Η υποτροπή του καρκίνου του μαστού είναι όταν ο καρκίνος επανέρχεται μετά τη θεραπεία και μετά από ένα χρονικό διάστημα που δεν μπορούσε να ανιχνευθεί. Οποιοσδήποτε είχε καρκίνο του μαστού μπορεί να διατρέχει τον κίνδυνο υποτροπής. Είναι πολύ πιθανό να συμβεί μέσα στα πρώτα χρόνια, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί πολλά χρόνια αργότερα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διάγνωση καρκίνου του μαστού δεν θα εμφανίσουν ποτέ υποτροπή. Αλλά ο κίνδυνος αξίζει να κάνετε τις επακόλουθες προβολές ένα ουσιαστικό μέρος της υγειονομικής σας περίθαλψης στο μέλλον.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε ορισμένα σημάδια υποτροπής, πώς η θεραπεία διαφέρει από την αρχική σας θεραπεία και απαντήσεις σε άλλες ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με την υποτροπή του καρκίνου του μαστού.
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της υποτροπής του καρκίνου του μαστού;
Τα σημεία και τα συμπτώματα της υποτροπής εξαρτώνται από το πού επιστρέφει ο καρκίνος του μαστού. Από νωρίς, μπορεί να μην έχετε εμφανή συμπτώματα. Μερικές φορές, η υποτροπή ανακαλύπτεται μέσω σαρώσεων ρουτίνας παρακολούθησης ή εξέτασης αίματος.
Τοπική υποτροπή
Μια τοπική υποτροπή είναι όταν ο καρκίνος επανέρχεται στην ίδια γενική περιοχή με την αρχική διάγνωση. Αυτό μπορεί να είναι ιστός μαστού ή φρουροί λεμφαδένες (αυτοί που βρίσκονται πιο κοντά στο στήθος). Περιοχική υποτροπή είναι όταν ο καρκίνος επιστρέφει στην ίδια πλευρά με την αρχική διάγνωση, με τη συμμετοχή λεμφαδένων στα:
- μασχάλη
- κλείδα
- λαιμός
- κάτω από το στέρνο
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον όρο «τοπική περιοχή» για να περιγράψουν τοπική ή περιφερειακή υποτροπή. Τα σημεία και συμπτώματα τοπικής ή περιφερειακής υποτροπής μπορεί να περιλαμβάνουν:
- νέο οζίδιο, όγκος ή πάχυνση
- ανεστραμμένη θηλή
- αλλαγή στο μέγεθος, το σχήμα ή την υφή του δέρματος
- πρήξιμο του θώρακα, της μασχάλης ή γύρω από την κλείδα
- ερυθρότητα ή εξάνθημα στο δέρμα ή γύρω από τη θηλή
- αίμα ή άλλη ασυνήθιστη έκκριση από τη θηλή
- πρήξιμο στο χέρι ή στο χέρι
Μακρινή υποτροπή
Η μακρινή υποτροπή είναι όταν ο καρκίνος του μαστού επανεμφανίζεται σε μια μακρινή περιοχή, όπως οι πνεύμονες, τα οστά, ο εγκέφαλος ή το ήπαρ. Αυτό ονομάζεται επίσης μεταστατικός ή καρκίνος του μαστού σταδίου 4.
Ενώ ο καρκίνος του μαστού μπορεί να υποτροπιάσει στον αντίθετο μαστό, είναι πιθανό να είναι νέος καρκίνος. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος έχει την ίδια ιστολογία, παθολογία και κυτταρικό τύπο με τον αρχικό καρκίνο, θεωρείται υποτροπή.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της μακρινής υποτροπής μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ανεξήγητη κόπωση
- έντονους πονοκεφάλους
- πόνος στα κόκαλα
- ξηρός βήχας
- μούδιασμα, αδυναμία
- δύσπνοια
- προβλήματα όρασης
- Ελλειψη ορεξης
- ναυτία
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- ζητήματα ισορροπίας
- σύγχυση
- επιληπτικές κρίσεις
Γιατί συμβαίνουν υποτροπές και τι μπορεί να τις πυροδοτήσει;
Μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να επιβιώσουν από τη θεραπεία. Αυτά τα κύτταρα μπορεί τελικά να αναπαραχθούν αρκετά για να σχηματίσουν έναν νέο όγκο. Εάν καταφέρουν να φτάσουν στην κυκλοφορία του αίματος ή στο λεμφικό σύστημα, μπορούν να εξαπλωθούν σε μακρινά όργανα και ιστούς.
