Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα;
Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας καρκίνος του αίματος. Αναπτύσσεται στα κύτταρα πλάσματος, τα οποία είναι λευκά αιμοσφαίρια που βοηθούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Στο πολλαπλό μυέλωμα, τα καρκινικά κύτταρα συσσωρεύονται στον μυελό των οστών και καταλαμβάνουν τα υγιή κύτταρα του αίματος. Δημιουργούν μη φυσιολογικές πρωτεΐνες που μπορούν να βλάψουν τα νεφρά σας.
Το πολλαπλό μυέλωμα επηρεάζει περισσότερες από μία περιοχές του σώματός σας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στα οστά και οστά που σπάνε εύκολα. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:
- συχνές λοιμώξεις και πυρετοί
- υπερβολική δίψα
- αυξημένη ούρηση
- ναυτία
- απώλεια βάρους
- δυσκοιλιότητα
Μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά σε θεραπείες που περιλαμβάνουν:
- χημειοθεραπεία
- ακτινοβολία
- θεραπεία αίματος που ονομάζεται πλασμαφαίρεση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων είναι μια επιλογή.
Το πολλαπλό μυέλωμα δεν θεωρείται «θεραπεύσιμο», αλλά τα συμπτώματα εξασθενούν και εξασθενούν. Μπορεί να υπάρξει μια μακρά περίοδος λήθαργου που θα μπορούσε να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Ωστόσο, αυτός ο καρκίνος συνήθως υποτροπιάζει.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι μυελώματος. Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ο πιο κοινός τύπος. Αντιπροσωπεύει το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος. Το πρόγραμμα επιτήρησης, επιδημιολογίας και τελικών αποτελεσμάτων του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (SEER) καταγράφει το μυέλωμα ως
Σταδιοποίηση πολλαπλού μυελώματος
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η προοπτική για όλους με πολλαπλό μυέλωμα είναι διαφορετική. Οι επιλογές θεραπείας και η γενική σας κατάσταση εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες.
Ένας από αυτούς τους παράγοντες είναι το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση. Όπως πολλές ασθένειες, το πολλαπλό μυέλωμα διασπάται σε διάφορα στάδια.
Η σταδιοποίηση βοηθά τους γιατρούς να παρακολουθούν την ασθένειά σας και να συνταγογραφούν τις σωστές θεραπείες. Όσο πιο γρήγορα λάβετε τη διάγνωση και ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η προοπτική σας.
Υπάρχουν δύο κύρια συστήματα που χρησιμοποιούνται για το στάδιο του πολλαπλού μυελώματος:
- Διεθνές Σύστημα Σταδιοποίησης (ISS)
- Σύστημα Durie-Salmon
Το σύστημα Durie-Salmon συζητείται σε αυτό το άρθρο. Βασίζεται στο επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα ενός ατόμου μαζί με τις πρωτεΐνες αιμοσφαιρίνη και μονοκλωνική ανοσοσφαιρίνη.
Τα στάδια του πολλαπλού μυελώματος λαμβάνουν επίσης υπόψη εάν ο καρκίνος προκαλεί προβλήματα με τα οστά ή τα νεφρά σας. Τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν προχωρημένη βλάβη των οστών. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης και τα υψηλά επίπεδα μονοκλωνικής ανοσοσφαιρίνης υποδηλώνουν πιο προχωρημένη νόσο.
Οι περισσότεροι γιατροί χωρίζουν το πολλαπλό μυέλωμα σε τέσσερα στάδια:
Στάδιο σιγοκαίει
Το μυέλωμα που δεν προκαλεί ενεργά συμπτώματα ονομάζεται «στάδιο σιγοκαίματος» ή στάδιο 1 Durie-Salmon.
Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κύτταρα μυελώματος στο σώμα σας, αλλά δεν εξελίσσονται ή προκαλούν βλάβη στα οστά ή στα νεφρά σας. Μπορεί επίσης να μην ανιχνεύονται στο αίμα σας.
Στάδιο 1
Σε αυτό το στάδιο, έχετε ένα σχετικά μικρό αριθμό κυττάρων μυελώματος στο αίμα και τα ούρα σας. Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης σας είναι μόνο ελαφρώς κάτω από το φυσιολογικό. Οι ακτινογραφίες οστών μπορεί να φαίνονται φυσιολογικές ή να δείχνουν μόνο μία πληγείσα περιοχή.
