Υπερευαισθησία (αλλεργική) αγγειίτιδα

Προκαλεί αντίδραση υπερευαισθησίας αγγειίτιδας

Η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας προκαλείται συνήθως από αντίδραση σε φάρμακο. Τα κοινά φάρμακα που συνδέονται με την αγγειίτιδα υπερευαισθησίας περιλαμβάνουν:

• ορισμένα αντιβιοτικά, όπως πενικιλίνη και φάρμακα σουλφά
• ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
• φαινυτοΐνη (Dilantin, αντιεπιληπτικό φάρμακο)
• αλλοπουρινόλη (χρησιμοποιείται για ουρική αρθρίτιδα)

Χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις ή ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτόν τον τύπο αγγειίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν τον HIV, την ηπατίτιδα Β και την ηπατίτιδα C. Άτομα με αυτοάνοσες διαταραχές όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το σύνδρομο Sjogren και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορούν επίσης να βιώσουν αυτήν την κατάσταση. Μπορεί επίσης να επηρεάσει άτομα με καρκίνο.

Αναγνώριση των συμπτωμάτων της αγγειίτιδας υπερευαισθησίας

Η λέξη «αγγειίτιδα» σχετίζεται με φλεγμονή και βλάβη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η φλεγμονή και βλάβη προκαλεί ψηλαφητή πορφύρα, το κύριο σημάδι της αγγειίτιδας.

Αυτά τα σημεία μπορεί να φαίνονται μοβ ή κόκκινα. Πιθανότατα θα τα βρείτε στα πόδια, τους γλουτούς και τον κορμό σας. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε φουσκάλες ή κνίδωση στο δέρμα σας. Οι κυψέλες είναι δυνητικά φαγούρα εξογκώματα που εμφανίζονται στο δέρμα ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης.

Λιγότερο κοινά συμπτώματα και σημεία που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν:

• πόνος στις αρθρώσεις
• διευρυμένοι λεμφαδένες (αδένες που βοηθούν στην απομάκρυνση βακτηρίων από την κυκλοφορία του αίματος)
• φλεγμονή των νεφρών (σε σπάνιες περιπτώσεις)
• ήπιος πυρετός

Όταν η αλληλεπίδραση φαρμάκων είναι η αιτία, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός επτά έως 10 ημερών από την έκθεση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα ήδη δύο ημέρες μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ένας παραδοσιακός τρόπος διάγνωσης της αγγειίτιδας υπερευαισθησίας είναι να προσδιορίσετε εάν συναντάτε τουλάχιστον τρεις από τους πέντε παρακάτω κριτήρια που εκτίθεται από το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας:

• Είστε άνω των 16 ετών.
• Έχετε δερματικό εξάνθημα με ψηλαφητή πορφύρα.
• Έχετε δερματικό εξάνθημα που είναι ωχράς κηλίδας (περιέχει τόσο επίπεδες όσο και ανυψωμένες κηλίδες).
• Χρησιμοποιήσατε φάρμακο πριν εμφανίσετε δερματικό εξάνθημα.
• Μια βιοψία του δερματικού εξανθήματος έδειξε ότι έχετε λευκά αιμοσφαίρια που περιβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία σας.

Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι ειδικοί ότι αυτά είναι τα μόνα κριτήρια που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη διάγνωση αυτής της κατάστασης. Το μισό του χρόνου όργανα όπως τα νεφρά, η γαστρεντερική οδό, οι πνεύμονες, η καρδιά και το νευρικό σύστημα μπορούν επίσης να εμπλακούν.

Συνήθως, για να βοηθήσει στη διάγνωσή σας, ο γιατρός σας θα:

• αξιολογήστε τα συμπτώματά σας και ρωτήστε για φάρμακα, φάρμακα και ιστορικό λοίμωξης
• ελέγξτε το ιατρικό ιστορικό σας και πραγματοποιήστε μια φυσική εξέταση
• πάρτε δείγμα ιστού ή βιοψία του εξανθήματός σας
• στείλτε το δείγμα σε εργαστήριο όπου θα αναλυθεί για ενδείξεις φλεγμονής που περιβάλλει τα αιμοφόρα αγγεία
• παραγγείλετε μια ποικιλία εξετάσεων αίματος, όπως πλήρη εξέταση αίματος, εξετάσεις νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας και ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) για τη μέτρηση του βαθμού φλεγμονής ολόκληρου του σώματος

Η διάγνωση και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από την αιτία της αγγειίτιδας σας και εάν υπάρχει μόλυνση ή φλεγμονή άλλων οργάνων.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ίδια την αγγειίτιδα υπερευαισθησίας. Ο κύριος στόχος της θεραπείας θα είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.

Συζητήστε με το γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της πιθανής αιτίας της αγγειίτιδας σας. Εάν το πρόβλημά σας εντοπίζεται σε ένα φάρμακο που παίρνετε αυτήν τη στιγμή, ο γιατρός πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να το παίρνετε. Ωστόσο, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς τη σύσταση του γιατρού σας. Τα συμπτώματά σας θα πρέπει να εξαφανιστούν μέσα σε αρκετές εβδομάδες από τη διακοπή του παραβατικού φαρμάκου.

Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ειδικά εάν έχετε πόνο στις αρθρώσεις. Συνήθως, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ναπροξένη ή η ιβουπροφαίνη. Εάν τα ήπια αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν καταφέρουν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και μειώνουν τη φλεγμονή. Τα κορτικοστεροειδή έχουν μια σειρά παρενεργειών, ειδικά όταν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης και ακμή.

Εάν έχετε πιο σοβαρή περίπτωση που περιλαμβάνει σημαντική φλεγμονή ή προσβολή άλλων οργάνων εκτός από το δέρμα, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε για πιο εντατική θεραπεία.

Επιπλοκές

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αγγειίτιδας σας, μπορεί να έχετε κάποια ουλή ως αποτέλεσμα της φλεγμονής. Αυτό προκαλείται από μόνιμα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία.

Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των νεφρών και άλλων οργάνων σε άτομα με αγγειίτιδα υπερευαισθησίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρατηρούν συμπτώματα φλεγμονής οργάνων. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των οργάνων που μπορεί να εμπλέκονται και της σοβαρότητας της φλεγμονής.

Αποψη

Είναι πιθανό η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας να επανέλθει εάν εκτίθεστε στο προσβλητικό φάρμακο, λοίμωξη ή αντικείμενο. Η αποφυγή των γνωστών αλλεργιογόνων σας θα σας βοηθήσει να μειώσετε τις πιθανότητές σας να εμφανίσετε ξανά αγγειίτιδα υπερευαισθησίας.