Υπάρχουν τόσοι πολλοί παράγοντες που δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια γιατί ένα άτομο έχει υποτροπή. Γνωρίζουμε ότι η πλειονότητα των υποτροπών συμβαίνουν μέσα στην πρώτη
Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την πιθανότητα υποτροπής είναι:
- μέγεθος όγκου
- βαθμός όγκου, που δείχνει πόσο επιθετικός είναι ο καρκίνος
- κατάσταση υποδοχέα ορμονών
-
Κατάσταση HER2
-
στάδιο κατά την αρχική διάγνωση
- προσβολή λεμφαγγείων ή αιμοφόρων αγγείων
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει πώς αναλύεται ο κίνδυνος υποτροπής σύμφωνα με τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω.
| Χαμηλός κίνδυνος υποτροπής | Μέτριος κίνδυνος υποτροπής | Υψηλός κίνδυνος υποτροπής | |
|---|---|---|---|
| Μέγεθος πρωτογενούς όγκου | μικρότερο από 1 cm | έως 5 cm | μεγαλύτερο από 5 cm |
| Βαθμός όγκου | 1 | 1 ή 2 | 3 |
| Κατάσταση ορμονικού υποδοχέα | θετικός σε ορμονικούς υποδοχείς | θετικός σε ορμονικούς υποδοχείς | αρνητικός στον ορμονικό υποδοχέα και αρνητικός για το HER2, γνωστός και ως τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού |
| Συμμετοχή λεμφαδένων | κανένας | καρκίνος σε 1 έως 3 λεμφαδένες | καρκίνος σε 4 ή περισσότερους λεμφαδένες |
| Προσβολή λεμφαγγείων ή αιμοφόρων αγγείων | κανένας | κανένας | καρκίνος σε λεμφαγγεία ή αιμοφόρα αγγεία |
| HER2 εμπλουτισμένο | αρνητικός | αρνητικός | θετικός |
| Άλλοι παράγοντες | — | — | καρκίνος στους μύες του θώρακα ή του δέρματος του μαστού ή φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού |
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του μαστού αφού επανέλθει;
Είναι πιθανό ότι θα χρειαστείτε συνδυασμό θεραπειών για τη θεραπεία μιας υποτροπής καρκίνου του μαστού. Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως:
- τύπου καρκίνου του μαστού
- πόσο μακριά και πού έχει εξαπλωθεί
- προηγούμενες θεραπείες σας
Χειρουργική επέμβαση
Εάν είχατε προηγουμένως χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού, αλλιώς γνωστή ως ογκεκτομή, το επόμενο βήμα μπορεί να είναι η μαστεκτομή. Εάν είχατε ήδη μαστεκτομή, μπορεί να είναι δυνατή η αφαίρεση της πρόσφατα προσβεβλημένης περιοχής, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων.
Εάν ο καρκίνος του μαστού υποτροπιάσει σε απομακρυσμένο σημείο, οι θεραπευτικές επιλογές θα εξαρτηθούν από τη θέση, το μέγεθος και τον αριθμό των όγκων.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία στην πληγείσα περιοχή συνήθως ακολουθεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό βοηθά στην καταστροφή τυχόν καρκινικών κυττάρων που έχουν απομείνει. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στη συρρίκνωση των όγκων που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Ωστόσο, η ακτινοβολία δεν μπορεί να επαναληφθεί στην ίδια περιοχή. Επομένως, αν είναι επιλογή για εσάς ή όχι εξαρτάται από την περιοχή της υποτροπής και από το αν είχατε ακτινοθεραπεία εκεί πριν.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται στο σώμα. Μπορεί να συρρικνώσει τους όγκους, να αποτρέψει το σχηματισμό νέων όγκων και να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Υπάρχουν πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Εάν είχατε προηγουμένως χημειοθεραπεία, πιθανότατα θα χρειαστείτε διαφορετικό φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων για τη θεραπεία μιας υποτροπής.
Ορμόνες και στοχευμένες θεραπείες
Η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν ο καρκίνος είναι θετικός για ορμονικούς υποδοχείς. Εάν λαμβάνατε ήδη ορμονοθεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο. Υπάρχουν επίσης αρκετές στοχευμένες θεραπείες για HER2-θετικούς καρκίνους του μαστού.
Κλινικές δοκιμές
Ο υποτροπιάζων και μεταστατικός καρκίνος του μαστού μπορεί να γίνει ανθεκτικός στη θεραπεία. Οι κλινικές δοκιμές είναι μελέτες που ελέγχουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα νέων θεραπειών που δεν είναι διαθέσιμες πουθενά αλλού. Εάν ενδιαφέρεστε, ο ογκολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε κλινικές δοκιμές που μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς.
Υποστηρικτική φροντίδα
Όταν ο καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, ο στόχος της θεραπείας είναι να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει:
- ακτινοθεραπεία
- χημειοθεραπεία
- διαχείριση του πόνου
- ψυχολογική και πνευματική υποστήριξη
Μπορείτε επίσης να επωφεληθείτε από συμπληρωματικές θεραπείες, όπως:
- μασάζ
- βελονισμός
- Διαλογισμός
- γιόγκα
- Tai Chi
Μπορείτε να αποτρέψετε την επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού;
Όλοι όσοι είχαν καρκίνο του μαστού έχουν κάποιο κίνδυνο υποτροπής. Αν και πολλοί παράγοντες είναι πέρα από τον έλεγχό σας, υπάρχουν μερικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις πιθανότητες υποτροπής, όπως:
-
Διαχείριση βάρους. Μερικοί
έρευνα υποδηλώνει ότι η παχυσαρκία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού. - Υγιεινή διατροφή. Διατηρήστε μια διατροφή πλούσια σε λαχανικά και φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχη πρωτεΐνη. Περιορίστε τα κόκκινα και επεξεργασμένα κρέατα, τη ζάχαρη και το αλκοόλ. Συζητήστε τα συμπληρώματα διατροφής με έναν γιατρό.
