Υστεροτομία

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει υστερεκτομή εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• χρόνιος πυελικός πόνος
• ανεξέλεγκτη κολπική αιμορραγία
• καρκίνο της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας ή των ωοθηκών

• ινομυώματα, τα οποία είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στη μήτρα

• φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, η οποία είναι μια σοβαρή λοίμωξη των αναπαραγωγικών οργάνων

• πρόπτωση της μήτρας, η οποία συμβαίνει όταν η μήτρα πέφτει μέσω του τραχήλου της μήτρας και προεξέχει από τον κόλπο

• ενδομητρίωση, η οποία είναι μια διαταραχή κατά την οποία η εσωτερική επένδυση της μήτρας αναπτύσσεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας, προκαλώντας πόνο και αιμορραγία

• αδενομύωση, η οποία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η εσωτερική επένδυση της μήτρας μεγαλώνει στους μύες της μήτρας

Σύμφωνα με το Εθνικό Δίκτυο Υγείας Γυναικών, η υστερεκτομή είναι η δεύτερη πιο κοινή χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Θεωρείται ότι είναι μια ασφαλής χειρουργική επέμβαση χαμηλού κινδύνου. Ωστόσο, η υστερεκτομή μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για όλες τις γυναίκες. Δεν θα πρέπει να εκτελείται σε γυναίκες που εξακολουθούν να θέλουν να κάνουν παιδιά εκτός εάν δεν υπάρχουν άλλες εναλλακτικές λύσεις.

Ευτυχώς, πολλές καταστάσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν με υστερεκτομή μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με άλλους τρόπους. Για παράδειγμα, η ορμονοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Τα ινομυώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης που εξοικονομούν τη μήτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η υστερεκτομή είναι σαφώς η καλύτερη επιλογή. Είναι συνήθως η μόνη επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας.

Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε τις επιλογές σας και να καθορίσετε την καλύτερη επιλογή για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι υστερεκτομής.

Μερική Υστερεκτομή

Κατά τη διάρκεια μιας μερικής υστερεκτομής, ο γιατρός σας αφαιρεί μόνο ένα τμήμα της μήτρας σας. Μπορεί να αφήσουν τον τράχηλό σας ανέπαφο.

Ολική Υστερεκτομή

Κατά τη διάρκεια μιας ολικής υστερεκτομής, ο γιατρός σας αφαιρεί ολόκληρη τη μήτρα, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας. Δεν θα χρειάζεται πλέον να κάνετε ετήσιο τεστ Παπ εάν αφαιρεθεί ο τράχηλός σας. Ωστόσο, θα πρέπει να συνεχίσετε να κάνετε τακτικές πυελικές εξετάσεις.

Υστερεκτομή και Σαλπιγγοωοθηκεκτομή

Κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής και της σαλπιγγοωοθηκεκτομής, ο γιατρός σας αφαιρεί τη μήτρα μαζί με τη μία ή και τις δύο ωοθήκες και τις σάλπιγγες σας. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εάν αφαιρεθούν και οι δύο ωοθήκες σας.

Η υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Όλες οι μέθοδοι απαιτούν γενική ή τοπική αναισθησία. Ένα γενικό αναισθητικό θα σας κοιμίσει καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Ένα τοπικό αναισθητικό θα μουδιάσει το σώμα σας κάτω από τη γραμμή της μέσης, αλλά θα παραμείνετε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτός ο τύπος αναισθητικού μερικές φορές θα συνδυαστεί με ένα ηρεμιστικό, το οποίο θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε υπνηλία και χαλάρωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Κοιλιακή Υστερεκτομή

Κατά τη διάρκεια μιας κοιλιακής υστερεκτομής, ο γιατρός σας αφαιρεί τη μήτρα μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά σας. Η τομή μπορεί να είναι κάθετη ή οριζόντια. Και οι δύο τύποι τομών τείνουν να επουλώνονται καλά και να αφήνουν λίγο φόβο.

Κολπική Υστερεκτομή

Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής υστερεκτομής, η μήτρα σας αφαιρείται μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται μέσα στον κόλπο. Δεν υπάρχουν εξωτερικά κοψίματα, επομένως δεν θα υπάρχουν ορατές ουλές.

Λαπαροσκοπική Υστερεκτομή

Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής υστερεκτομής, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα μικροσκοπικό όργανο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Το λαπαροσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με φως υψηλής έντασης και κάμερα υψηλής ανάλυσης στο μπροστινό μέρος. Το όργανο εισάγεται μέσω τομών στην κοιλιά. Γίνονται τρεις ή τέσσερις μικρές τομές αντί για μία μεγάλη τομή. Μόλις ο χειρουργός μπορέσει να δει τη μήτρα σας, θα κόψει τη μήτρα σε μικρά κομμάτια και θα αφαιρέσει ένα κομμάτι κάθε φορά.

Η υστερεκτομή θεωρείται μια αρκετά ασφαλής επέμβαση. Όπως συμβαίνει με όλες τις μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, ωστόσο, υπάρχουν σχετικοί κίνδυνοι. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν ανεπιθύμητη αντίδραση στο αναισθητικό. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας και μόλυνσης γύρω από το σημείο της τομής.

Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν τραυματισμό στους περιβάλλοντες ιστούς ή όργανα, συμπεριλαμβανομένων των:

• Κύστη
• έντερα
• αιμοφόρα αγγεία

Αυτοί οι κίνδυνοι είναι σπάνιοι. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν, μπορεί να χρειαστείτε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωσή τους.

Μετά την υστερεκτομή σας, θα χρειαστεί να περάσετε δύο έως πέντε ημέρες στο νοσοκομείο. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει φάρμακα για τον πόνο και θα παρακολουθήσει τα ζωτικά σας σημεία, όπως η αναπνοή και ο καρδιακός σας ρυθμός. Θα σας ενθαρρύνουμε επίσης να περπατήσετε γύρω από το νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Το περπάτημα βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα πόδια.

Εάν έχετε υποβληθεί σε κολπική υστερεκτομή, ο κόλπος σας θα γεμίσει με γάζα για τον έλεγχο της αιμορραγίας. Οι γιατροί θα αφαιρέσουν τη γάζα μέσα σε λίγες μέρες μετά το χειρουργείο. Ωστόσο, μπορεί να εμφανίσετε αιματηρή ή καφέ παροχέτευση από τον κόλπο σας για περίπου 10 ημέρες. Το να φοράτε ένα επίθεμα για την περίοδο μπορεί να σας βοηθήσει να προστατέψετε τα ρούχα σας από λεκέδες.

Όταν επιστρέφετε σπίτι από το νοσοκομείο, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να περπατάτε. Μπορείτε να περπατήσετε μέσα στο σπίτι σας ή στη γειτονιά σας. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφεύγετε την εκτέλεση ορισμένων δραστηριοτήτων κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σπρώχνοντας και τραβώντας αντικείμενα, όπως ηλεκτρική σκούπα
• ανύψωση βαρέων αντικειμένων
• κάμψη
• σεξουαλική επαφή

Εάν έχετε υποβληθεί σε κολπική ή λαπαροσκοπική υστερεκτομή, πιθανότατα θα μπορείτε να επιστρέψετε στις περισσότερες από τις κανονικές σας δραστηριότητες μέσα σε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Ο χρόνος ανάρρωσης θα είναι λίγο μεγαλύτερος εάν έχετε κάνει κοιλιακή υστερεκτομή. Θα πρέπει να θεραπευτείτε πλήρως σε περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες.