Χειλεκτομή: Τι να περιμένετε

Γιατί γίνεται η διαδικασία;

Μια χειλεκτομή εκτελείται για να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και τη δυσκαμψία που προκαλείται από το hallux rigidus ή OA του μεγάλου δακτύλου. Ο σχηματισμός οστικής ακμής πάνω από την κύρια άρθρωση του μεγάλου δακτύλου μπορεί να προκαλέσει ένα εξόγκωμα που πιέζει το παπούτσι σας και προκαλεί πόνο.

Η διαδικασία συνήθως συνιστάται όταν οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν έχουν προσφέρει ανακούφιση, όπως:

• τροποποιήσεις παπουτσιών και πάτους

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

• ενέσιμες θεραπείες ΟΑ, όπως κορτικοστεροειδή

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το οστό και ένα τμήμα του οστού – συνήθως 30 έως 40 τοις εκατό – αφαιρείται. Αυτό δημιουργεί περισσότερο χώρο για το δάχτυλο του ποδιού σας, το οποίο μπορεί να μειώσει τον πόνο και τη δυσκαμψία ενώ αποκαθιστά το εύρος κίνησης στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού σας.

Χρειάζεται να κάνω κάτι για να προετοιμαστώ;

Ο χειρουργός ή ο πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για τη χειλεκτομή σας.

Γενικά, απαιτείται δοκιμή προεισδοχής για να διασφαλιστεί ότι η διαδικασία είναι ασφαλής για εσάς. Εάν απαιτείται, η προεισαγωγική εξέταση ολοκληρώνεται συνήθως 10 έως 14 ημέρες πριν από την ημερομηνία της επέμβασης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• εργασία αίματος
• μια ακτινογραφία θώρακος
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)

Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό τυχόν υποκείμενων προβλημάτων υγείας που θα μπορούσαν να κάνουν τη διαδικασία επικίνδυνη για εσάς.

Εάν αυτή τη στιγμή καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε νικοτίνη, θα σας ζητηθεί να το σταματήσετε πριν από τη διαδικασία. Υπάρχει απόδειξη ότι η νικοτίνη παρεμβαίνει στην επούλωση πληγών και οστών μετά από χειρουργική επέμβαση. Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και μόλυνσης, επομένως συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από την επέμβαση.

Εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά, θα πρέπει επίσης να αποφύγετε ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ και της ασπιρίνης για τουλάχιστον επτά ημέρες πριν από την επέμβαση. Φροντίστε να ενημερώσετε τον παροχέα σας για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα OTC ή συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των φυτικών θεραπειών.

Επίσης, πιθανότατα θα χρειαστεί να σταματήσετε να τρώτε φαγητό μετά τα μεσάνυχτα πριν από την επέμβαση. Ωστόσο, μπορείτε συνήθως να πίνετε καθαρά υγρά μέχρι και τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τέλος, κάντε σχέδια για κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Πώς γίνεται;

Μια χειλεκτομή συνήθως γίνεται ενώ είστε υπό αναισθησία, που σημαίνει ότι κοιμάστε για τη διαδικασία. Αλλά μπορεί να χρειαστείτε μόνο τοπική αναισθησία, η οποία μουδιάζει την περιοχή των ποδιών. Είτε έτσι είτε αλλιώς, δεν θα νιώσετε τίποτα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Στη συνέχεια, ένας χειρουργός θα κάνει μια ενιαία τομή κλειδαρότρυπας στην κορυφή του μεγάλου δακτύλου σας. Θα αφαιρέσουν την περίσσεια οστού και τη συσσώρευση οστών στην άρθρωση, μαζί με οποιαδήποτε άλλα υπολείμματα, όπως χαλαρά θραύσματα οστών ή κατεστραμμένο χόνδρο.

Μόλις αφαιρέσουν τα πάντα, θα κλείσουν την τομή χρησιμοποιώντας διαλυτικά ράμματα. Στη συνέχεια θα δέσουν το δάχτυλο και το πόδι σας.

Θα παρακολουθείστε σε μια περιοχή ανάρρωσης για δύο ή τρεις ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση προτού λάβετε εξιτήριο σε όποιον σας πάει σπίτι.