Στάδιο 2
Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει ένας μέτριος αριθμός κυττάρων μυελώματος. Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης είναι συνήθως πολύ χαμηλότερα από τα φυσιολογικά. Η μονοκλωνική ανοσοσφαιρίνη μπορεί να είναι αυξημένη και τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μπορεί επίσης να είναι υψηλά. Οι ακτινογραφίες μπορεί να δείξουν αρκετές περιοχές οστικής βλάβης.
Στάδιο 3
Στο τελικό στάδιο του πολλαπλού μυελώματος, εντοπίζεται μεγάλος αριθμός κυττάρων μυελώματος. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης σας είναι επίσης συνήθως κάτω από 8,5 γραμμάρια ανά δεκατόλιτρο και τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι υψηλά. Υπάρχουν πολλές περιοχές οστικής καταστροφής που προκαλείται από τον καρκίνο.
Ποια είναι η προοπτική;
Η ηλικία σας επηρεάζει επίσης την προοπτική σας. Οι νεότεροι τείνουν να τα πάνε καλύτερα από τους ηλικιωμένους. Άλλες καταστάσεις υγείας και η επιλογή της θεραπείας σας πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη.
Για μερικούς ανθρώπους, το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό και να εξελίσσεται αργά. Η κακή νεφρική λειτουργία και τα ταχύτερα αναπτυσσόμενα καρκινικά κύτταρα υποδηλώνουν γενικά μια φτωχότερη προοπτική. Αλλά εάν ανταποκριθείτε καλά στην αρχική θεραπεία και βιώσετε πλήρη ύφεση, η προοπτική σας είναι γενικά καλύτερη.
Μετά τη θεραπεία, θα χρειαστείτε τακτικές δοκιμές παρακολούθησης και φροντίδα για τη διαχείριση της νόσου. Θα σας συμβουλεύσουμε να πίνετε πολλά υγρά για να βοηθήσετε τα νεφρά σας να λειτουργούν σωστά. Λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού σας συστήματος, θα πρέπει επίσης να λάβετε επιπλέον προφυλάξεις για να αποφύγετε λοιμώξεις. Η φροντίδα του εαυτού σας μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα και μπορεί να επιμηκύνει τη ζωή σας.
Ποσοστά επιβίωσης
Τα ποσοστά επιβίωσης σάς λένε ποιο ποσοστό των ανθρώπων με τον ίδιο τύπο και το ίδιο στάδιο καρκίνου είναι ακόμη ζωντανοί σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή (συνήθως 5 χρόνια) μετά τη διάγνωση. Σύμφωνα με την
- Στάδιο 1: 62 μήνες, δηλαδή περίπου πέντε χρόνια
- Στάδιο 2: 44 μήνες, δηλαδή περίπου τρία έως τέσσερα χρόνια
- Στάδιο 3: 29 μήνες, δηλαδή περίπου δύο έως τρία χρόνια
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ποσοστά επιβίωσης υπολογίζονται από τη στιγμή που ξεκινά η θεραπεία. Ο μέσος όρος είναι το μέσο ποσοστό επιβίωσης. Αυτό σημαίνει ότι τα μισά άτομα με πολλαπλό μυέλωμα έζησαν περισσότερο από το μέσο μήκος για κάθε στάδιο.
Αυτά τα στοιχεία περιλαμβάνουν άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία τα τελευταία 5 έως 25 χρόνια. Η ACS σημειώνει ότι η θεραπεία έχει βελτιωθεί πολύ κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου. Αυτό σημαίνει ότι τα ποσοστά επιβίωσης ελπίζουμε ότι θα συνεχίσουν να βελτιώνονται.
| Ετος | Ποσοστό 5ετούς επιβίωσης |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Μερικοί άνθρωποι που έχουν κάνει μεταμοσχεύσεις είναι γνωστό ότι ζουν 15 χρόνια ή περισσότερο.
Περισσότερα στοιχεία και στατιστικά
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το μυέλωμα είναι η 14η κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο.
