Χημειοθεραπεία R-CHOP: Παρενέργειες, Δοσολογία και άλλα

Τι αντιμετωπίζει το R-CHOP;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως το R-CHOP για τη θεραπεία του λεμφώματος non-Hodgkin (NHL) και άλλων λεμφωμάτων. Το λέμφωμα είναι καρκίνος που ξεκινά στο λεμφικό σύστημα.

Το R-CHOP μπορεί επίσης να θεραπεύσει άλλους τύπους καρκίνου.

Πώς λειτουργεί το R-CHOP;

Τρία από τα φάρμακα του R-CHOP είναι ισχυρά κυτταροτοξικά, που σημαίνει ότι σκοτώνουν τα κύτταρα. Το ένα είναι ένα είδος ανοσοθεραπείας και το τελευταίο είναι ένα στεροειδές, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι έχει αντικαρκινική δράση.

Rituximab (Rituxan)

Το rituximab χρησιμοποιείται γενικά για τη θεραπεία του NHL. Είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα. Στοχεύει σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται CD20 στην επιφάνεια των λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται «κύτταρα Β». Μόλις το φάρμακο προσκολληθεί στα Β κύτταρα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται και τα σκοτώνει.

Κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)

Αυτό το φάρμακο μπορεί να θεραπεύσει μια ποικιλία καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος και του καρκίνου του μαστού και του πνεύμονα. Η κυκλοφωσφαμίδη στοχεύει το DNA των καρκινικών κυττάρων και τους δίνει σήμα να σταματήσουν να διαιρούνται.

Υδροχλωρική δοξορουβικίνη (Adriamycin, Rubex)

Αυτό το φάρμακο είναι μια ανθρακυκλίνη που μπορεί να θεραπεύσει πολλούς τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, του πνεύμονα και των ωοθηκών. Η δοξορουβικίνη μπλοκάρει ένα ένζυμο που χρειάζονται τα καρκινικά κύτταρα για να αναπτυχθούν και να αναπαραχθούν. Το έντονο κόκκινο χρώμα του έχει κερδίσει το παρατσούκλι «ο κόκκινος διάβολος».

Βινκριστίνη (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Η βινκριστίνη είναι ένα αλκαλοειδές που μπορεί να θεραπεύσει πολλούς τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού προχωρημένου σταδίου, των λεμφωμάτων και της λευχαιμίας. Παρεμβαίνει στα γονίδια για να σταματήσει την αναπαραγωγή τους. Αυτό το φάρμακο είναι ένα φλυκταινώδες, που σημαίνει ότι μπορεί να βλάψει ιστούς και αγγεία.

Πρεδνιζολόνη

Αυτό το φάρμακο είναι ένα κορτικοστεροειδές που διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες. Σε αντίθεση με τα άλλα, αυτό είναι ένα από του στόματος φάρμακο. Λειτουργεί με το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να βοηθήσει στη μείωση:

• φλεγμονή
• ναυτία
• εμετός
• αλλεργικές αντιδράσεις
• χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων ή θρομβοπενία
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου ή υπερασβεστιαιμία

Μαζί, αυτά τα φάρμακα δημιουργούν ένα ισχυρό κοκτέιλ για την καταπολέμηση του καρκίνου.

Πώς δίνεται;

Η τυπική δοσολογία βασίζεται στο ύψος και το βάρος. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τυχόν άλλες καταστάσεις υγείας που έχετε, την ηλικία σας και πόσο καλά περιμένει από εσάς να ανεχτείτε τα φάρμακα κατά τον καθορισμό της δοσολογίας και του αριθμού των κύκλων.

Οι άνθρωποι γενικά λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες. Συνήθως, οι γιατροί δίνουν συνολικά τουλάχιστον έξι δόσεις ή κύκλους. Η θεραπεία θα διαρκέσει 18 εβδομάδες ή περισσότερο εάν έχετε επιπλέον κύκλους.

Πριν από κάθε θεραπεία, θα χρειαστείτε μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε τις μετρήσεις αίματος και να καθορίσετε εάν το ήπαρ και τα νεφρά σας λειτουργούν αρκετά καλά. Εάν δεν είναι, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να καθυστερήσει τη θεραπεία σας ή να μειώσει τη δόση σας.

Οι μεμονωμένες θεραπείες μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες και ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χορηγήσει τα φάρμακα ενδοφλεβίως, δηλαδή μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας. Μπορείτε επίσης να το πάρετε μέσω μιας θύρας που ένας χειρουργός μπορεί να εμφυτεύσει στο στήθος σας. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για να λάβετε τη θεραπεία σας, αλλά οι άνθρωποι μπορούν να τη λάβουν σε ένα κέντρο έγχυσης εξωτερικών ασθενών σε πολλές περιπτώσεις.

Θα παρακολουθείστε πάντα στενά. Κατά τη διάρκεια της πρώτης θεραπείας, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθούν προσεκτικά για τυχόν σημάδια αλλεργικής αντίδρασης ή άλλης απειλητικής για τη ζωή επίδραση της θεραπείας του καρκίνου που ονομάζεται σύνδρομο λύσης όγκου.

