Ψωρίαση: Γεγονότα, στατιστικά στοιχεία και εσείς

Επικράτηση

Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από ψωρίαση, ανεξαρτήτως ηλικίας. Αλλά η ψωρίαση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί πρώτα μεταξύ των ηλικιών 15 και 35 ετών. Αρσενικά και θηλυκά το παίρνουν με περίπου τον ίδιο ρυθμό.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ομοσπονδία Ενώσεων Ψωρίασης (IFPA), σχεδόν το 3 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού έχει κάποια μορφή ψωρίασης. Αυτό είναι πάνω από 125 εκατομμύρια άνθρωποι.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας σημείωσε το 2016 ότι ο αναφερόμενος επιπολασμός της ψωρίασης παγκοσμίως κυμαίνεται μεταξύ 0,09 τοις εκατό και 11,43 τοις εκατό, καθιστώντας την ψωρίαση ένα σοβαρό παγκόσμιο πρόβλημα.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, επηρεάζει περίπου 7,4 εκατομμύρια ανθρώπους.

Ενώ οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν τι ακριβώς προκαλεί την ψωρίαση, γνωρίζουμε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα και η γενετική παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή της.

Συμπτώματα

Η ψωρίαση προκαλεί συνήθως μπαλώματα παχύ, κόκκινο δέρμα με ασημί λέπια που φαγούρα ή αισθάνονται πόνο.

Η ψωρίαση μπορεί εμφανιστείτε οπουδήποτε — στα βλέφαρα, τα αυτιά, το στόμα και τα χείλη, τις πτυχές του δέρματος, τα χέρια και τα πόδια και τα νύχια. Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει μπαλώματα ξηρού, κνησμώδους δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής σας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εξελιχθεί και να καλύψει μεγάλες περιοχές του σώματός σας και να προκαλέσει μια ποικιλία δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Με την ψωρίαση, το κόκκινο και τραχύ δέρμα αποκτά την όψη ασημένιων φολίδων. Το δέρμα σας μπορεί επίσης να είναι ξηρό και σκασμένο, κάτι που μπορεί να το κάνει να αιμορραγεί. Τα νύχια των χεριών και των ποδιών σας μπορεί να γίνουν παχιά και με κουκούτσια.

Μπορεί να έχετε περιστασιακές εξάρσεις που ακολουθούνται από φορές που δεν έχετε συμπτώματα.

Τύποι ψωρίασης

Ψωρίαση κατά πλάκας

Η κατά πλάκας ψωρίαση είναι ο πιο κοινός τύπος ψωρίασης και μπορεί να είναι φαγούρα και επώδυνη. Αποτελεί το 80 έως 90 τοις εκατό των περιπτώσεων και προκαλεί κόκκινες δερματικές αλλοιώσεις και λέπια αργύρου που μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα.

Αν και σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και στο εσωτερικό του στόματός σας ή στα γεννητικά σας όργανα.

Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής

Η ψωρίαση μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο τριχωτό της κεφαλής σας. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα ξηρό, φαγούρα στο τριχωτό της κεφαλής.

Υπολογίζεται ότι έως και το 80 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση θα έχουν έξαρση στο τριχωτό της κεφαλής τους. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε νιφάδες στα μαλλιά και στους ώμους σας. Το ξύσιμο από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Ψωρίαση νυχιών

Η ψωρίαση των νυχιών των χεριών και των ποδιών μπορεί να κάνει τα νύχια σας να φαίνονται κουκούτσια και αποχρωματισμένα. Τα νύχια σας μπορεί να εξασθενήσουν και να θρυμματιστούν, και μπορεί ακόμη και να χωριστούν από το κρεβάτι των νυχιών σας.

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Περίπου το 30 έως 33 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση αναπτύσσουν ψωριασική αρθρίτιδα, σύμφωνα με Περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας.

Ο πόνος στις αρθρώσεις, η δυσκαμψία και το πρήξιμο είναι τα κύρια συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας. Τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων των δακτύλων και της σπονδυλικής στήλης, και μπορεί να κυμαίνονται από σχετικά ήπια έως σοβαρά.

Εντερική ψωρίαση

Αυτός ο τύπος ψωρίασης μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή λοίμωξη. Επηρεάζει γενικά παιδιά και νεαρούς ενήλικες και εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου το 8 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση.

