Χρόνια ψωρίαση κατά πλάκας: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και άλλα

Τι είναι η χρόνια ψωρίαση κατά πλάκας;

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης αυτοάνοση νόσος.

Υπάρχουν πολλές μορφές ψωρίασης που μπορεί να εμφανιστούν με μια σειρά συμπτωμάτων και σοβαρότητας, αλλά η χρόνια ψωρίαση κατά πλάκας είναι η πιο κοινή ποικιλία. Η ψωρίαση κατά πλάκας επηρεάζει το 80% έως 90% των ατόμων με τη νόσο.

Οι διάφορες μορφές ψωρίασης χαρακτηρίζονται από τον τύπο των δερματικών βλαβών που μπορεί να εμφανιστούν, καθώς και από τις περιοχές του σώματος που επηρεάζουν.

Όλες οι ποικιλίες ψωρίασης είναι χρόνιες. Αν και ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βελτιωθούν ή να υποχωρήσουν με τη θεραπεία, η ψωρίαση δεν είναι επί του παρόντος ιάσιμη.

Πώς διαγιγνώσκετε αρχικά τη χρόνια ψωρίαση κατά πλάκας;

Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψής σας μπορεί να είναι ο πρώτος που θα σας διαγνώσει με χρόνια ψωρίαση κατά πλάκας, αλλά διαφορετικές μορφές ψωρίασης μπορεί επίσης να αντιμετωπιστούν από δερματολόγο ή ρευματολόγο.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για τον επαγγελματία υγείας σας να διαγνώσει τη χρόνια ψωρίαση κατά πλάκας είναι η οπτική εξέταση. Τα καλά καθορισμένα ξηρά ή φολιδωτά μπαλώματα είναι χαρακτηριστικό σημάδι της ψωρίασης κατά πλάκας.

Μπορεί να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί επίσημα η διάγνωσή σας ή για να αποκλειστεί οποιαδήποτε άλλες δερματικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό ή ξεφλούδισμα του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων:

• ατοπική δερματίτιδα
• δερματίτιδα εξ επαφής
• ομαλό λειχήνα
• δευτεροπαθής σύφιλη
• mycosis fungoides
• tinea corporis
• ροδόχρου πιτυρίασης

Η πιο κοινή δοκιμή που γίνεται για να βοηθήσει στη διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των καταστάσεων είναι μια απόξεση δέρματος ή βιοψία δέρματος, όπου ένα δείγμα του δέρματός σας θα εξεταστεί με μικροσκόπιο για να βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν άλλων πιθανών αιτιών ερεθισμού ή μόλυνσης.

Διαφορετικές μορφές ψωρίασης, από την άλλη πλευρά, διαγιγνώσκονται συχνότερα μετά από προσεκτική παρατήρηση, σημειώνοντας συγκεκριμένα τους διαφορετικούς τρόπους εμφάνισης αλλοιώσεων σε διαφορετικές μορφές της νόσου.

Σημάδια και συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας ψωρίασης κατά πλάκας είναι η εμφάνιση φολιδωτών δερματικών βλαβών με σαφώς καθορισμένα όρια. Αυτές οι βλάβες εμφανίζονται συχνά συμμετρικά σε κάθε πλευρά του σώματος, ξεκινώντας ως μικρές βλατίδες και τελικά συγχωνεύονται σε μεγαλύτερες πλάκες.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να αναπτυχθούν με την εμφάνιση αυτών των πλακών περιλαμβάνουν:

• φαγούρα
• ερυθρότητα
• μια πεπλατυσμένη υφή
• ασημί έως λευκά λέπια

Σε πολλές περιπτώσεις, οι βλάβες που εμφανίζονται με ψωρίαση κατά πλάκας θα αιμορραγούν εάν αφαιρεθούν τα λέπια (σήμα Auspitz) και οι βλάβες εμφανίζονται συχνά εκεί όπου έχει τραυματιστεί το δέρμα (φαινόμενο Koebner).

Η ψωρίαση κατά πλάκας μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές περιοχές του σώματος, αλλά είναι πιο συχνή στα γόνατα, στους αγκώνες και στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι πλάκες μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων:

• δέρμα της κεφαλής
• νύχια
• πτυχές δέρματος
• παλάμες
• πέλματα

Πώς αντιμετωπίζετε τη χρόνια ψωρίαση κατά πλάκας;

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες και ορισμένες από αυτές τις θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό μεταξύ τους. Οι τοπικές θεραπείες είναι συνήθως το πρώτο βήμα στη θεραπεία της ψωρίασης κατά πλάκας και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τοπικές κρέμες στεροειδών, συμπεριλαμβανομένης της μομεταζόνης (Elocon) και της κλοβεταζόλης (Temovate)
• παράγωγα βιταμίνης D όπως το καλσιποτριένιο (Dovonex)
• τοπικά ρετινοειδή όπως ταζαροτένη (Tazorac)
• τοπικά ανοσοκατασταλτικά, συμπεριλαμβανομένου του tacrolimus (Prograf) και του pimecrolimus (Elidel)
• ανθραλίνη (Anthra-Derm) ή λιθανθρακόπισσα
• φωτοθεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία

Υπάρχει επίσης μια σειρά από συστηματικά φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή με ένεση, όπως:

• ακετετίνη (σοριατάνη)
• adalimumab (Humira)
• κυκλοσπορίνη/κυκλοσπορίνη
• ετανερσέπτη (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• μεθοτρεξάτη (Rheumatrex)
• mycophenolate (CellCept), αν και αυτό μπορεί να μην συνταγογραφείται ευρέως καθώς δεν έχει εκκαθαριστεί από τον FDA για αυτόν τον σκοπό και θεωρείται “εκτός ετικέτας”
• ustekinumab (Stelara)
• απρεμιλάστη (Otezla)
• Σεκουκινουμάμπη
• Lxekizumab
• Risankizumab

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να προτείνει μια σειρά από αλλαγές διατροφής ή τρόπου ζωής που μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της ψωρίασης κατά πλάκας, όπως:

• διακοπή του καπνίσματος
• μείωση του στρες
• βελονισμός
• ψυχοθεραπεία
• βιταμίνη D
• άλλα συμπληρώματα διατροφής

Μπορείτε να θεραπεύσετε τη χρόνια ψωρίαση κατά πλάκας;

Η κατά πλάκας ψωρίαση, όπως και άλλες μορφές ψωρίασης, είναι χρόνιες και δεν θεραπεύονται.

Υπάρχουν παράγοντες όπως το άγχος ή οι λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν έξαρση ακόμη και μιας καλά διαχειριζόμενης περίπτωσης ψωρίασης, ενώ υπάρχουν επίσης φάρμακα και θεραπείες που μπορούν να θέσουν την ασθένεια σε ύφεση.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το ποιες θεραπείες χρησιμοποιούνται ή πόσο καλά μπορείτε να αποφύγετε τα ερεθίσματα, δεν θα μπορείτε να θεραπεύσετε πλήρως την ψωρίασή σας.

Η χρόνια ψωρίαση κατά πλάκας μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια ποικιλία από κρέμες και από του στόματος φάρμακα, φωτοθεραπεία, ακόμη και με ενέσεις. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσουν.

Η ψωρίαση κατά πλάκας που συχνά χαρακτηρίζεται από κνησμώδη, φολιδωτά σημεία του δέρματος που εμφανίζονται πιο συχνά στα γόνατα, στους αγκώνες και στο κάτω μέρος της πλάτης, μπορεί να αντιμετωπιστεί με την πάροδο του χρόνου. Αλλά προς το παρόν δεν είναι ιάσιμο.