Τι θα πρέπει να κάνω μετά τη διαδικασία;

Θα σας δοθούν πατερίτσες και ένα ειδικό προστατευτικό παπούτσι για να σας βοηθήσουν να περπατήσετε. Αυτά θα σας επιτρέψουν να σηκωθείτε και να περπατήσετε μετά την επέμβαση. Απλώς βεβαιωθείτε ότι δεν βάζετε πολύ βάρος στο μπροστινό μέρος του ποδιού σας. Θα σας δείξουν πώς να περπατάτε με πλατυποδία, βάζοντας περισσότερο βάρος στη φτέρνα σας.

Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα έχετε κάποιο παλλόμενο πόνο. Θα σας συνταγογραφηθεί παυσίπονα για να νιώσετε άνετα. Το πρήξιμο είναι επίσης κοινό, αλλά συνήθως μπορείτε να το αντιμετωπίσετε κρατώντας το πόδι σας ανυψωμένο όποτε είναι δυνατόν κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά την επέμβαση.

Η εφαρμογή μιας παγοκύστης ή μιας σακούλας με κατεψυγμένα λαχανικά θα βοηθήσει επίσης στον πόνο και το πρήξιμο. Παγώστε την περιοχή για 15 λεπτά τη φορά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο παροχέας σας θα σας δώσει οδηγίες κολύμβησης για να διασφαλίσει ότι δεν θα παρέμβετε στα ράμματα ή στη διαδικασία επούλωσης. Αλλά μόλις επουλωθεί η τομή, θα μπορείτε να μουλιάζετε το πόδι σας σε κρύο νερό για να μειώσετε το πρήξιμο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα σας στείλουν σπίτι με μερικές ήπιες διατάσεις και ασκήσεις για να κάνετε καθώς αναρρώνετε. Βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε πλήρως πώς να τα κάνετε, καθώς μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στη διαδικασία αποκατάστασης.

Πόσο χρόνο διαρκεί η αποκατάσταση;

Οι επίδεσμοί σας θα αφαιρεθούν περίπου δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μέχρι τότε, θα πρέπει να μπορείτε να αρχίσετε να φοράτε κανονικά, υποστηρικτικά παπούτσια και να περπατάτε όπως συνήθως. Θα πρέπει επίσης να μπορείτε να ξεκινήσετε ξανά την οδήγηση εάν η διαδικασία έγινε στο δεξί σας πόδι.

Λάβετε υπόψη ότι η περιοχή μπορεί να είναι λίγο ευαίσθητη για αρκετές ακόμη εβδομάδες, γι’ αυτό φροντίστε να επιστρέψετε σιγά σιγά σε δραστηριότητες με μεγάλη ένταση.

Υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών;

Οι επιπλοκές από μια χειλεκτομή είναι πολύ σπάνιος, αλλά εφικτό, όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση.

Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• θρόμβοι αίματος
• ουλές
• μόλυνση
• Αιμορραγία

Η γενική αναισθησία μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες, όπως ναυτία και έμετο.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σημεία λοίμωξης, όπως:

• πυρετός
• αυξημένος πόνος
• ερυθρότητα
• έκκριση στο σημείο της τομής

Ζητήστε επείγουσα θεραπεία εάν παρατηρήσετε σημάδια θρόμβου αίματος. Αν και είναι πολύ σπάνιες, μπορεί να είναι σοβαρές εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

Τα σημάδια ενός θρόμβου αίματος στο πόδι σας περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα
• πρήξιμο στη γάμπα σας
• σφριγηλότητα στη γάμπα ή στο μηρό σας
• επιδείνωση του πόνου στη γάμπα ή τον μηρό σας

Επιπλέον, υπάρχει πάντα η πιθανότητα η διαδικασία να μην επιλύσει το υποκείμενο ζήτημα. Αλλά με βάση τις υπάρχουσες μελέτες, η διαδικασία έχει ποσοστό αποτυχίας μόλις 3,8 τοις εκατό.

Η κατώτατη γραμμή

Η χειλεκτομή μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για ήπια έως μέτρια βλάβη που προκαλείται από περίσσεια οστών και αρθρίτιδα στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Αλλά συνήθως γίνεται μόνο μετά από ανεπιτυχή προσπάθεια μη χειρουργικής θεραπείας.