Υπερουριχαιμία: συμπτώματα, θεραπεία και άλλα

Γιατί εμφανίζεται υπερουριχαιμία

Το ουρικό οξύ σχηματίζεται όταν οι πουρίνες διασπώνται στο σώμα σας. Οι πουρίνες είναι χημικές ουσίες που βρίσκονται σε ορισμένα τρόφιμα. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει:

• κόκκινο κρέας
• κρέας οργάνων
• θαλασσινά
• φασόλια

Κανονικά, το σώμα σας απαλλάσσεται από το ουρικό οξύ όταν ουρείτε. Η υπερουριχαιμία εμφανίζεται όταν το σώμα σας είτε παράγει πάρα πολύ ουρικό οξύ είτε αδυνατεί να αποβάλει αρκετό από αυτό. Συνήθως συμβαίνει επειδή τα νεφρά σας δεν το αποβάλλουν αρκετά γρήγορα.

Τα υπερβολικά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα σας μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό κρυστάλλων. Αν και αυτά μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα, τείνουν να σχηματίζονται μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις σας και στους νεφρούς σας. Τα αμυντικά λευκά αιμοσφαίρια του σώματός σας μπορεί να επιτεθούν στους κρυστάλλους, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο.

Συμπτώματα υπερουριχαιμίας

Μόνο περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με υπερουριχαιμία εμφανίζουν συμπτώματα. Αυτό είναι γνωστό ως ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.

Αν και η υπερουριχαιμία δεν είναι ασθένεια, εάν τα επίπεδα ουρικού οξέος παραμείνουν υψηλά, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες ασθένειες.

Αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα, που μερικές φορές ονομάζεται ουρική αρθρίτιδα, εμφανίζεται σε περίπου 20 τοις εκατό των ατόμων με υπερουριχαιμία. Η ταχεία πτώση των επιπέδων ουρικού οξέος μπορεί επίσης να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως μεμονωμένες κρίσεις ή εξάρσεις. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν χρόνια ουρική αρθρίτιδα, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά κρίσεων που συμβαίνουν σε σύντομες χρονικές περιόδους.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα σας, αλλά οι εξάρσεις συχνά εμφανίζονται αρχικά στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού σας. Τα πόδια, οι αστραγάλοι, τα γόνατα και οι αγκώνες είναι επίσης κοινά σημεία ουρικής αρθρίτιδας.

Οι κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας τείνουν να συμβαίνουν ξαφνικά, συχνά τη νύχτα. Οι επιθέσεις κορυφώνονται σε ένταση σε περίπου 12 έως 14 ώρες. Ακόμη και χωρίς θεραπεία, οι κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας συνήθως υποχωρούν μέσα σε δύο εβδομάδες.

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έντονο πόνο στις αρθρώσεις σας
• δυσκαμψία της άρθρωσης
• δυσκολία στην κίνηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων
• ερυθρότητα και πρήξιμο
• δύσμορφες αρθρώσεις

Τοφική ουρική αρθρίτιδα

Εάν είχατε υπερουριχαιμία για αρκετά χρόνια, οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος μπορεί να σχηματίσουν συστάδες που ονομάζονται τόφοι. Αυτά τα σκληρά εξογκώματα βρίσκονται κάτω από το δέρμα σας, γύρω από τις αρθρώσεις σας και στην καμπύλη στο πάνω μέρος του αυτιού σας. Το Tophi μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο στις αρθρώσεις και με την πάροδο του χρόνου να βλάψει τις αρθρώσεις σας ή να συμπιέσει τα νεύρα σας. Συχνά είναι ορατά στο μάτι και μπορεί να παραμορφωθούν.

Πέτρες στα νεφρά

Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση λίθων στα νεφρά σας. Συχνά, οι πέτρες είναι μικρές και περνούν στα ούρα σας. Μερικές φορές, μπορεί να γίνουν πολύ μεγάλα για να περάσουν και να μπλοκάρουν μέρη του ουροποιητικού σας συστήματος.

Τα συμπτώματα της πέτρας στα νεφρά περιλαμβάνουν:

• πόνος ή πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στο πλάι, στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα
• ναυτία
• αυξημένη επιθυμία για ούρηση
• πόνος κατά την ούρηση
• δυσκολία στην ούρηση
• αίμα στα ούρα σας
• δύσοσμα ούρα

Εάν έχετε επίσης νεφρική λοίμωξη, μπορεί να εμφανίσετε πυρετό ή ρίγη.

