ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι ροχαλίζουν περιστασιακά, μερικοί άνθρωποι έχουν μακροχρόνιο πρόβλημα με το συχνό ροχαλητό. Όταν κοιμάστε, οι ιστοί στο λαιμό σας χαλαρώνουν. Μερικές φορές αυτοί οι ιστοί δονούνται και δημιουργούν έναν τραχύ ή βραχνό ήχο.
Οι παράγοντες κινδύνου για το ροχαλητό περιλαμβάνουν:
- υπερβολικό σωματικό βάρος
- όντας αρσενικό
- έχοντας στενό αεραγωγό
- πινοντας αλκοολ
- ρινικά προβλήματα
- οικογενειακό ιστορικό ροχαλητού ή αποφρακτικής άπνοιας ύπνου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ροχαλητό είναι αβλαβές. Αλλά μπορεί να διαταράξει σε μεγάλο βαθμό τον ύπνο σας και του συντρόφου σας. Το ροχαλητό μπορεί επίσης να είναι σημάδι μιας σοβαρής κατάστασης υγείας που ονομάζεται υπνική άπνοια. Αυτή η κατάσταση σας κάνει να αρχίσετε και να σταματήσετε να αναπνέετε επανειλημμένα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Ο πιο σοβαρός τύπος υπνικής άπνοιας ονομάζεται αποφρακτική άπνοια ύπνου. Αυτό συμβαίνει λόγω της υπερβολικής χαλάρωσης των μυών στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Ο χαλαρός ιστός φράζει τον αεραγωγό σας ενώ κοιμάστε, καθιστώντας τον μικρότερο, ώστε να εισπνέεται λιγότερος αέρας.
Η απόφραξη μπορεί να επιδεινωθεί από σωματικές παραμορφώσεις στο στόμα, το λαιμό και τις ρινικές οδούς, καθώς και από προβλήματα νεύρων. Η μεγέθυνση της γλώσσας είναι μια άλλη σημαντική αιτία του ροχαλητού και της υπνικής άπνοιας, επειδή πέφτει πίσω στο λαιμό σας και φράζει τον αεραγωγό σας.
Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν να χρησιμοποιείτε συσκευή ή επιστόμιο για να κρατάτε ανοιχτό τον αεραγωγό σας ενώ κοιμάστε. Αλλά μερικές φορές συνιστάται χειρουργική επέμβαση για σοβαρές περιπτώσεις αποφρακτικής άπνοιας ύπνου ή όταν άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές.
Χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει το ροχαλητό
Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επιτυχής στη μείωση του ροχαλητού και στη θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το ροχαλητό επιστρέφει με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.
Ακολουθούν ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας:
Διαδικασία κολόνας (υπερώιο εμφύτευμα)
Η διαδικασία πυλώνας, που ονομάζεται επίσης υπερώιο εμφύτευμα, είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ροχαλητού και των λιγότερο σοβαρών περιπτώσεων υπνικής άπνοιας. Περιλαμβάνει χειρουργική εμφύτευση μικρών πολυεστερικών (πλαστικών) ράβδων στον μαλακό άνω ουρανίσκο του στόματός σας.
Κάθε ένα από αυτά τα εμφυτεύματα έχει μήκος περίπου 18 χιλιοστά και διάμετρο 1,5 χιλιοστά. Καθώς ο ιστός γύρω από αυτά τα εμφυτεύματα επουλώνεται, ο ουρανίσκος σκληραίνει. Αυτό βοηθά να διατηρείται ο ιστός πιο άκαμπτος και λιγότερο πιθανό να δονείται και να προκαλεί ροχαλητό.
ουλοπαλατοφαρυγγοπλαστική (UPPP)
Το UPPP είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται με τοπική αναισθησία και περιλαμβάνει την αφαίρεση ορισμένων μαλακών ιστών στο πίσω μέρος και στην κορυφή του λαιμού. Αυτό περιλαμβάνει την ουλίτιδα, η οποία κρέμεται στο άνοιγμα του λαιμού, καθώς και μερικά από τα τοιχώματα του λαιμού και τον ουρανίσκο.
Αυτό διευκολύνει την αναπνοή κρατώντας τον αεραγωγό πιο ανοιχτό. Αν και σπάνια, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμες παρενέργειες όπως προβλήματα στην κατάποση, αλλαγές φωνής ή μόνιμη αίσθηση ότι υπάρχει κάτι στο λαιμό σας.
Όταν ο ιστός από το πίσω μέρος του λαιμού αφαιρείται χρησιμοποιώντας ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων (RF), ονομάζεται αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Όταν χρησιμοποιείται λέιζερ, ονομάζεται ουλοπλαστική με λέιζερ. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν το ροχαλητό, αλλά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.
Γναθογναθική πρόοδος (MMA)
Το MMA είναι μια εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση που μετακινεί την άνω (γνάθο) και την κάτω (γναθική) γνάθο προς τα εμπρός για να ανοίξει ο αεραγωγός σας. Το επιπλέον άνοιγμα των αεραγωγών μπορεί να μειώσει την πιθανότητα απόφραξης και να κάνει το ροχαλητό λιγότερο πιθανό.
Πολλοί άνθρωποι που λαμβάνουν αυτή τη χειρουργική θεραπεία για την υπνική άπνοια έχουν μια παραμόρφωση του προσώπου που επηρεάζει την αναπνοή τους.
Διέγερση υπογλωσσικού νεύρου
Η διέγερση του νεύρου που ελέγχει τους μύες στον ανώτερο αεραγωγό μπορεί να βοηθήσει να κρατηθούν οι αεραγωγοί ανοιχτοί και να μειωθεί το ροχαλητό. Μια χειρουργικά εμφυτευμένη συσκευή μπορεί να διεγείρει αυτό το νεύρο, το οποίο ονομάζεται υπογλωσσικό νεύρο. Ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια του ύπνου και μπορεί να αντιληφθεί πότε το άτομο που το φορά δεν αναπνέει κανονικά.
