Ωοθηκεκτομή: Τι να περιμένετε

Τι άλλο περιλαμβάνει η ωοθηκεκτομή;

Η ωοθηκεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνη της, αλλά είναι πιθανό να αποτελεί μέρος μιας διαδικασίας πολλαπλών σταδίων. Το αν είναι εξαρτάται από τον λόγο της επέμβασης.

Η αφαίρεση των ωοθηκών συχνά συνδυάζεται με σαλπιγγεκτομή, μια διαδικασία αφαίρεσης των σαλπίγγων. Αυτή μπορεί να είναι μια επιλογή εάν η ωοθηκεκτομή γίνει για να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες μοιράζονται μια παροχή αίματος. Όταν και οι δύο επεμβάσεις γίνονται ταυτόχρονα, ονομάζεται σαλπιγγοωοθηκεκτομή.

Η υστερεκτομή είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Όταν είναι δυνατόν, οι ωοθήκες διατηρούνται για την πρόληψη της πρόωρης εμμηνόπαυσης. Η υστερεκτομή μπορεί να συνδυαστεί με ωοθηκεκτομή σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες καρκίνου των ωοθηκών σε γυναίκες που διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για ωοθηκεκτομή;

Υπάρχουν πολλά που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν κάνετε ωοθηκεκτομή, γι’ αυτό αφιερώστε χρόνο για να κάνετε αυτή τη συζήτηση με το γιατρό σας.

Συζητήστε τον οικογενειακό προγραμματισμό και την εμμηνόπαυση

Εάν αφαιρεθούν και οι δύο ωοθήκες, δεν θα μπορέσετε να μείνετε έγκυος. Στην πραγματικότητα, θα είστε στην εμμηνόπαυση. Εάν αφαιρεθεί μόνο ένα και εξακολουθείτε να έχετε τη μήτρα σας, θα είστε λιγότερο γόνιμοι, αλλά μπορείτε ακόμα να συλλάβετε.

Εάν θέλετε παιδιά, ζητήστε από το γιατρό σας να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό γονιμότητας πριν από την επέμβαση, ώστε να κατανοήσετε τις επιλογές σας.

Υπάρχει πιθανότητα αυτή η διαδικασία να προκαλέσει συναισθηματική αντίδραση. Εάν έχετε συναισθήματα θλίψης ή κατάθλιψης, σκεφτείτε να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή για να σας βοηθήσει να το αντιμετωπίσετε.

Η πρώιμη εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και οστεοπόρωσης. Μιλήστε με το γιατρό σας για αυτούς τους κινδύνους για την υγεία, καθώς και για τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT) μετά τη διαδικασία.

Προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Πριν προγραμματίσετε την επέμβαση, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε μερικές δοκιμές όπως:

• σωματική εξέταση
• εξετάσεις αίματος και ούρων
• απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα

Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε πριν από την επέμβαση. Μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία και το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Ρωτήστε τον ασφαλιστή υγείας σας για να έχετε κάποια ιδέα ποια θα είναι τα έξοδά σας από την τσέπη σας, εάν υπάρχουν.

Ετοιμαστείτε για παραμονή στο νοσοκομείο

Ο γιατρός σας θα παράσχει προεγχειρητικές οδηγίες, ώστε να γνωρίζετε τι πρέπει να κάνετε πριν από την ημέρα της επέμβασης.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε:

• Κανονίστε τη μεταφορά στο σπίτι από το νοσοκομείο γιατί δεν θα σας επιτραπεί να οδηγείτε.
• Ζητήστε από κάποιον να σας βοηθήσει στο σπίτι για λίγες μέρες όσο αναρρώνετε. Σχεδιάστε να μείνετε σπίτι από τη δουλειά για μερικές εβδομάδες.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το πότε πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε (συμπεριλαμβανομένου του νερού) πριν από την επέμβαση. Αυτό είναι συνήθως μετά τα μεσάνυχτα της προηγούμενης νύχτας. Εάν σας παρέχεται ένα διάλυμα για να πιείτε για να καθαρίσετε τα έντερά σας, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες προσεκτικά.
• Συσκευάστε μια τσάντα νοσοκομείου που περιλαμβάνει προσωπικά αντικείμενα, όπως οδοντόβουρτσα και βούρτσα μαλλιών. Πάρτε μια ρόμπα και παντόφλες ή κάλτσες και τα ρούχα που σκοπεύετε να φορέσετε στο σπίτι. Καλό είναι να φέρετε κάτι να διαβάσετε.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας κάθετη ή οριζόντια κοιλιακή τομή. Οι κάθετες τομές προσφέρουν στον χειρουργό καλύτερη θέαση, αλλά οι οριζόντιες τομές αφήνουν μια λιγότερο εμφανή ουλή.

Ο χειρουργός πρώτα διαχωρίζει τους κοιλιακούς σας μύες για να αποκαλύψει τις ωοθήκες. Στη συνέχεια, τα αιμοφόρα αγγεία δένονται για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Αφού αφαιρεθούν οι ωοθήκες σας, ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί συνδετήρες ή βελονιές για να κλείσει την τομή.