Αυτή η συσσώρευση ούρων είναι μια ιδανική ζώνη αναπαραγωγής για βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνές όταν έχετε πέτρες στα νεφρά.

Μάθετε περισσότερα: Τι είναι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (ουροδόχου κύστης); »

Ποιος κινδυνεύει από υπερουριχαιμία

Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει υπερουριχαιμία, αλλά είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες και ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Είναι επίσης πιο πιθανό να το πάρετε αν είστε από την κληρονομιά των νησιών του Ειρηνικού ή Αφροαμερικανός.

Αρκετοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με την υπερουριχαιμία:

• χρήση αλκοόλ
• ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα φάρμακα για καρδιακές παθήσεις
• έκθεση σε μόλυβδο
• έκθεση σε φυτοφάρμακα
• Νεφρική Νόσος
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
• υποθυρεοειδισμός
• ευσαρκία
• ακραία επίπεδα σωματικής δραστηριότητας

Πώς γίνεται η διάγνωση της υπερουριχαιμίας

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος και ούρων για τη μέτρηση των επιπέδων κρεατινίνης, η οποία καθορίζει τη λειτουργία των νεφρών, καθώς και τα επίπεδα ουρικού οξέος.

Το αίμα λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα στο χέρι σας, συνήθως στο εσωτερικό του αγκώνα σας ή στο πίσω μέρος του χεριού σας. Το ουρικό οξύ βρίσκεται κανονικά στα ούρα σας καθώς το εκκρίνει το σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει 24ωρη συλλογή ούρων εάν βρεθούν αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα σας.

Αυτή η εξέταση ούρων στη συνέχεια επαναλαμβάνεται μετά από μια δίαιτα περιορισμένης σε πουρίνες, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό του εάν:

• τρώτε πάρα πολλά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες
• το σώμα σας παράγει πάρα πολύ ουρικό οξύ
• το σώμα σας δεν εκκρίνει αρκετό ουρικό οξύ

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός σας θα θελήσει να εξετάσει οποιοδήποτε υγρό έχει συσσωρευτεί στις αρθρώσεις σας. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα για να τραβήξετε υγρό από την άρθρωση. Θα σταλεί σε εργαστήριο όπου θα εξεταστεί για τυχόν ενδείξεις κρυστάλλων ουρικού οξέος. Η παρουσία αυτών των κρυστάλλων υποδηλώνει ουρική αρθρίτιδα.

Θεραπεία υπερουριχαιμίας

Η θεραπεία σας για την υπερουριχαιμία θα εξαρτηθεί από την αιτία της. Εάν η υπερουριχαιμία σας είναι ασυμπτωματική, δεν συνιστάται θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει κανένα αποδεδειγμένο όφελος από τη χορήγηση θεραπειών μείωσης του ουρικού οξέος.

Εάν η υπερουριχαιμία σας συνδέεται με μια υποκείμενη πάθηση, η πάθηση θα πρέπει να αντιμετωπιστεί:

Αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή στη μείωση της σοβαρότητας της ουρικής αρθρίτιδας. Αυτές περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) και celecoxib (Celebrex),
• Η κολχικίνη (Colcrys) χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη ή τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, ιδιαίτερα για άτομα που δεν ανέχονται καλά τα ΜΣΑΦ.
• Η προβενεσίδη βοηθά στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος αυξάνοντας την ούρηση και χρησιμοποιείται για την πρόληψη των κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας.
• Η αλλοπουρινόλη (Zyloprim) και η φεβουξοστάτη (Uloric) βοηθούν στην πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας μειώνοντας την ποσότητα του ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Η θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα είναι ίδια με την ουρική αρθρίτιδα. Εάν οι τόφοι γίνουν τόσο μεγάλοι που παρεμποδίζουν την κίνηση των αρθρώσεων, βλάπτουν τον περιβάλλοντα ιστό ή προεξέχουν μέσα από το δέρμα σας, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, γίνεται μια τομή στο δέρμα πάνω από έναν τόφο και ο τόφος αφαιρείται. Σε σπάνιες περιπτώσεις βλάβης της άρθρωσης, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης της άρθρωσης.

Πέτρες στα νεφρά

Εάν έχετε πέτρες στα νεφρά μικρότερες από 5 χιλιοστά (mm), ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πίνετε πολύ νερό και να παίρνετε παυσίπονα χωρίς συνταγή μέχρι να περάσουν οι πέτρες.