Διαφραγματοπλαστική και μείωση του οσφαίρου
Μερικές φορές μια φυσική παραμόρφωση στη μύτη σας μπορεί να συμβάλει στο ροχαλητό σας ή στην αποφρακτική άπνοια ύπνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει διαφραγματοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση μείωσης του στροβιλοειδούς.
Η διαφραγματοπλαστική περιλαμβάνει το ίσιωμα των ιστών και των οστών στο κέντρο της μύτης σας. Η μείωση του στρόβιλου περιλαμβάνει τη μείωση του μεγέθους του ιστού μέσα στη μύτη σας που βοηθά στην υγρασία και τη θέρμανση του αέρα που αναπνέετε.
Και οι δύο αυτές επεμβάσεις συχνά γίνονται ταυτόχρονα. Μπορούν να βοηθήσουν στο άνοιγμα των αεραγωγών στη μύτη, κάνοντας την αναπνοή πιο εύκολη και το ροχαλητό λιγότερο πιθανό.
Genioglossus πρόοδος
Η πρόοδος του Genioglossus περιλαμβάνει τη λήψη του μυός της γλώσσας που συνδέεται με την κάτω γνάθο και το τράβηγμα προς τα εμπρός. Αυτό κάνει τη γλώσσα πιο σφριγηλή και λιγότερο πιθανό να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Για να γίνει αυτό, ένας χειρουργός θα κόψει ένα μικρό κομμάτι οστού στην κάτω γνάθο όπου συνδέεται η γλώσσα και στη συνέχεια θα τραβήξει αυτό το οστό προς τα εμπρός. Μια μικρή βίδα ή πλάκα στερεώνει το κομμάτι του οστού στην κάτω γνάθο για να κρατήσει το οστό στη θέση του.
Υοειδές ανάρτηση
Σε μια χειρουργική επέμβαση υοειδούς ανάρτησης, ένας χειρουργός μετακινεί τη βάση της γλώσσας και τον ελαστικό ιστό του λαιμού που ονομάζεται επιγλωττίδα προς τα εμπρός. Αυτό βοηθά στο άνοιγμα της αναπνευστικής οδού πιο βαθιά μέσα στο λαιμό.
Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ένας χειρουργός κόβει τον άνω λαιμό και αποσπά αρκετούς τένοντες και κάποιους μυς. Μόλις το υοειδές οστό μετακινηθεί προς τα εμπρός, ένας χειρουργός το τοποθετεί στη θέση του. Επειδή αυτή η επέμβαση δεν επηρεάζει τις φωνητικές χορδές, η φωνή σας θα πρέπει να παραμείνει αμετάβλητη μετά την επέμβαση.
Γλωσσεκτομή μέσης γραμμής και γλωσσοπλαστική
Η χειρουργική επέμβαση γλωσσεκτομής στη μέση γραμμή χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους της γλώσσας και την αύξηση του μεγέθους του αεραγωγού σας. Μια κοινή διαδικασία γλωσσεκτομής στη μέση γραμμή περιλαμβάνει την αφαίρεση τμημάτων του μέσου και του πίσω μέρους της γλώσσας. Μερικές φορές, ένας χειρουργός θα κόψει επίσης τις αμυγδαλές και θα αφαιρέσει εν μέρει την επιγλωττίδα.
Παρενέργειες χειρουργικής επέμβασης ροχαλητού
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο χειρουργικής επέμβασης ροχαλητού που λαμβάνετε. Ωστόσο, ορισμένες κοινές παρενέργειες αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων αλληλεπικαλύπτονται, όπως:
- πόνος και πόνος
- μόλυνση
- σωματική δυσφορία, όπως η αίσθηση ότι έχετε κάτι στο λαιμό σας ή στο πάνω μέρος του στόματός σας
- πονόλαιμος
Ενώ οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες διαρκούν μόνο λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση, ορισμένες μπορεί να είναι πιο μακροχρόνιες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- ξηρότητα στη μύτη, το στόμα και το λαιμό σας
- ροχαλητό που συνεχίζεται
- μακροχρόνια σωματική δυσφορία
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- αλλαγή στη φωνή
Εάν αναπτύξετε πυρετό μετά από χειρουργική επέμβαση ή νιώσετε έντονο πόνο, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Αυτά είναι σημάδια πιθανής μόλυνσης.
Κόστος χειρουργικής επέμβασης ροχαλητού
Ορισμένες επεμβάσεις ροχαλητού μπορεί να καλύπτονται από την ασφάλισή σας. Η χειρουργική επέμβαση καλύπτεται συνήθως όταν το ροχαλητό σας προκαλείται από μια διαγνώσιμη ιατρική κατάσταση, όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου.
Με την ασφάλιση, η επέμβαση ροχαλητού μπορεί να κοστίσει αρκετές εκατοντάδες έως αρκετές χιλιάδες δολάρια. Χωρίς ασφάλιση, μπορεί να κοστίσει έως και 10.000 $.
Πάρε μακριά
Η χειρουργική επέμβαση για το ροχαλητό θεωρείται συχνά ως έσχατη λύση όταν ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται σε μη επεμβατικές θεραπείες όπως επιστόμια ή στοματικές συσκευές. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για χειρουργική επέμβαση ροχαλητού και η καθεμία έχει τις δικές της παρενέργειες και κινδύνους. Μιλήστε με έναν γιατρό για να δείτε ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι καλύτερος για εσάς.
Discussion about this post