ΧΑΠ και καρκίνος του πνεύμονα: Οδηγεί το ένα στο άλλο;

Τι λέει η έρευνα

Η ΧΑΠ και ο καρκίνος του πνεύμονα είναι στενά συνδεδεμένες ασθένειες. Οι ερευνητές πίσω από μια μελέτη του 2015 διαπίστωσαν ότι τα άτομα με ΧΑΠ έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα. Οι δύο πνευμονικές παθήσεις είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστούν ταυτόχρονα παρά να συμβούν χωριστά.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα που ζουν τόσο με ΧΑΠ όσο και με καρκίνο του πνεύμονα έχουν χειρότερη προοπτική από τα άτομα που έχουν καρκίνο του πνεύμονα χωρίς ΧΑΠ. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης του 2010 έδειξαν ότι τα άτομα με ΧΑΠ είχαν περισσότερες πιθανότητες επανεμφάνισης του καρκίνου του πνεύμονα μέσα σε 10 χρόνια από εκείνα χωρίς ΧΑΠ — 21,3 τοις εκατό σε σύγκριση με 13,5 τοις εκατό.

Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι επίσης σημαντικά χαμηλότερο. Οι ερευνητές σε μια μελέτη του 2012 διαπίστωσαν ότι περίπου το 91 τοις εκατό των ατόμων χωρίς ΧΑΠ ζουν για τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί μόνο για το 77 τοις εκατό των ατόμων με ΧΑΠ.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φτωχότερη πνευμονική λειτουργία και ποιότητα ζωής. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει γενετική ευπάθεια τόσο στη ΧΑΠ όσο και στον καρκίνο του πνεύμονα.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα

Η ΧΑΠ δεν είναι ο μόνος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αναφέρουν το ραδόνιο, ένα ραδιενεργό αέριο, ως τη δεύτερη κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα.

Το ραδόνιο είναι άοσμο και άχρωμο, επομένως το φυσικό αέριο μπορεί να μείνει απαρατήρητο εάν παγιδευτεί σε σπίτια και κτίρια. Θεωρείται ότι περίπου ένα στα 15 αμερικανικά σπίτια περιέχει υψηλά επίπεδα ραδονίου.

Η Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος των ΗΠΑ εκτιμά ότι το ραδόνιο οδηγεί σε περίπου 21.000 θανάτους από καρκίνο του πνεύμονα κάθε χρόνο. Οι άνθρωποι που καπνίζουν και επίσης εκτίθενται στο ραδόνιο ευθύνονται για περίπου 18.000 από αυτούς τους 21.000 θανάτους από καρκίνο του πνεύμονα.

Ο κίνδυνος για καρκίνο του πνεύμονα μπορεί επίσης να αυξηθεί με τα ακόλουθα:

• έκθεση στο παθητικό κάπνισμα
• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα
• HIV λοίμωξη
• αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο συστηματικός λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• ακτινοθεραπεία στο στήθος

Η έκθεση σε ορισμένες τοξίνες στο χώρο εργασίας μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πυριτική σκόνη
• εξάτμιση ντίζελ
• σκόνη
• πίσσα
• χρώμιο
• αμίαντο
• αρσενικό
• κάδμιο
• νικέλιο
• βηρύλλιο

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Μόλις διαπιστωθεί ότι έχετε ΧΑΠ, ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί τυχόν σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του πνεύμονα.

Θα πρέπει επίσης να δώσετε μεγάλη προσοχή στα συμπτώματά σας. Αν και ο καρκίνος του πνεύμονα μοιράζεται ορισμένα συμπτώματα με τη ΧΑΠ, όπως ο βήχας και η δυσκολία στην αναπνοή, υπάρχουν μερικές λεπτές διαφορές.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας:

• κούραση
• απώλεια της όρεξης
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• πόνος στο στήθος που δεν σχετίζεται με τον βήχα
• βραχνάδα
• βρογχίτιδα, πνευμονία ή άλλες επαναλαμβανόμενες πνευμονικές λοιμώξεις
• βήχας με αίμα ή βλέννα που σημειώνεται με αίμα

• ένας γκρινιάρης βήχας, έστω και ξηρός, που δεν θα φύγει

Όταν ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνεται στο σώμα σας, μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• πονοκεφάλους
• μούδιασμα
• ζάλη
• κοιλιακό άλγος
• κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος (ίκτερος)
• πόνος στα κόκαλα

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα;

Αφού αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και αναθεωρήσει το ιατρικό ιστορικό σας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση.

