Οι περισσότερες κολοστομία προορίζονται να είναι προσωρινές, αλλά ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, όπως διαρροή και μόλυνση, εμποδίζει πολλούς ανθρώπους να αντιστρέψουν τη διαδικασία.
Εάν χρειάζεστε μια κολοστομία για να σας βοηθήσει να ανακάμψετε μετά από έναν τραυματικό τραυματισμό ή ως θεραπεία για μια ασθένεια όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ίσως αναρωτιέστε πόσο καιρό θα τη χρειάζεστε.
Ορισμένες κολοστομία απαιτούνται μόνιμα, αλλά άλλες μπορεί να χρειαστούν μόνο προσωρινά μετά από μια χειρουργική επέμβαση ή ενώ αναρρώνετε.
Αυτό το άρθρο εξετάζει εάν και πότε η κολοστομία σας μπορεί να αντιστραφεί, τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αναστροφής και πιθανές επιπλοκές.
Τι είναι η αναστροφή κολοστομίας;
Μια χειρουργική επέμβαση αναστροφής κολοστομίας είναι μια διαδικασία για την αναίρεση ή την αφαίρεση της οπής που έγινε χειρουργικά στην κοιλιά σας για τη διαχείριση των στερεών αποβλήτων. Αυτή η τρύπα, που ονομάζεται στομία, δημιουργείται μέσα στο κοιλιακό σας τοίχωμα για να παρέχει μια δίοδο για το κόλον σας για την εξάλειψη των πεπτικών αποβλήτων.
Μπορεί να δημιουργηθεί μια προσωρινή στομία για να επαναδρομολογήσει τη ροή των στερεών αποβλήτων από το ορθό σας για καταστάσεις όπως:
- εκκολπωματίτιδα
- καρκίνους του παχέος εντέρου
- φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
Αν και αυτές οι καταστάσεις μπορεί μερικές φορές να απαιτούν μόνιμη κολοστομία, ο στόχος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η αναστροφή της κολοστομίας και η αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου.
Όταν οι κολοστομία είναι προσωρινές, η διαδικασία αναστροφής θα λάβει χώρα συνήθως τουλάχιστον 3 μήνες μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία για να αντιστρέψετε την κολοστομία σας είναι απλούστερη από τη διαδικασία δημιουργίας της στομίας σας, αλλά θα πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, η οποία έχει πιθανές επιπλοκές.
Ποιος συνήθως παθαίνει αναστροφή κολοστομίας;
Η απόφαση για το πότε, πώς και ακόμη και αν αντιστραφεί μια κολοστομία θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη ανάγκη σας για την κολοστομία και τις ατομικές σας αξιολογήσεις υγείας.
Οι υποψήφιοι για αναστροφή κολοστομίας είναι συνήθως νεότεροι και υγιέστεροι. Εάν είχατε κολοστομία για τη θεραπεία τραυματικού τραύματος ή εκκολπωματικής νόσου, μπορεί επίσης να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση αναστροφής.
Από την άλλη πλευρά, εάν οποιοδήποτε από τα παρακάτω ισχύει για εσάς, ενδέχεται να μην θεωρηθείτε για αυτήν τη διαδικασία:
- είσαι μεγαλύτερη ηλικία
- έχετε μια κακοήθη ασθένεια όπως ο καρκίνος
- έχετε καρδιαγγειακή νόσο
Ένα volvulus ή ισχαιμικό έντερο, όταν τα έντερά σας είναι στριμμένα ή κατεστραμμένα, μπορεί επίσης να περιορίσει τις πιθανότητές σας για αναστροφή. Σύμφωνα με μια μελέτη, λιγότερο από
Πώς είναι η διαδικασία αναστροφής κολοστομίας;
Η διαδικασία αναστροφής της κολοστομίας ξεκινά με την αξιολόγηση της ίασής σας. Κάποια στιγμή
Εάν ο αρχικός λόγος για την εκτροπή του εντέρου σας έχει αντιμετωπιστεί και αντιμετωπιστεί, ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί ότι δεν έχετε αναπτύξει μετεγχειρητικές επιπλοκές όπως στενώσεις ή συμφύσεις που θα μπορούσαν να καθυστερήσουν ή να αποτρέψουν μια επιτυχή αναστροφή.
Εάν το σχέδιο είναι να προχωρήσετε στην αναστροφή της κολοστομίας και στην αποκατάσταση της φυσικής λειτουργίας του εντέρου σας, θα προγραμματιστείτε για χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας χειρουργός θα:
- κάντε μια τομή γύρω από το σημείο της στομίας
- πρόσβαση στον κοιλιακό ιστό σας μέσω της θέσης της στομίας
- επανασυνδέστε τα υπόλοιπα τμήματα του παχέος εντέρου σας μεταξύ τους (ανάσταση)
- κλείστε το σημείο της τομής
Αυτά τα βήματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο έγινε η αρχική κολοστομία και τυχόν άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να έχετε.