- Επαρκής άσκηση. Ασκηθείτε για τουλάχιστον 30 λεπτά 5 ημέρες την εβδομάδα για να διατηρήσετε τη γενική σας υγεία.
- Φαρμακευτική τήρηση. Εάν αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες, μιλήστε με το γιατρό σας ώστε να γίνουν προσαρμογές.
- Επίγνωση συμπτωμάτων. Προσέξτε τις αλλαγές στο σώμα σας, όπως νέα εξογκώματα ή άλλα σημάδια καρκίνου.
- Σωστή παρακολούθηση. Συνεχίστε με τις προτεινόμενες δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας τακτικά και αναφέρετε τυχόν νέα συμπτώματα, ακόμα κι αν δεν φαίνονται σοβαρά.
Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με υποτροπή καρκίνου του μαστού;
Τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο του μαστού βασίζονται γενικά στο στάδιο του καρκίνου κατά την αρχική διάγνωση.
Η θεραπεία για τοπική και περιφερειακή υποτροπή είναι συχνά επιτυχής. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης απομακρυσμένων μεταστάσεων. Επειδή υπάρχουν τόσες πολλές μεταβλητές, είναι δύσκολο να παρέχουμε μια συνολική πρόγνωση. Ο ογκολόγος σας μπορεί να παρέχει μια σαφέστερη κατανόηση του τι να περιμένετε για την ακριβή σας κατάσταση.
Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού μπορεί να αντιμετωπιστεί και να περάσει σε ύφεση, αλλά δεν θεωρείται ιάσιμος.
Συμβουλές για την αντιμετώπιση της υποτροπής του καρκίνου του μαστού
Ο φόβος της υποτροπής μετά τον καρκίνο είναι απολύτως φυσιολογικός. Να είστε σίγουροι ότι δεν είστε μόνοι και ότι το συναίσθημα μπορεί να εξασθενίσει με τον καιρό. Εν τω μεταξύ:
- Να είστε σε επαγρύπνηση σχετικά με τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις παρακολούθησης. Μπορεί να σας βοηθήσει να γνωρίζετε ότι κάνετε τα πάντα υπό τον έλεγχό σας.
- Να είστε προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για δίαιτα, άσκηση και φάρμακα.
- Καλα να περνας. Βουτήξτε σε πράγματα που σας φέρνουν χαρά ή ικανοποίηση.
Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι η επανάληψη δεν είναι δικό σας λάθος – η ενοχή δεν πρέπει ποτέ να είναι μέρος της εικόνας. Ακολουθούν ορισμένοι εποικοδομητικοί τρόποι αντιμετώπισης της υποτροπής:
- Μην το πας μόνος σου. Βασιστείτε στην οικογένεια, τους φίλους και το κοινωνικό σας δίκτυο για υποστήριξη.
- Γίνετε μέλος μιας προσωπικής ή διαδικτυακής ομάδας υποστήριξης. Δεν υπάρχει τίποτα σαν να το μοιράζεσαι με άλλους που το καταλαβαίνουν απόλυτα. Μπορεί επίσης να βρείτε ωφέλιμο να μιλήσετε με έναν θεραπευτή.
- Μιλήστε ανοιχτά με τον ογκολόγο σας. Κάντε ερωτήσεις, συζητήστε τις ανησυχίες σας και αναζητήστε άλλη γνώμη.
Εάν κάποιος που σας ενδιαφέρει έχει υποτροπή του καρκίνου του μαστού, η υποστήριξή σας μπορεί να κάνει τη διαφορά. Μπορείτε να προσφέρετε έναν τόνο υποστήριξης, ακόμα κι αν δεν είστε σίγουροι τι να πείτε ή να κάνετε:
- Να είσαι εκεί. Απλώς η εμφάνιση μπορεί να είναι μια σημαντική ώθηση.
- Ακούω. Αφήστε τους να μιλήσουν για φόβους και απογοητεύσεις χωρίς να φοβούνται την κρίση.
- Ρωτήστε πώς μπορείτε να βοηθήσετε. Οι ανάγκες τους μπορεί να μην είναι προφανείς, γι’ αυτό ζητήστε λεπτομέρειες.
Η υποτροπή του καρκίνου του μαστού είναι όταν ο καρκίνος του μαστού επανέρχεται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και μετά από ένα χρονικό διάστημα που ο καρκίνος δεν ανιχνεύεται. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλότερος τα πρώτα χρόνια. Μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, αλλά η υποτροπή μπορεί να συμβεί πολλά χρόνια αργότερα.
Οι υποτροπές του καρκίνου του μαστού μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία. Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού δεν θεωρείται ιάσιμος, αλλά μπορεί να ελεγχθεί και να αντιμετωπιστεί.
Discussion about this post