Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία (ΧΛΛ): Συμπτώματα, Προοπτικές

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ) είναι καρκίνος του αίματος και του μυελού των οστών. Είναι πιο συχνή σε ενήλικες, με τα 70 να είναι η μέση ηλικία διάγνωσης. Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές θεραπείες για τη ΧΛΛ. Οι ασθενείς με ΧΛΛ χρειάζονται τακτική παρακολούθηση της υγείας τους για να διασφαλιστεί ότι ο καρκίνος δεν θα επιστρέψει. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το σωστό σχέδιο θεραπείας για εσάς.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ) είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος και του μυελού των οστών.

Τι είναι ο μυελός των οστών;

Ο μυελός των οστών είναι ο σπογγώδης ιστός μέσα στα οστά σας. Αυτός ο ιστός περιέχει βλαστοκύτταρα, τα οποία παράγουν κύτταρα του αίματος.

Πώς επηρεάζει το σώμα μου η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Τυπικά, τα βλαστοκύτταρα στον μυελό των οστών σας παράγουν δύο τύπους βλαστοκυττάρων αίματος: μυελοειδή βλαστοκύτταρα και λεμφοειδή βλαστοκύτταρα.

Τα μυελοειδή βλαστοκύτταρα γίνονται ένας από τους τρεις τύπους αιμοσφαιρίων:

Αιμοπετάλιαπου δημιουργούν θρόμβους αίματος για να σταματήσουν την αιμορραγία.
ερυθρά αιμοσφαίριατα οποία μεταφέρουν οξυγόνο στο υπόλοιπο σώμα.
λευκά αιμοσφαίριαπου καταπολεμούν τη μόλυνση.

Τα λεμφοειδή βλαστοκύτταρα γίνονται ένας από τους τρεις τύπους λεμφοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια):

Β λεμφοκύτταρα: Αυτά τα κύτταρα δημιουργούν αντισώματα, κύτταρα που σας προστατεύουν από μόλυνση.
Τ λεμφοκύτταρα: Τα Τ λεμφοκύτταρα βοηθούν τα Β λεμφοκύτταρα στη δημιουργία αντισωμάτων.
Φυσικά κύτταρα δολοφόνοι: Αυτά τα κύτταρα επιτίθενται στον καρκίνο και σε άλλους ιούς.

Όταν έχετε ΧΛΛ, το σώμα σας δημιουργεί μη φυσιολογικά λεμφοκύτταρα ή κύτταρα λευχαιμίας. Αυτά τα κύτταρα δεν καταπολεμούν πολύ καλά τη μόλυνση. Καθώς ο αριθμός των μη φυσιολογικών κυττάρων αυξάνεται, το σώμα σας έχει λιγότερο χώρο για υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.

Ποιος μπορεί να νοσήσει από χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Η ΧΛΛ είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Συνήθως, οι άνθρωποι αναπτύσσουν τη νόσο κατά τη μέση ηλικία ή αργότερα. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν διάγνωση ΧΛΛ είναι γύρω στην ηλικία των 70 ετών. Η ασθένεια σπάνια επηρεάζει τα παιδιά.

Πόσο συχνή είναι η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 20.000 νέες περιπτώσεις ΧΛΛ εμφανίζονται ετησίως. Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους λευχαιμίας στους ενήλικες. Αντιπροσωπεύει περίπου 1 στις 4 νέες περιπτώσεις λευχαιμίας.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν την αιτία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας;

Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα ΧΛΛ. Εντοπίζεται συχνά λόγω μη φυσιολογικού αποτελέσματος εξέτασης αίματος.

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:

Κούραση.
Πυρετός.
Λοίμωξη χωρίς γνωστή αιτία.
Πόνος ή πληρότητα κάτω από τα πλευρά.
Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, τη μασχάλη, τη βουβωνική χώρα ή το στομάχι.
Ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας;

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι μια φυσική εξέταση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας. Ο παροχέας σας θα ελέγξει επίσης για σημάδια ασθένειας, όπως νέα ή ασυνήθιστα εξογκώματα.

Τι εξετάσεις μπορεί να κάνω για χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να χρησιμοποιήσουν εξετάσεις που εξετάζουν το αίμα, τον μυελό των οστών ή τους λεμφαδένες. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

Εξετάσεις μυελού των οστών: Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν συχνά να διαγνώσουν τη ΧΛΛ μέσω εξετάσεων αίματος. Ωστόσο, οι εξετάσεις μυελού των οστών παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πόσο προχωρημένη είναι η ΧΛΛ. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αναλύσουν ένα μικρό δείγμα μυελού των οστών μέσω αναρρόφησης μυελού των οστών και βιοψίας.
Πλήρης εξέταση αίματος (CBC) με διαφορικό: Μια πλήρης εξέταση αίματος μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο αίμα σας. Αξιολογεί επίσης πόση αιμοσφαιρίνη (πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο) έχουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας.
Κυτταρομετρία ροής: Αυτή η εξέταση μπορεί να καθορίσει εάν τα λεμφοκύτταρα στο αίμα σας περιέχουν κύτταρα CLL. Με την κυτταρομετρία ροής, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης λαμβάνουν ένα μικρό δείγμα αίματος για να το αναλύσουν σε εργαστήριο.
Γενετικές εξετάσεις: Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν γονιδιακές εξετάσεις για να εξετάσουν τα χρωμοσώματα και το DNA (γενετικό κώδικα) που μπορούν να ανιχνεύσουν τη ΧΛΛ. Παραδείγματα αυτών των δοκιμών περιλαμβάνουν δοκιμές υβριδισμού in situ φθορισμού (FISH) και βαριάς αλυσίδας ανοσοσφαιρίνης (IGHV).