Από εκεί, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις:

• μια ακτινογραφία θώρακος για την εξέταση της καρδιάς και των πνευμόνων
• μια αξονική τομογραφία για να βρείτε τυχόν μικρές βλάβες μέσα στους πνεύμονές σας
• μια κυτταρολογία πτυέλων για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων του πνεύμονα στο μείγμα σάλιου-βλέννας
• μια βιοψία ιστού για να προσδιοριστεί εάν οποιαδήποτε μάζα που βρίσκεται στους πνεύμονές σας είναι καρκινική
• μια βρογχοσκόπηση για να εξετάσει τους αεραγωγούς των πνευμόνων σας

Εάν διαγνωστείτε με καρκίνο του πνεύμονα, ο γιατρός σας θα πρέπει να προσδιορίσει τη σοβαρότητα του καρκίνου. Αυτό ονομάζεται σταδιοποίηση. Η σταδιοποίηση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποφασίσει ποια πορεία θεραπείας είναι η καλύτερη για εσάς.

Η σταδιοποίηση συνήθως περιλαμβάνει μία ή περισσότερες απεικονιστικές εξετάσεις:

• Η αξονική τομογραφία
• MRI
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων
• σάρωση οστών

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πνεύμονα;

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται γενικά για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, ανεξάρτητα από το αν έχετε ΧΑΠ.

Ωστόσο, εάν έχετε ΧΑΠ και βρίσκεστε στα αρχικά στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, μπορεί να υποβληθείτε σε συνδυασμό:

• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκινικού ιστού
• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία

Εάν διαγνωστείτε με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (SCLC), ωστόσο, είναι πιθανό να μην είστε κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση. Συχνά με SCLC, ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος μέχρι να γίνει η διάγνωση. Για αυτούς τους καρκίνους που ανταποκρίνονται λιγότερο στη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Οι νεότερες θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένες μεταλλάξεις στον καρκίνο που πιστεύεται ότι οδηγούν την ανάπτυξή του. Ανοσοθεραπείες, που διδάσκουν το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του ασθενούς να αναγνωρίζει και να καταπολεμά καλύτερα τον καρκίνο, χρησιμοποιούνται επίσης.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές που έχετε στη διάθεσή σας και τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους τους. Μπορούν να παρέχουν καθοδήγηση και να σας καθοδηγήσουν στο τι να περιμένετε.

Προοπτικές για τη ΧΑΠ και τον καρκίνο του πνεύμονα

Η ΧΑΠ επιδεινώνει τις προοπτικές όταν αναπτύξετε καρκίνο του πνεύμονα. Σε μια μελέτη ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1, το 77 τοις εκατό εκείνων με ΧΑΠ επέζησαν σε πέντε χρόνια από τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, σε σύγκριση με το 92 τοις εκατό εκείνων που δεν είχαν ΧΑΠ. Περαιτέρω έρευνα έδειξε ότι ακόμη και σε εκείνους των οποίων ο καρκίνος υποχωρεί επιτυχώς, εκείνοι με ΧΑΠ είχαν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν ξανά τον καρκίνο τους μέσα στα 10 χρόνια της μελέτης από εκείνους χωρίς ΧΑΠ.

Ο γιατρός σας είναι η καλύτερη πηγή σας για πληροφορίες σχετικά με τις ατομικές σας προοπτικές. Πρέπει να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου καρκίνου του πνεύμονα που έχετε, πόσο προχωρημένος είναι και πώς επηρεάζεται από οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να έχετε.

Πώς να αποτρέψετε τον καρκίνο του πνεύμονα

Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου απαριθμεί τρία βασικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα:

• Εάν έχετε ΧΑΠ και συνεχίζετε να καπνίζετε, σταματήστε αμέσως.
• Εάν εργάζεστε γύρω από επικίνδυνες ουσίες, μειώστε την έκθεσή σας φορώντας προστατευτικό εξοπλισμό, όπως μάσκα προσώπου. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι η εταιρεία σας ακολουθεί τους νόμους που προστατεύουν τους εργαζόμενους από την επαφή με υλικά που προκαλούν καρκίνο.
• Ελέγξτε το σπίτι σας για υψηλά επίπεδα ραδονίου. Τα κιτ δοκιμών για το σπίτι είναι διαθέσιμα στα περισσότερα παντοπωλεία. Εάν τα επίπεδα ραδονίου είναι μη φυσιολογικά, λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να σταματήσετε τις διαρροές ραδονίου, όπως σφράγιση του υπογείου σας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να αξιολογήσουν το ατομικό σας επίπεδο κινδύνου και να προσφέρουν εξατομικευμένη καθοδήγηση.