ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η υπερασβεστιαιμία;
Η υπερασβεστιαιμία, ή υψηλότερο από το κανονικό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας, είναι ένα αρκετά κοινό εύρημα. Οι εξετάσεις αίματος, όπως αυτές που γίνονται για μια ετήσια φυσική εξέταση, σήμερα ελέγχουν τακτικά τα επίπεδα ασβεστίου. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να ανιχνεύουν νωρίς τα ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ασβεστίου.
Το ασβέστιο είναι ένα σημαντικό μέταλλο στο σώμα μας καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής μας για την ανάπτυξη των οστών, τη δύναμη των οστών, τη διατήρηση των σωστών επιπέδων ορμονών και τη βέλτιστη λειτουργία των νεύρων, των μυών και του εγκεφάλου. Το επίπεδο ασβεστίου συνήθως ελέγχεται πολύ προσεκτικά από το σώμα. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα και καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
Στο παρελθόν, επιπλοκές όπως απώλεια οστού και κατάγματα, πέτρες στα νεφρά, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση και βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού), συνήθως βρέθηκαν ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων υψηλών επιπέδων ασβεστίου χωρίς θεραπεία. Αυτά πλέον σπάνια παρατηρούνται χάρη σε εξετάσεις αίματος που οδηγούν σε προληπτική θεραπεία.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί υπερασβεστιαιμία;
Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να προκληθεί από περισσότερες από 25 ξεχωριστές ασθένειες, πολλά φάρμακα, ακόμη και από αφυδάτωση. Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και τα διάφορα είδη καρκίνων αποτελούν το μεγαλύτερο ποσοστό όλων των ασθενών με υπερασβεστιαιμία.
Στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, ένας ή περισσότεροι από τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες, που βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα στο λαιμό σας, παράγουν υπερβολική ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης. Φυσιολογικά, οι παραθυρεοειδείς αδένες συνεργάζονται με τα νεφρά, τον σκελετό και τα έντερα για να ρυθμίσουν προσεκτικά τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Αλλά μερικές φορές ένας παραθυρεοειδής αδένας γίνεται υπερδραστήριος, με αποτέλεσμα να απελευθερώνεται περίσσεια παραθυρεοειδούς ορμόνης και αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
Τα κοινά φάρμακα όπως η υδροχλωροθειαζίδη και άλλα θειαζιδικά διουρητικά (που συνταγογραφούνται για υπέρταση και οίδημα), το λίθιο και η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D, βιταμίνης Α ή ασβεστίου μπορεί να οδηγήσουν σε υπερασβεστιαιμία. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας ανθρακικού ασβεστίου με τη μορφή Tums® ή Rolaids® είναι στην πραγματικότητα μία από τις πιο κοινές αιτίες υπερασβεστιαιμίας.
Ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού και ορισμένοι καρκίνοι του αίματος μπορεί να προκαλέσουν υπερασβεστιαιμία που μπορεί να γίνει σοβαρή. Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες υπερασβεστιαιμίας περιλαμβάνουν:
- Πνευμονοπάθειες όπως η σαρκοείδωση και η φυματίωση
- Νεφρική ανεπάρκεια
-
Υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστήριος θυρεοειδής)
- Να είσαι κατάκοιτος/ακινητοποιημένος, ακόμη και για σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα
- Νόσος Paget των οστών
- Πολλαπλό μυέλωμα
Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας;
Αν και τα συμπτώματα υπερασβεστιαιμίας είναι ασυνήθιστα, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πιο συχνή ούρηση και δίψα
- Κόπωση, πόνος στα κόκαλα, πονοκέφαλοι
-
Ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, μείωση της όρεξης
- Αμνησία
- Λήθαργος, κατάθλιψη, απώλεια μνήμης ή ευερεθιστότητα
-
Μυϊκοί πόνοι, αδυναμία, κράμπες και/ή συσπάσεις
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της υπερασβεστιαιμίας;
Ο γιατρός σας θα ζητήσει μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσει εάν έχετε υπερασβεστιαιμία. Εάν το ασβέστιο είναι αυξημένο, ο γιατρός σας θα επανεξετάζει συχνά τα φάρμακα και το ιατρικό ιστορικό σας καθώς και θα διεξάγει φυσική εξέταση. Εάν δεν υπάρχει προφανής αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα σας δώσει περαιτέρω αξιολόγηση και εξετάσεις.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η υπερασβεστιαιμία;
Η θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας εξαρτάται από το τι προκαλεί τη διαταραχή και πόσο σοβαρή είναι. Συχνά ο γιατρός μπορεί να σας πει ότι τα επίπεδα ασβεστίου μπορούν να μειωθούν εάν:
- Πίνετε περισσότερο νερό
- Αλλάξτε σε ένα μη θειαζιδικό διουρητικό ή φάρμακο για την αρτηριακή πίεση
- Σταματήστε τα πλούσια σε ασβέστιο αντιόξινα δισκία
- Σταματήστε τα συμπληρώματα ασβεστίου
Εάν η υπερασβεστιαιμία οφείλεται σε υπερδραστήριο παραθυρεοειδούς αδένα, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει διάφορες επιλογές:
- Στενή παρακολούθηση του επιπέδου ασβεστίου
- Παραπομπή σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του υπερδραστήριου αδένα
- Έναρξη ενός φαρμάκου όπως το cinacalcet (Sensipar®), το οποίο χρησιμοποιείται για τη διαχείριση της υπερασβεστιαιμίας
- Χρησιμοποιώντας διφωσφονικά, φάρμακα για την οστεοπόρωση χορηγούμενα ενδοφλέβια (με βελόνα μέσα από τις φλέβες) που αντιμετωπίζουν την υπερασβεστιαιμία λόγω καρκίνου
- Χρησιμοποιώντας το denosumab (XGEVA®), ένα άλλο φάρμακο ενίσχυσης των οστών για ασθενείς με υπερασβεστιαιμία που προκαλείται από καρκίνο και δεν ανταποκρίνονται στα διφωσφονικά
Εάν η υπερασβεστιαιμία είναι σοβαρή και/ή προκαλεί σημαντικά συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άμεση νοσηλεία για ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και άλλες θεραπείες.
Πρόληψη
Πώς μπορεί να προληφθεί η υπερασβεστιαιμία;
Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι υπερασβεστιαιμίες, αλλά συνιστάται η αποφυγή υπερβολικής πρόσληψης χαπιών ασβεστίου και αντιόξινων δισκίων με βάση το ασβέστιο. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό υψηλού ασβεστίου, πέτρες στα νεφρά ή παθήσεις παραθυρεοειδούς. Αποφύγετε τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής, βιταμινών ή μετάλλων χωρίς να τα συζητήσετε πρώτα με το γιατρό σας.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για την υπερασβεστιαιμία;
Η πρόγνωση, όπως και η θεραπεία, εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της υπερασβεστιαιμίας. Εάν το ασβέστιο του ορού είναι ελαφρώς αυξημένο, πιθανότατα θα έχετε λίγες ή καθόλου επιπλοκές στην υγεία σας. Όταν η υπερασβεστιαιμία είναι αποτέλεσμα μιας υποκείμενης ιατρικής πάθησης ή ασθένειας, η πρόγνωση εξαρτάται από τη γενική σας υγεία και τις ειδικές σας περιστάσεις.
Discussion about this post