Οι πληγές του δέρματος εμφανίζονται στο τριχωτό της κεφαλής, τον κορμό, τα χέρια και τα πόδια. Τα λέπια είναι πιο λεπτά από αυτά που προέρχονται από άλλους τύπους ψωρίασης. Μερικοί άνθρωποι με αυτόν τον τύπο έχουν μόνο ένα ξέσπασμα που εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία, ενώ άλλοι συνεχίζουν να έχουν εστίες με την πάροδο του χρόνου.

Αντίστροφη ψωρίαση

Η αντίστροφη ψωρίαση μπορεί να προκαλέσει κηλίδες κόκκινου, ερεθισμένου δέρματος στις πτυχές του σώματος, όπως οι μασχάλες, κάτω από τους μαστούς ή γύρω από τα γεννητικά όργανα και τη βουβωνική χώρα.

Η αντίστροφη ψωρίαση προκαλεί λείες κηλίδες κόκκινου, φλεγμονώδους δέρματος που επιδεινώνονται με την τριβή και την εφίδρωση. Μπορεί να προκληθεί από μυκητιασική λοίμωξη.

Φλυκταινώδης ψωρίαση

Η φλυκταινώδης ψωρίαση είναι ένας σπάνιος τύπος ψωρίασης που μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα. Πρώτον, το δέρμα σας γίνεται κόκκινο και τρυφερό στην αφή. Μέσα σε λίγες ώρες εμφανίζονται φουσκάλες γεμάτες πύον. Αυτές οι φουσκάλες μπορεί να καθαρίσουν και να επανέλθουν από καιρό σε καιρό.

Οι εξάρσεις μπορεί να προκληθούν από μόλυνση, ερεθισμό ή ακόμα και από ορισμένα φάρμακα. Εκτός από τον κνησμό, η φλυκταινώδης ψωρίαση μπορεί να προκαλέσει:

• πυρετός
• κρυάδα
• διάρροια
• προβλήματα με τα νεφρά και το συκώτι

Αυτά τα ζητήματα μπορεί να είναι σοβαρά. Με έναν τύπο φλυκταινώδους ψωρίασης, τον Von Zumbusch, θα χρειαστείτε άμεση ιατρική φροντίδα καθώς μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε για να το αντιμετωπίσετε.

Ερυθροδερμική ψωρίαση

Αυτός ο σπάνιος αλλά σοβαρός τύπος ψωρίασης μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα σας. Μπορεί να προκαλέσει έντονο κνησμό και πόνο και να κάνει το δέρμα να ξεκολλήσει σε φύλλα.

Υπολογίζεται ότι επηρεάζει το 3 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κόκκινο, ξεφλουδισμένο δέρμα
• φαγούρα
• μια αίσθηση καψίματος

Φάρμακα, όπως τα κορτικοστεροειδή, μπορεί να προκαλέσουν ερυθροδερμική ψωρίαση. Άλλοι ενεργοποιητές περιλαμβάνουν:

• φωτοθεραπεία
  θεραπεία
• ηλιακό έγκαυμα
• ψωρίαση που
  έχει εξαπλωθεί

Αυτή η μορφή ψωρίασης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και εάν έχετε αυτό το είδος έξαρσης, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Αιτίες

Η ακριβής αιτία της ψωρίασης δεν είναι γνωστή. Η έρευνα υποδηλώνει ότι η ψωρίαση θα μπορούσε να είναι μια αυτοάνοση νόσος, αν και δεν έχει οριστεί ακόμη κανένα αυτοαντιγόνο που θα μπορούσε να είναι υπεύθυνο.

Στο ανοσοποιητικό σας σύστημα, είναι δουλειά των Τ κυττάρων σας να επιτίθενται σε ξένους οργανισμούς για να σας κρατήσουν υγιείς. Για όσους πάσχουν από ψωρίαση, τα Τ κύτταρα επιτίθενται κατά λάθος στα υγιή κύτταρα του δέρματος. Αυτό οδηγεί σε υπερπαραγωγή νέων κυττάρων του δέρματος, Τ κυττάρων και λευκών αιμοσφαιρίων.