Η ωοθηκεκτομή μπορεί να γίνει και με λαπαροσκόπιο, ένα λεπτό όργανο με μια μικρή κάμερα στο άκρο. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό σας να δει τα όργανά σας σε μια οθόνη.

Σε αυτή τη διαδικασία, το λαπαροσκόπιο εισάγεται σε μια μικροσκοπική τομή κοντά στον αφαλό σας. Ο χειρουργός σας κάνει μερικές άλλες μικροσκοπικές τομές για εργαλεία για να δέσουν τα αιμοφόρα αγγεία. Στη συνέχεια αφαιρούν τις ωοθήκες σας μέσω μιας μικρής τομής κοντά στην κορυφή του κόλπου σας ή μέσω μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα. Τέλος, κλείνουν τα κοψίματα με μερικές βελονιές και μένεις με αρκετές μικρές ουλές.

Για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, θα χρειαστείτε γενική αναισθησία. Η λαπαροσκοπική επέμβαση μπορεί να γίνει με γενική ή τοπική αναισθησία. Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από μία έως τέσσερις ώρες, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της επέμβασης.

Πώς είναι η ανάκαμψη;

Μετά τη διαδικασία, θα περάσετε μία ή δύο ώρες στην αίθουσα ανάνηψης. Μόλις τελειώσει η αναισθησία, θα μεταφερθείτε σε ένα κανονικό δωμάτιο.

Την ίδια μέρα, θα σας ενθαρρύνουν να καθίσετε, να σηκωθείτε, ακόμη και να κάνετε μια σύντομη βόλτα. Μπορεί να έχετε τοποθετήσει έναν καθετήρα, αλλά είναι μόνο προσωρινό. Εάν όλα πάνε καλά, αυτό και το IV σας θα αφαιρεθούν την επόμενη μέρα.

Πιθανότατα θα μείνετε στο νοσοκομείο για μια ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση στην κοιλιά. Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να απαιτεί μόνο μία νύχτα στο νοσοκομείο και μπορεί να προκαλέσει λίγο λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο.

Θα λάβετε μετεγχειρητικές οδηγίες πριν φύγετε από το νοσοκομείο. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε για να έχετε σεξουαλική επαφή.

Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν:

• αναπτύξουν πυρετό
• έχετε ναυτία ή έμετο για περισσότερες από μερικές ημέρες
• έχουν περισσότερες κολπικές εκκρίσεις ή αιμορραγία από το αναμενόμενο
• έχετε κοιλιακό άλγος που δεν βελτιώνεται με φαρμακευτική αγωγή ή επιδεινώνεται
• αναπτύξουν ερυθρότητα ή οίδημα γύρω από το σημείο της τομής
• έχουν πρόβλημα στην ούρηση
• βήχετε ή έχετε δύσπνοια ή πόνο στο στήθος
• αισθάνονται κατάθλιψη

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Φάτε καλά και ξεκουραστείτε αρκετή για να επιτρέψετε στο σώμα σας να επουλωθεί. Η συχνή κίνηση, όπως το περπάτημα, θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τους θρόμβους αίματος. Αυξήστε αργά τη σωματική σας δραστηριότητα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Πιθανές παρενέργειες και κίνδυνοι

Οι παρενέργειες οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία
• μόλυνση
• Αιμορραγία
• θρόμβοι αίματος
• βλάβη σε κοντινά όργανα

Εάν αφαιρέθηκαν και οι δύο ωοθήκες, πιθανότατα θα έχετε συμπτώματα εμμηνόπαυσης λόγω της πτώσης των επιπέδων οιστρογόνων και προγεστερόνης. Πολλές γυναίκες λαμβάνουν φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης.

Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάψεις
• κολπική ξηρότητα
• αλλαγές στη σεξουαλική ορμή
• λύπη, άγχος, κατάθλιψη

Η εμμηνόπαυση σημαίνει επίσης το τέλος της εμμήνου ρύσεως και την ανάγκη για έλεγχο των γεννήσεων.

Οι σοβαρές επιπλοκές μετά την ωοθηκεκτομή είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς σε επιπλοκές εάν έχετε διαβήτη, είστε παχύσαρκοι ή καπνίζετε. Αναφέρετε αμέσως ασυνήθιστες ανεπιθύμητες ενέργειες στον γιατρό σας.

Ποια είναι η προοπτική;

Ο χρόνος αποθεραπείας είναι διαφορετικός για τον καθένα. Μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση, μπορεί να μπορέσετε να επιστρέψετε στην κανονική σας ρουτίνα δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, μπορεί να χρειαστούν έως και έξι εβδομάδες ή περισσότερες για πλήρη ανάρρωση.

Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας δώσει μια ιδέα για το χρόνο ανάρρωσης με βάση το προσωπικό σας προφίλ υγείας.

Εάν αφαιρέσατε μία ωοθήκη και εξακολουθείτε να έχετε τη μήτρα σας, θα έχετε ακόμα περίοδο και θα παρατηρήσετε μικρή αλλαγή. Εάν είχατε αφαιρέσει και τις δύο ωοθήκες, είστε πλέον μετεμμηνοπαυσιακή.