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Το σχέδιο θεραπείας σας εξαρτάται από το πόσο προχωρημένη είναι η ΧΛΛ. Εάν η ΧΛΛ βρίσκεται σε πρώιμα στάδια, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να επιλέξουν μια προσέγγιση «προσεγμένης αναμονής».

Εάν τα συμπτώματά σας είναι πιο σοβαρά, η θεραπεία για ΧΛΛ μπορεί να περιλαμβάνει:

Χημειοθεραπεία.
Ακτινοθεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση σπληνεκτομής για αφαίρεση διευρυμένης σπλήνας.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φαρμακευτική αγωγή ή θεραπεία έγχυσης για τη ΧΛΛ, όπως:

Θεραπεία με αναστολείς BCL2: Αυτό το φάρμακο μπλοκάρει την BCL2, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα κύτταρα της λευχαιμίας. Αυτή η θεραπεία μπορεί να καταστρέψει τα κύτταρα λευχαιμίας ή να τα κάνει πιο ευαίσθητα σε άλλα αντικαρκινικά φάρμακα.
Θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα: Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δημιουργούν μονοκλωνικά αντισώματα σε ένα εργαστήριο. Αυτά τα αντισώματα προσκολλώνται στα καρκινικά κύτταρα. Τα αντισώματα εμποδίζουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων ή καταστρέφουν τα κύτταρα. Παραδείγματα φαρμάκων θεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα περιλαμβάνουν το rituximab (Rituxan®), το ofatumumab (Arzerra®) ή το obinutuzumab (Gazyva®).
Θεραπεία με αναστολέα κινάσης τυροσίνης (TKI): Αυτή η θεραπεία μπλοκάρει τα ένζυμα που προκαλούν τα βλαστοκύτταρα να εξελιχθούν σε περίσσεια λευκών αιμοσφαιρίων. Παραδείγματα TKI περιλαμβάνουν το ibrutinib (Imbruvica®), το acalabrutinib (Calquence®), το idelalisib (Zydelig®) και το duvelisib (Copiktra®).

Πρόληψη

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο για χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης της ΧΛΛ. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών όπως ο καρκίνος κάνοντας υγιεινές επιλογές, όπως:

Τρώγοντας μια διατροφή γεμάτη φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.
Άσκηση τακτικά.
Διατήρηση υγιούς βάρους.
Διαχείριση του άγχους.
Κοιμάται αρκετά.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Πολλοί άνθρωποι με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία περνούν μεγάλες περιόδους χωρίς να εμφανίζουν συμπτώματα ή επιπλοκές υγείας. Οι άνθρωποι μπορεί να λαμβάνουν θεραπεία για τη ΧΛΛ για πολλά χρόνια. Η ΧΛΛ δεν υποχωρεί ποτέ, αλλά οι άνθρωποι μπορούν ακόμα να ζήσουν μια πλήρη ζωή με τη νόσο.

Επιστρέφει η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία μετά τη θεραπεία;

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία μπορεί να επανέλθει μετά τη θεραπεία. Οι ασθενείς χρειάζονται φροντίδα ρουτίνας παρακολούθησης για να βεβαιωθούν ότι η ΧΛΛ δεν θα επιστρέψει.

Ζουν με

Τι άλλο πρέπει να ρωτήσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη χρόνια λεμφική λευχαιμία;

Μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο ανάπτυξης ΧΛΛ;
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τη ΧΛΛ;
Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής πρέπει να κάνω εάν έχω ΧΛΛ;
Ποια είναι τα συμπτώματα ότι η ΧΛΛ μου επανήλθε μετά τη θεραπεία;
Ποια είναι τα σημάδια ότι πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι ο πιο κοινός τύπος λευχαιμίας στους ενήλικες. Επηρεάζει τα κύτταρα του αίματος και τον μυελό των οστών. Είναι πιο πιθανό να πάθετε ΧΛΛ αργότερα στη ζωή σας — οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν διάγνωση ΧΛΛ είναι στα 70 τους. Η ΧΛΛ έχει διάφορες θεραπευτικές επιλογές. Πολλοί άνθρωποι που λαμβάνουν θεραπεία βιώνουν μεγάλες περιόδους χωρίς συμπτώματα ΧΛΛ ή επιπλοκές υγείας. Εάν έχετε χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.