Οι πέτρες στα νεφρά που είναι 5 mm ή μεγαλύτερες είναι λιγότερο πιθανό να περάσουν από μόνες τους. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα όπως η ταμσουλοσίνη (Flomax) για τη χαλάρωση των μυών στο ουροποιητικό σας σύστημα. Αυτό μπορεί να κάνει πιο εύκολο και λιγότερο επώδυνο το πέρασμα των λίθων.

Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες τεχνικές. Η εξωσωματική λιθοτριψία με επίδειξη κυμάτων είναι μια μη επεμβατική διαδικασία όπου η υπερηχητική ενέργεια ή τα κρουστικά κύματα κατευθύνονται μέσω του δέρματός σας στην πέτρα στα νεφρά. Τα κρουστικά κύματα σπάνε τη μεγάλη πέτρα σε μικρότερα κομμάτια που μπορούν να περάσουν πιο εύκολα από το ουροποιητικό σας σύστημα.

Εάν οι πέτρες είναι μεγαλύτερες από 10 mm, μπορεί να χρειαστεί να τις αφαιρέσετε χειρουργικά.

Η ουρητηροσκοπική χειρουργική πραγματοποιείται περνώντας ένα εμβόλιο 2 mm από την ουρήθρα σας. Περνάει από την ουροδόχο κύστη σας και κατευθείαν στους ουρητήρες, που είναι οι σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά σας με την ουροδόχο κύστη σας.

Ο χειρουργός σας μπορεί στη συνέχεια να εκτελέσει εξαγωγή πέτρας. Εάν οι πέτρες πρέπει πρώτα να κατακερματιστούν, μπορεί να τοποθετηθούν στεντ για να βοηθήσουν τη ροή των ούρων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και να διατηρήσει τους ουρητήρες διεσταλμένους για να επιτρέψει την ευκολότερη διέλευση των κατακερματισμένων ή διαλυόμενων λίθων.

Διατροφή υπερουριχαιμία

Ορισμένες διατροφικές αλλαγές μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα σας. Εάν η υπερουριχαιμία σας συνδέεται με την ουρική αρθρίτιδα, οι διατροφικές αλλαγές μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο προσβολής ουρικής αρθρίτιδας και να επιβραδύνουν την εξέλιξη οποιασδήποτε βλάβης στις αρθρώσεις.

Εάν πιστεύετε ότι η αλλαγή της διατροφής σας θα μπορούσε να είναι ευεργετική, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν αυτή είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.

Εάν προσαρμόσετε τη διατροφή σας, θα πρέπει να συνεχίσετε να ακολουθείτε το θεραπευτικό σχήμα που συνιστά ο γιατρός σας. Οι διατροφικές αλλαγές δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

Θυμηθείτε ότι το ουρικό οξύ σχηματίζεται όταν οι πουρίνες διασπώνται στο σώμα σας. Αν και η πουρίνη εμφανίζεται φυσικά, υπάρχει επίσης σε ορισμένα τρόφιμα. Η αποφυγή αυτών των τροφών μπορεί να είναι ευεργετική.

Εκτός από τη μείωση των πουρινών, θα πρέπει να πίνετε περισσότερα υγρά, ειδικά νερό. Η παραμονή ενυδατωμένη έχει συνδεθεί με λιγότερες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας. Ένας γενικός εμπειρικός κανόνας είναι να πίνετε οκτώ ποτήρια των 8 ουγγιών υγρό κάθε μέρα. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πόση ποσότητα πρέπει να πίνετε.

Θα πρέπει επίσης να ασκείστε τακτικά και να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει συγκεκριμένες συστάσεις που ταιριάζουν καλύτερα στις ανάγκες σας.

Η κατώτατη γραμμή

Εάν έχετε ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, οι αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα σας.

Εάν τα επίπεδα ουρικού οξέος δεν ελέγχονται, θα κινδυνεύετε να αναπτύξετε:

• χρόνια ουρική αρθρίτιδα
• προβλήματα στα νεφρά
• υπέρταση
• Διαβήτης
• μεταβολικό σύνδρομο

Θα θελήσετε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας για να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοβαρών χρόνιων ιατρικών καταστάσεων.

Συνεχίστε να διαβάζετε: Διατροφικές οδηγίες και περιορισμοί διατροφής για τροφή φιλική προς την ουρική αρθρίτιδα »