τύπο λοίμωξης.

Συνήθως η πυουρία δεν προκαλεί ανησυχία στις έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, εάν διαγνωστεί λανθασμένα ή αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα μπορούσε να θέσει εσάς και το μωρό σας σε κίνδυνο για περαιτέρω επιπλοκές στην υγεία σας. Η σοβαρή πυουρία που σχετίζεται με μια μη θεραπευμένη ουρολοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή χαμηλό βάρος γέννησης σε τελειόμηνα μωρά.

Διαβάστε περισσότερα: ουρολοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης »

Αποψη

Η προοπτική για την πυουρία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία καθώς και από το πόσο έγκαιρα αντιμετωπίζεται. Για τους περισσότερους ανθρώπους, μπορεί να υποχωρήσει με έγκαιρη θεραπεία. Εάν έχετε συχνές ουρολοιμώξεις ή άλλες χρόνιες ή συνεχιζόμενες παθήσεις, μπορεί να εμφανίσετε επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις πυουρίας.

Η καλύτερη προσέγγιση είναι να γνωρίζετε τα συμπτώματά σας και να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν κάτι δεν φαίνεται ή δεν αισθάνεστε σωστά. Είναι επίσης σημαντικό για τους ηλικιωμένους που μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση και τις επακόλουθες επιπλοκές της πυουρίας να λάβουν άμεση θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο για πιο ακριβή διάγνωση και θεραπεία.