Χειρουργική κήλης δίσκου: Τι να περιμένετε

Πριν την επέμβαση

Όταν σκέφτεστε να κάνετε χειρουργική επέμβαση, βεβαιωθείτε ότι επισκεφτείτε έναν εξειδικευμένο χειρουργό σπονδυλικής στήλης (ορθοπεδικό ή νευροχειρουργικό) και λάβετε μια δεύτερη γνώμη. Προτού συστήσει μια χειρουργική επέμβαση έναντι μιας άλλης, ο χειρουργός σας πιθανότατα θα παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία: Μια ακτινογραφία παράγει καθαρές εικόνες των σπονδύλων και των αρθρώσεων σας.

• Υπολογιστική τομογραφία (CT/CAT scan): Αυτές οι σαρώσεις παρέχουν πιο λεπτομερείς εικόνες του σπονδυλικού σωλήνα και των γύρω δομών.

• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Η μαγνητική τομογραφία παράγει τρισδιάστατες εικόνες του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών, καθώς και των ίδιων των δίσκων.

• Ηλεκτρομυογραφία ή μελέτες αγωγιμότητας νεύρων (EMG/NCS): Μετρούν τις ηλεκτρικές ώσεις κατά μήκος των νεύρων και των μυών.

Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν τον χειρουργό σας να καθορίσει τον καλύτερο τύπο χειρουργικής επέμβασης για εσάς. Άλλοι σημαντικοί παράγοντες στην απόφαση περιλαμβάνουν τη θέση της κήλης δίσκου σας, την ηλικία σας και τη γενική υγεία σας.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για κήλη δίσκου

Αφού συγκεντρώσει όλες τις πληροφορίες που μπορεί, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει μία από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί συνδυασμό χειρουργικών επεμβάσεων.

Λαμινοτομή/λαμινεκτομή

Σε μια λαμινοτομή, ένας χειρουργός κάνει ένα άνοιγμα στο σπονδυλικό τόξο (έλασμα) για να ανακουφίσει την πίεση στις ρίζες των νεύρων σας. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής, μερικές φορές με τη βοήθεια μικροσκοπίου. Εάν είναι απαραίτητο, το έλασμα μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτό ονομάζεται λαμινεκτομή.

Δισκεκτομή/μικροδισκεκτομή

Η δισκεκτομή είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για κήλη δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτή τη διαδικασία, αφαιρείται το τμήμα του δίσκου που προκαλεί την πίεση στη νευρική σας ρίζα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρείται ολόκληρος ο δίσκος.

Ο χειρουργός θα έχει πρόσβαση στον δίσκο μέσω μιας τομής στην πλάτη (ή τον λαιμό σας). Όταν είναι δυνατόν, ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει μια μικρότερη τομή και ειδικά εργαλεία για να επιτύχει τα ίδια αποτελέσματα. Αυτή η νεότερη, λιγότερο επεμβατική διαδικασία ονομάζεται μικροδισκεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικά ιατρεία.

Χειρουργική τεχνητής δίσκου

Για χειρουργική επέμβαση τεχνητού δίσκου, θα είστε υπό γενική αναισθησία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως για έναν μόνο δίσκο όταν το πρόβλημα βρίσκεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Δεν είναι καλή επιλογή εάν έχετε αρθρίτιδα ή οστεοπόρωση ή όταν περισσότεροι από ένας δίσκοι παρουσιάζουν εκφυλισμό.

Για αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός εισέρχεται μέσω μιας τομής στην κοιλιά σας. Ο κατεστραμμένος δίσκος αντικαθίσταται με έναν τεχνητό δίσκο από πλαστικό και μέταλλο. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες μέρες.

Σπονδυλική σύντηξη

Για τη σπονδυλοδεσία απαιτείται γενική αναισθησία. Σε αυτή τη διαδικασία, δύο ή περισσότεροι σπόνδυλοι συγχωνεύονται μόνιμα μεταξύ τους. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με μοσχεύματα οστών από άλλο μέρος του σώματός σας ή από δότη. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μεταλλικές ή πλαστικές βίδες και ράβδους σχεδιασμένες να παρέχουν πρόσθετη στήριξη. Αυτό θα ακινητοποιήσει μόνιμα αυτό το τμήμα της σπονδυλικής σας στήλης.

Η σπονδυλοδεσία συνήθως απαιτεί νοσηλεία αρκετών ημερών.

Κίνδυνοι και τι να περιμένετε μετά την επέμβαση

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν κάποιο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης, της αιμορραγίας και της βλάβης των νεύρων. Εάν ο δίσκος δεν αφαιρεθεί, μπορεί να σπάσει ξανά. Εάν πάσχετε από εκφυλιστική δισκοπάθεια, μπορεί να αναπτύξετε προβλήματα με άλλους δίσκους.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας, αναμένεται μια ορισμένη ακαμψία. Αυτό μπορεί να είναι μόνιμο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες εξιτηρίου σχετικά με το πότε να συνεχίσετε την κανονική δραστηριότητα και πότε να ξεκινήσετε την άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί φυσικοθεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν καλά μετά από χειρουργική επέμβαση δίσκου, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική. Η ατομική σας προοπτική εξαρτάται από:

• τις λεπτομέρειες της επέμβασης σας
• τυχόν επιπλοκές που μπορεί να έχετε αντιμετωπίσει
• τη γενική κατάσταση της υγείας σας

Πρόληψη προβλημάτων

Για να αποτρέψετε μελλοντικά προβλήματα με την πλάτη σας, προσπαθήστε να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος. Χρησιμοποιείτε πάντα κατάλληλες τεχνικές ανύψωσης. Οι δυνατοί μύες της κοιλιάς και της πλάτης βοηθούν στη στήριξη της σπονδυλικής σας στήλης, οπότε φροντίστε να τους ασκείτε τακτικά. Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συστήσει ασκήσεις σχεδιασμένες για αυτόν τον σκοπό.