Φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου

Η τραστουζουμάμπη (Herceptin) στοχεύει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται υποδοχέας 2 ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2). Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για άτομα με καρκίνο του οισοφάγου. Αυτό συμβαίνει επειδή το HER2 μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του οισοφάγου. Και υψηλά επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης παρατηρούνται μερικές φορές στα καρκινικά κύτταρα του οισοφάγου.

Η τραστουζουμάμπη βρίσκει πρωτεΐνες HER2 και παρεμβαίνει στη λειτουργία τους. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει τον καρκίνο.

Συνήθως, η τραστουζουμάμπη χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας (IV) έγχυσης. Θα το λαμβάνετε μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες. Μπορεί να κάνετε χημειοθεραπεία ταυτόχρονα.

Το Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) στοχεύει επίσης την πρωτεΐνη HER2, αλλά λειτουργεί άμεσα με τη χημειοθεραπεία. Αυτό το στοχευμένο φάρμακο λειτουργεί ως οδηγός ή χάρτης για τη χημειοθεραπεία, οδηγώντας το κατευθείαν στα καρκινικά κύτταρα. Το φάρμακο συνδέεται με τις πρωτεΐνες HER2, έτσι ώστε η χημειοθεραπεία να μπορεί να βρει και να εξαλείψει άμεσα την πρωτεΐνη HER2.

Συνήθως, θα λαμβάνετε το fam-trastuzumab deruxtecan μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες.

Το Ramucirumab (Cyramza) στοχεύει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF). Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για καρκίνους του οισοφάγου που αναπτύσσονται εκεί όπου συναντώνται ο οισοφάγος και το στομάχι.

Το VEGF βοηθά στην παροχή θρεπτικών ουσιών στους όγκους του οισοφάγου και λέει στα καρκινικά κύτταρα να παράγουν αιμοφόρα αγγεία. Η ραμουκιρουμάμπη εμποδίζει το VEGF να ενωθεί με τα καρκινικά κύτταρα και μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξάπλωση του καρκίνου.

Συνήθως, θα λαμβάνετε ραμουκιρουμάμπη μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.

Μερικές φορές, τα άτομα με καρκίνο του οισοφάγου έχουν γονίδια που έχουν συγχωνευθεί, οδηγώντας σε ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη. Τα στοχευμένα φάρμακα entrectinib (Rozlytrek) και Larotrectinib (Vitrakvi) στοχεύουν αυτή την ανώμαλη σύντηξη γονιδίων.

Οι γιατροί συχνά αναφέρονται σε αυτά τα φάρμακα ως αναστολείς της κινάσης του υποδοχέα τροπομυοσίνης (TRK). Αυτό συμβαίνει επειδή η ανώμαλη σύντηξη ξεκινά με το γονίδιο NTRK. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα για άτομα που έχουν αυτή τη γονιδιακή σύντηξη και έναν όγκο που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν αυτά τα φάρμακα για άτομα που έχουν καρκίνο του οισοφάγου που έχει εξαπλωθεί και επανέλθει.

Θα παίρνετε εντρεκτινίμπη και λαροτρεκτινίμπη μία φορά την ημέρα σε μορφή κάψουλας ή χαπιού.

Τα στοχευμένα φάρμακα είναι μία από τις πολλές επιλογές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Συνήθως, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν πολλαπλές θεραπείες ως μέρος ενός πλήρους σχεδίου θεραπείας.

Το ακριβές σχέδιο θεραπείας σας θα ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως:

• το στάδιο της διάγνωσης
• τύπος καρκίνου του οισοφάγου
• εντόπιση του όγκου
• η ανταπόκρισή σας στη θεραπεία

Χημειοθεραπεία

Οι γιατροί συνιστούν χημειοθεραπεία για τη συρρίκνωση των όγκων και τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Στον καρκίνο του οισοφάγου, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης όγκου, μετά τη χειρουργική επέμβαση ή σε μεταγενέστερα στάδια για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Τα άτομα με καρκίνο του οισοφάγου λαμβάνουν χημειοθεραπεία σε κύκλους που συνήθως διαρκούν μεταξύ 3 και 6 μηνών. Μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας και της στοχευμένης θεραπείας.

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη συρρίκνωση των όγκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης όγκου. Συχνά χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη χημειοθεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Οι γιατροί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Η ακριβής διαδικασία εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου σας. Μερικές φορές, μόνο μέρος του οισοφάγου σας μπορεί να χρειαστεί αφαίρεση. Αλλά σε άλλες περιπτώσεις, ολόκληρος ο οισοφάγος μαζί με τους κοντινούς λεμφαδένες θα χρειαστεί αφαίρεση.

Χημειοακτινοβολία

Η χημειοακτινοβολία είναι θεραπεία με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία ταυτόχρονα. Σας επιτρέπει να έχετε τα οφέλη δύο αποδεδειγμένων θεραπειών για τον καρκίνο ταυτόχρονα.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού, καθιστώντας τη θεραπεία του καρκίνου πιο αποτελεσματική. Επιπλέον, μπορεί να διδάξει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να βρίσκει και να καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου του οισοφάγου.

Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT)

Η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) μερικές φορές ονομάζεται φωτοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί φως για να σκοτώσει τους καρκίνους πρώιμου σταδίου. Μερικές φορές, αυτή η θεραπεία από μόνη της είναι αρκετή για να βοηθήσει στη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου για άτομα που έχουν πολύ μικρούς όγκους πρώιμου σταδίου. Οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν PDT μαζί με επιλογές, όπως χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA)

Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες (RFA) χρησιμοποιεί υπερβολική θερμότητα για να καταστρέψει τους όγκους. Αυτή η θεραπεία είναι ελάχιστα επεμβατική και είναι συχνά μια επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να χειρουργηθούν.

Κρυοθεραπεία

Η κρυοθεραπεία χρησιμοποιεί πολύ χαμηλές θερμοκρασίες για να παγώσει και να καταστρέψει τους όγκους. Μερικές φορές είναι μια καλή επιλογή για άτομα που έχουν όγκους που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση ή για όσους δεν είναι καλοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση.

Πολλά στοχευμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη στόχευση των καρκινικών κυττάρων του οισοφάγου. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα μαζί με άλλες θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Για παράδειγμα, τα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εξάπλωση του καρκίνου, ενώ μια θεραπεία όπως η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα.

Τα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας μπορεί να έχουν παρενέργειες, και παρόλο που τα περισσότερα είναι ήπια, μερικά μπορεί να είναι σοβαρά. Η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί για αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.