Όλα αυτά επιτρέπουν τη συσσώρευση νεκρών κυττάρων του δέρματος. Η συσσώρευση δημιουργεί τα χαρακτηριστικά φολιδωτά μπαλώματα που εμφανίζονται στην ψωρίαση.

Κανένας τύπος ψωρίασης δεν είναι μεταδοτικός. Δεν μπορείς να κολλήσεις ψωρίαση από κάποιον που την έχει.

Παράγοντες κινδύνου

Πολλά άτομα με ψωρίαση έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου και βρήκαν οι ερευνητές ορισμένα γονίδια που συνδέονται με την ψωρίαση.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης, έχετε 10 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να πάθετε ψωρίαση εάν κάποιος από τους γονείς σας την έχει. Ο κίνδυνος σας είναι ακόμη υψηλότερος – 50 τοις εκατό – εάν το έχουν και οι δύο γονείς σας.

Βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να πάθετε ψωρίαση εάν έχετε HIV. Τα παιδιά με συχνές κρίσεις στρεπτόκοκκου ή άλλες επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στον τρόπο με τον οποίο αυτές οι λοιμώξεις επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Οι καπνιστές έχουν υψηλότερο κίνδυνο ψωρίασης. Εάν έχετε ήδη την πάθηση, το κάπνισμα μπορεί να την επιδεινώσει.

Οι περιοχές του δέρματος που έχουν τραυματιστεί ή τραυματιστεί είναι περιστασιακά οι θέσεις της ψωρίασης. Ωστόσο, δεν αναπτύσσουν όλοι όσοι έχουν ψωρίαση στο σημείο του τραυματισμού.

Η παχυσαρκία έχει επίσης συσχετιστεί με την ψωρίαση, αλλά το ερώτημα παραμένει: Ποιο ήρθε πρώτο; Η ψωρίαση προκαλεί παχυσαρκία ή η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο ψωρίασης;

Υπάρχει κάποια στοιχεία ότι η παχυσαρκία προδιαθέτει τα άτομα στην ανάπτυξη ψωρίασης. Επομένως, είναι σημαντικό να τρώτε υγιεινά και να διατηρείτε ένα υγιές βάρος για να αποφύγετε επίσης προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την ψωρίαση όπως:

• υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• καρδιαγγειακά
  νόσος

Οι εξάρσεις μπορεί επίσης να προκληθούν από συναισθηματικό στρες ή να πυροδοτηθούν από ορισμένα φάρμακα, τον καιρό ή το αλκοόλ.

Δοκιμές και διάγνωση

Παρά τη σημαντική επίδρασή της στην ποιότητα ζωής, η ψωρίαση είναι υποδιαγνωσμένο και υπομεταχείριση. Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε ψωρίαση, επικοινωνήστε με έναν πιστοποιημένο δερματολόγο που μπορεί να εξετάσει το δέρμα, τα νύχια και το τριχωτό της κεφαλής σας για σημάδια της πάθησης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της ψωρίασης είναι απλή. Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να αποφασίσει πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση και αναθεωρώντας το ιατρικό ιστορικό σας.

Εάν υπάρχει αμφιβολία, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει βιοψία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Η ψωριασική αρθρίτιδα θα χρειαστεί πρόσθετη εξέταση.

Θεραπεία

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για την ψωρίαση, αλλά η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος και να ανακουφίσει τον πόνο, τον κνησμό και την ενόχληση.

Οι θεραπείες μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κύριους τύπους:

• τοπικός
  θεραπείες
• φωτοθεραπεία
• συστήματος
  φάρμακα
• βιολογικά

Η καλύτερη θεραπεία διαφέρει ανάλογα με το άτομο, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της ψωρίασης που έχετε, τη θέση της στο σώμα σας και τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων.

Για ήπιες περιπτώσεις, υπάρχει μια ποικιλία από τοπικές αλοιφές χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) που μπορούν να βοηθήσουν. Υπάρχουν επίσης ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της ψωρίασης.