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι ή οι επιπλοκές μιας χειρουργικής επέμβασης αναστροφής κολοστομίας;
Ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους της επέμβασης αναστροφής κολοστομίας είναι η αποτυχία.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η αναστροφή της κολοστομίας αποτυγχάνει, αλλά η διαρροή υγρών από την περιοχή όπου επανασυνδέθηκαν τα δύο άκρα του παχέος εντέρου σας (ανάσταση) είναι μια κοινή αιτία.
Αυτή η διαρροή μπορεί να οδηγήσει σε κακή επούλωση πληγών, μόλυνση ή ακόμα και σήψη. Η έρευνα δείχνει ότι ο συνολικός κίνδυνος για επιπλοκές είναι μόνο περίπου 12% για την αναστροφή της στομίας. Ωστόσο, όταν προκύψουν επιπλοκές, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα περίπου
Άλλα πιθανά
- εντερικές αποφράξεις
- άνοιγμα του χειρουργικού τραύματος
- μόλυνση
- ουλές ή άλλα προβλήματα που εμποδίζουν την αναδόμηση
Πώς είναι η ανάρρωση για μια διαδικασία αναστροφής κολοστομίας;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αναστροφής κολοστομίας θα παραμείνουν στο νοσοκομείο για 3-10 ημέρες μετά τη διαδικασία. Ο κύριος στόχος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να παρακολουθείτε την επούλωση των τραυμάτων σας και να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να περάσετε τα κόπρανα φυσικά μέσω του επανασυνδεδεμένου παχέος εντέρου σας.
Θα χρειαστεί λίγος χρόνος μετά την επέμβαση για να γίνουν τακτικές οι κενώσεις σας και αναμένεται είτε δυσκοιλιότητα είτε διάρροια για κάποιο χρονικό διάστημα.
Το χειρουργικό τραύμα σας θα πάρει 2-3 μήνες για να επουλωθεί και ο πρωκτός σας μπορεί να είναι τρυφερός καθώς συνηθίζετε ξανά τις φυσικές συνήθειες αποβολής.
Ενώ το σώμα σας προσαρμόζεται στην αναστροφή, μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι σκόνες ή οι αλοιφές φραγμού μπορεί να βοηθήσουν στον ερεθισμό και την οσμή του πρωκτού. Θα θελήσετε επίσης να επαναφέρετε τροφές που θα μπορούσαν να ερεθίσουν το έντερό σας σταδιακά κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για τη διατροφή και τη φροντίδα του τραύματος μετά τη διαδικασία με βάση τον τύπο της αναστροφής που έγινε και τυχόν άλλα θέματα υγείας που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Πόσο επιτυχημένες είναι οι διαδικασίες αναστροφής κολοστομίας;
Το πόσο επιτυχημένη είναι η αναστροφή της κολοστομίας θα εξαρτηθεί από παράγοντες όπως:
- γιατί έκανες κολοστομία εξαρχής
- ποιες επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπίσατε όταν δημιουργήθηκε η στομία σας
- ποιες συνεχείς θεραπείες μπορεί να είχατε, όπως χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία
Ακόμη και με επιτυχείς αναστροφές κολοστομίας, ο κίνδυνος αποτυχίας, μόλυνσης και συνεχιζόμενων επιπλοκών είναι υψηλός, έτσι πολλοί άνθρωποι που ξεκινούν με προσωρινές κολοστομία αποφασίζουν να μην αντιστραφούν ποτέ η στομία τους. Αυτή είναι μια απόφαση που λαμβάνεται καλύτερα ανάμεσα σε εσάς και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας με βάση την ατομική σας υγεία και τον κίνδυνο επιπλοκών.
Οι περισσότερες κολοστομία γίνονται με σκοπό να είναι προσωρινές, αλλά ο υψηλός κίνδυνος μόλυνσης και αποτυχίας με χειρουργική επέμβαση αναστροφής εμποδίζει πολλούς ανθρώπους ακόμη και να προσπαθήσουν να ανακτήσουν τη φυσική λειτουργία του εντέρου.
Οι λοιμώξεις και η διαρροή είναι μερικές από τις πιο συχνές επιπλοκές. Οι λοιμώξεις έχουν τη δυνατότητα να εξελιχθούν σε σήψη και να γίνουν απειλητικές για τη ζωή.
Μπορεί να είναι χρήσιμο να μιλήσετε με το γιατρό σας για τις ατομικές σας ανάγκες και τους παράγοντες κινδύνου όταν εξετάζετε το ενδεχόμενο αναστροφής της κολοστομίας.
Discussion about this post