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα από του στόματος φάρμακο που παίρνετε στο σπίτι για αρκετές ημέρες μετά τη λήψη των άλλων φαρμάκων.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα. Μπορούν επίσης να βλάψουν τα υγιή κύτταρα στη διαδικασία. Γι’ αυτό υπάρχουν τόσες πολλές πιθανές παρενέργειες. Είναι απίθανο να τα έχεις όλα.

Η χημειοθεραπεία επηρεάζει τον καθένα διαφορετικά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αλλάξουν όσο περισσότερο παίρνετε αυτά τα φάρμακα, αλλά συνήθως είναι προσωρινές. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης τους.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• ερεθισμός γύρω από το σημείο της ενδοφλέβιας ή της θύρας
• κόκκινα ή ροζ ούρα για μερικές ημέρες λόγω δοξορουβικίνης
• αλλαγές της όρεξης
• αλλαγές βάρους
• δυσπεψία
• ναυτία
• εμετός
• κούραση
• δυσκολίες στον ύπνο
• χαμηλές τιμές αίματος
• αναιμία
• αιμορραγεί από τη μύτη
• μια καταρροή
• ματωμένα ούλα
• πληγές στο στόμα
• στοματικά έλκη
• απώλεια μαλλιών
• απώλεια της εμμήνου ρύσεως ή αμηνόρροια
• απώλεια γονιμότητας
• πρώιμη εμμηνόπαυση
• ευαισθησία του δέρματος
• νευρικά προβλήματα ή νευροπάθεια

Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δερματικό εξάνθημα λόγω αλλεργικής αντίδρασης
• κάψιμο ή επώδυνη ούρηση
• αλλαγές στη γεύση
• αλλαγές στα νύχια των χεριών και των ποδιών
• αλλαγές στους καρδιακούς μυς
• διάρροια

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλαγές στον πνευμονικό ιστό και ανάπτυξη άλλου τύπου καρκίνου στο μέλλον.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία;

Πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία, θα συναντήσετε τον ογκολόγο σας. Αυτή είναι η στιγμή να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με το τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια, άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής. Ορισμένα από αυτά τα προϊόντα, ακόμη και αυτά που διατίθενται στο φαρμακείο, μπορεί να προκαλέσουν επιβλαβείς αλληλεπιδράσεις.
• Εάν θηλάζετε αυτήν τη στιγμή, θα πρέπει να σταματήσετε επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να περάσουν μέσω του μητρικού γάλακτος στο μωρό σας.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βλάψουν το μωρό σας και να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες.
• Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητά σας και να προκαλέσουν πρώιμη εμμηνόπαυση. Εάν σχεδιάζετε οικογένεια, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές οικογενειακού προγραμματισμού και πιθανώς να συναντήσετε έναν ειδικό γονιμότητας εάν είναι απαραίτητο πριν από την πρώτη σας θεραπεία.
• Τα φάρμακα χημειοθεραπείας επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μην κάνετε κανένα εμβόλιο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και ρωτήστε το γιατρό σας πότε θα είναι ασφαλές να το κάνετε.
• Οι παρενέργειες από τη χημειοθεραπεία είναι αναμενόμενες, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, οικιακές θεραπείες και συμπληρωματικές θεραπείες. Μη διστάσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις ενοχλητικές παρενέργειες.

Τι άλλο πρέπει να ξέρετε;

Καθώς περνούν οι εβδομάδες, θα συνηθίσετε το πρόγραμμα θεραπείας, αλλά οι παρενέργειες μπορεί να επιμείνουν. Μπορεί να γίνεστε όλο και πιο κουρασμένοι. Είναι καλή ιδέα να έχετε κάποιον άλλον να σας οδηγεί από και προς τη χημειοθεραπεία και να σας υποστηρίζει με άλλους τρόπους κατά τη διάρκεια των θεραπειών.

Αυτές οι συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να κάνετε τη χημειοθεραπεία πιο άνετη και λιγότερο αγχωτική:

• Φορέστε άνετα ρούχα και φέρτε ένα πουλόβερ ή μια κουβέρτα. Μερικοί άνθρωποι φέρνουν ακόμη και το αγαπημένο τους μαξιλάρι ή παντόφλες.
• Φέρτε υλικό ανάγνωσης ή παιχνίδια για να περάσει η ώρα.
• Εάν είστε κουρασμένοι, αφήστε τον εαυτό σας να αποκοιμηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Ενημερώστε τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα συμπτώματα.

Πέρα από τη χημειοθεραπεία, είναι επίσης σημαντικό να κάνετε τα εξής:

• Συνεχίστε να τρώτε θρεπτικά τρόφιμα, ακόμα κι αν δεν έχετε όρεξη.
• Πίνετε πολλά υγρά και μείνετε ενυδατωμένοι.
• Ξεκουράσου αρκετά.
• Συμμετέχετε σε ήπια σωματική δραστηριότητα όποτε μπορείτε.
• Απευθυνθείτε για βοήθεια σε δουλειές και θελήματα.
• Αποφύγετε να βρίσκεστε κοντά σε άτομα που έχουν μεταδοτικές ασθένειες γιατί το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα είναι αδύναμο.
• Μείνετε κοινωνικά συνδεδεμένοι με την οικογένεια και τους φίλους σας, αλλά αφιερώστε χρόνο στον εαυτό σας όταν χρειάζεται να το κάνετε.