Τα συνταγογραφούμενα κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να βοηθήσουν, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια έξαρσης. Άλλες τοπικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• καλσιποτριένιο (Dovonex) και καλσιτριόλη (Rocaltrol), συνθετική (ανθρωπογενής) βιταμίνη D που λειτουργεί επιβραδύνοντας την ανάπτυξη του
  κύτταρα του δέρματος
• ανθραλίνη (Dritho-Scalp), που ρυθμίζει το DNA
  δραστηριότητα στα κύτταρα του δέρματος και αφαιρέστε τα λέπια
• ταζαροτένιο (Tazorac), ένα παράγωγο βιταμίνης
  A που χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της δραστηριότητας του DNA και τη μείωση της φλεγμονής
• τακρόλιμους (Prograf) και πιμεκρόλιμους (Elidel), που λειτουργούν μειώνοντας τη φλεγμονή
• σαλικυλικό οξύ, που χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε από
  νεκρά κύτταρα του δέρματος
• λιθανθρακόπισσα, που λειτουργεί μειώνοντας τη φλεγμονή
  και κλιμάκωση
• ενυδατικές κρέμες, χρησιμοποιείται για να καταπραΰνει το ξηρό δέρμα

Η φωτοθεραπεία και το φυσικό ηλιακό φως μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ψωρίασης. Αυτό συμβαίνει επειδή το φως μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη και την απολέπιση των κυττάρων του δέρματος. Η φωτοθεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με άλλους τοπικούς ή συστημικούς παράγοντες για ενίσχυση της αποτελεσματικότητας.

Οι συστηματικές θεραπείες επηρεάζουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτές οι επιλογές φαρμάκων είναι διαθέσιμες σε από του στόματος και ενέσιμα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ρετινοειδή
• μεθοτρεξάτη
• κυκλοσπορίνη

Τα βιολογικά φάρμακα, ή βιολογικά, είναι φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνήθως συνταγογραφούνται για μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση και ψωριασική αρθρίτιδα που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Τα βιολογικά φάρμακα αυτή τη στιγμή χορηγούνται με ένεση ή ενδοφλέβια (IV) έγχυση.

Επιπλοκές

Η ψωρίαση αυξάνει τον κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας. Περίπου το 30 έως 33 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση θα αναπτύξουν ψωριασική αρθρίτιδα.

Η ψωρίαση μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για:

• υψηλός
  πίεση αίματος
• καρδιαγγειακή νόσο
• διαβήτης τύπου 2
• Νεφρική Νόσος
• Νόσος Πάρκινσον
• άλλα αυτοάνοσα
  διαταραχές, όπως η νόσος του Crohn και η κοιλιοκάκη
  νόσος

• οφθαλμικά προβλήματα όπως επιπεφυκίτιδα, ραγοειδίτιδα και βλεφαρίτιδα

Ενώ η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει ή να καθαρίσει την ψωρίαση, οτιδήποτε ερεθίζει το δέρμα σας μπορεί να προκαλέσει έξαρση της ψωρίασης — ακόμα και όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα. Επειδή η πάθηση είναι χρόνια, η ψωρίαση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας σημειώνει ότι το 48 τοις εκατό των ανθρώπων ανέφεραν ότι η αναπηρία τους λόγω ψωρίασης είχε μέτριο αντίκτυπο στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Οι συχνές κρίσεις ψωρίασης μπορεί να αναγκάσουν τους ανθρώπους να αποσυρθούν από κοινωνικές καταστάσεις ή εργασία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συναισθήματα κατάθλιψης.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Εάν έχετε ψωρίαση, επισκεφθείτε το γιατρό σας όσο συχνά συνιστάται. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε ένα σχέδιο θεραπείας που λειτουργεί για εσάς.

Λόγω του κινδύνου επιπλοκών, ο γιατρός σας θα πρέπει να κάνει τακτικές εξετάσεις και προβολές για να ελέγχει για σχετικές καταστάσεις.

Η Jen Thomas είναι δημοσιογράφος και στρατηγός μέσων ενημέρωσης με έδρα το Σαν Φρανσίσκο. Όταν δεν ονειρεύεται νέα μέρη για να επισκεφτεί και να φωτογραφίσει, μπορεί να βρεθεί στην περιοχή του κόλπου να παλεύει να τσακωθεί με τον τυφλό Τζακ Ράσελ Τεριέ της ή να φαίνεται χαμένη επειδή επιμένει να περπατά παντού. Η Jen είναι επίσης ανταγωνιστική παίκτρια Ultimate Frisbee, αξιοπρεπής ορειβάτης βράχου, δρομέας που έχει λήξει και επίδοξη εναέρια ερμηνεύτρια.