Το πολλαπλό μυέλωμα διαγιγνώσκεται σχεδόν αποκλειστικά σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Τα άτομα κάτω των 35 ετών αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 1 τοις εκατό των περιπτώσεων, σύμφωνα με το
Αντιμετώπιση διάγνωσης πολλαπλού μυελώματος
Η λήψη διάγνωσης πολλαπλού μυελώματος μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μπορεί να έχετε ερωτήσεις σχετικά με την ασθένεια, τη θεραπεία και τις προοπτικές σας.
Μπορεί να είναι χρήσιμο να ξεκινήσετε εκπαιδεύοντας τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα σχετικά με το πολλαπλό μυέλωμα, ώστε εσείς και οι γύρω σας να ξέρετε τι να περιμένετε. Το να μάθετε περισσότερα για το πολλαπλό μυέλωμα θα βοηθήσει εσάς και τους φροντιστές σας να λάβετε τις κατάλληλες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα σας. Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες στην τοπική βιβλιοθήκη σας και κάνοντας αναζήτηση στο διαδίκτυο.
Δημιουργήστε ένα ισχυρό σύστημα υποστήριξης ανθρώπων που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τυχόν προβλήματα ή άγχη που μπορεί να έχετε. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φροντιστές, αγαπημένα πρόσωπα και ειδικούς γιατρούς. Μπορεί επίσης να ωφεληθείτε εάν μιλήσετε με έναν θεραπευτή ψυχικής υγείας για τα συναισθήματα που έχετε.
Μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από τη συμμετοχή σας σε μια ομάδα υποστήριξης πολλαπλού μυελώματος. Θα μπορείτε να συναντήσετε άλλους που έχουν πολλαπλό μυέλωμα. Μπορούν να προσφέρουν συμβουλές και συμβουλές για την αντιμετώπιση.
Όταν αντιμετωπίζετε τη διάγνωσή σας, φροντίστε να αφιερώσετε αρκετό χρόνο για να ανακάμψετε. Αντιμετωπίστε καλά το σώμα σας. Τρώτε υγιεινά. Και ξεκουραστείτε και χαλαρώστε αρκετά, ώστε να μπορείτε να αντιμετωπίσετε καλύτερα το άγχος και την κούραση. Θέστε εφικτούς στόχους που σας βοηθούν να νιώθετε ικανοποιημένοι χωρίς να υπερεκτείνεστε.
Υποστήριξη φροντιστή
Εάν φροντίζετε κάποιον με πολλαπλό μυέλωμα, ενημερωθείτε για τη νόσο. Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα του καρκίνου και τις παρενέργειες της θεραπείας. Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες για αυτά τα θέματα στην τοπική σας βιβλιοθήκη ή στο διαδίκτυο και μιλώντας με τον γιατρό του αγαπημένου σας προσώπου.
Συζητήστε με το αγαπημένο σας πρόσωπο για την ασθένεια και τη θεραπεία του. Δείξτε την υποστήριξή σας ρωτώντας τι ρόλο πρέπει να παίξετε στη θεραπεία τους. Να είστε ειλικρινείς μαζί τους και με τον εαυτό σας. Ζητήστε επιπλέον βοήθεια εάν χρειαστεί.
Η φροντίδα ενός αγαπημένου προσώπου με πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να είναι δύσκολη. Μπορεί επίσης να επωφεληθείτε αν γίνετε μέλος μιας ειδικής ομάδας υποστήριξης φροντιστών όπου μπορείτε να μιλήσετε με άλλους που φροντίζουν επίσης αγαπημένα πρόσωπα με πολλαπλό μυέλωμα. Εξετάστε το ενδεχόμενο να συμμετάσχετε σε μια τοπική ή διαδικτυακή ομάδα.
Το μέλλον
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα ποσοστά επιβίωσης υπολογίζονται. Μπορεί να μην ισχύουν για την κατάστασή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει την προοπτική σας με περισσότερες λεπτομέρειες.
Τα ποσοστά επιβίωσης έχουν υπολογιστεί χρησιμοποιώντας προηγούμενες συνθήκες. Καθώς οι θεραπείες γίνονται καλύτερες, οι προοπτικές και τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώνονται επίσης.
Discussion about this post