Υπασβεστιαιμία (Νόσος ανεπάρκειας ασβεστίου)

Τι είναι η ασθένεια ανεπάρκειας ασβεστίου;

Το ασβέστιο είναι ένα ζωτικό μέταλλο. Το σώμα σας το χρησιμοποιεί για να χτίσει γερά οστά και δόντια. Το ασβέστιο είναι επίσης απαραίτητο για την καλή λειτουργία της καρδιάς και των άλλων μυών. Όταν δεν λαμβάνετε αρκετό ασβέστιο, αυξάνετε τον κίνδυνο να αναπτύξετε διαταραχές όπως:

• οστεοπόρωση
• οστεοπενία
• νόσος ανεπάρκειας ασβεστίου (υπασβεστιαιμία)

Τα παιδιά που δεν λαμβάνουν αρκετό ασβέστιο μπορεί να μην αυξηθούν στο πλήρες δυναμικό τους ύψος ως ενήλικες.

Θα πρέπει να καταναλώνετε τη συνιστώμενη ποσότητα ασβεστίου την ημέρα μέσω της τροφής που τρώτε, των συμπληρωμάτων ή των βιταμινών.

Τι προκαλεί υπασβεστιαιμία;

Πολλοί άνθρωποι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ανεπάρκεια ασβεστίου καθώς γερνούν. Αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως:

• κακή πρόσληψη ασβεστίου για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά στην παιδική ηλικία
• φάρμακα που μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση ασβεστίου
• διατροφική δυσανεξία σε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο
• ορμονικές αλλαγές, ιδιαίτερα στις γυναίκες
• ορισμένους γενετικούς παράγοντες

Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή πρόσληψη ασβεστίου σε όλες τις ηλικίες.

Για τα παιδιά και τους εφήβους, οι συνιστώμενες ημερήσιες ποσότητες ασβεστίου είναι οι ίδιες και για τα δύο φύλα. Σύμφωνα με την Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), οι ημερήσιες αποζημιώσεις είναι:

Σύμφωνα με την κυβέρνηση των ΗΠΑ διατροφικές οδηγίες, οι απαιτήσεις σε ασβέστιο για ενήλικες είναι:

Οι γυναίκες πρέπει να αυξήσουν την πρόσληψη ασβεστίου νωρίτερα στη ζωή τους από τους άνδρες, ξεκινώντας από τη μέση ηλικία. Η κάλυψη των απαραίτητων απαιτήσεων σε ασβέστιο είναι ιδιαίτερα σημαντική καθώς μια γυναίκα πλησιάζει στην εμμηνόπαυση.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες θα πρέπει επίσης να αυξήσουν την πρόσληψη ασβεστίου για να μειώσουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και ασθένειας ανεπάρκειας ασβεστίου. Η μείωση της ορμόνης οιστρογόνου κατά την εμμηνόπαυση κάνει τα οστά της γυναίκας να λεπταίνουν πιο γρήγορα.

Η ορμονική διαταραχή υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει νόσο ανεπάρκειας ασβεστίου. Τα άτομα με αυτή την πάθηση δεν παράγουν αρκετή παραθορμόνη, η οποία ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Άλλες αιτίες υπασβεστιαιμίας περιλαμβάνουν τον υποσιτισμό και τη δυσαπορρόφηση. Ο υποσιτισμός είναι όταν δεν λαμβάνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά, ενώ η δυσαπορρόφηση είναι όταν το σώμα σας δεν μπορεί να απορροφήσει τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χρειάζεστε από τα τρόφιμα που τρώτε. Πρόσθετες αιτίες περιλαμβάνουν:

• χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη την απορρόφηση του ασβεστίου
• φάρμακα, όπως φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπίνη, κορτικοστεροειδή και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυξημένων επιπέδων ασβεστίου
• παγκρεατίτιδα

• υπερμαγνησιαιμία και υπομαγνησιαιμία

• υπερφωσφαταιμία
• σηπτικό σοκ
• μαζικές μεταγγίσεις αίματος
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
• ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας
• «Σύνδρομο πεινασμένου οστού», το οποίο μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση για υπερπαραθυρεοειδισμό
• αφαίρεση του ιστού του παραθυρεοειδούς αδένα ως μέρος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα

Εάν παραλείψετε την ημερήσια δόση ασβεστίου, δεν θα έχετε έλλειψη ασβεστίου σε μια νύχτα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταβάλλετε προσπάθεια για να λαμβάνετε αρκετό ασβέστιο κάθε μέρα, καθώς το σώμα το χρησιμοποιεί γρήγορα. Οι βίγκαν είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν γρήγορα έλλειψη ασβεστίου επειδή δεν τρώνε γαλακτοκομικά προϊόντα πλούσια σε ασβέστιο.

Η ανεπάρκεια ασβεστίου δεν θα προκαλέσει βραχυπρόθεσμα συμπτώματα, επειδή το σώμα διατηρεί τα επίπεδα ασβεστίου παίρνοντας το απευθείας από τα οστά. Αλλά τα μακροπρόθεσμα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου μπορεί να έχουν σοβαρές επιπτώσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπασβεστιαιμίας;

Η πρώιμη ανεπάρκεια ασβεστίου μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Ωστόσο, τα συμπτώματα θα αναπτυχθούν καθώς η κατάσταση εξελίσσεται.

Τα σοβαρά συμπτώματα υπασβεστιαιμίας περιλαμβάνουν:

• σύγχυση ή απώλεια μνήμης

• μυικοί σπασμοί

• μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο

• κατάθλιψη
• παραισθήσεις
• κράμπες στους μύες
• αδύναμα και εύθραυστα νύχια
• εύκολο κάταγμα των οστών

Η ανεπάρκεια ασβεστίου μπορεί να επηρεάσει όλα τα μέρη του σώματος, με αποτέλεσμα αδύναμα νύχια, πιο αργή ανάπτυξη μαλλιών και εύθραυστο, λεπτό δέρμα.

Το ασβέστιο παίζει επίσης σημαντικό ρόλο τόσο στην απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών όσο και στις μυϊκές συσπάσεις. Έτσι, οι ανεπάρκειες ασβεστίου μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις σε κατά τα άλλα υγιή άτομα.

Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε νευρολογικά συμπτώματα όπως απώλεια μνήμης, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, παραισθήσεις ή επιληπτικές κρίσεις, κλείστε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου από έλλειψη ασβεστίου;

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ασθένειας ανεπάρκειας ασβεστίου. Θα εξετάσουν το ιατρικό ιστορικό σας και θα σας ρωτήσουν για το οικογενειακό ιστορικό ανεπάρκειας ασβεστίου και οστεοπόρωσης.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ανεπάρκεια ασβεστίου, θα πάρει δείγμα αίματος για να ελέγξει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας. Ο γιατρός σας θα μετρήσει το συνολικό σας επίπεδο ασβεστίου, το επίπεδο λευκωματίνης και το ιονισμένο ή «ελεύθερο» επίπεδο ασβεστίου σας. Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που συνδέεται με το ασβέστιο και το μεταφέρει μέσω του αίματος. Τα παρατεταμένα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας μπορεί να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση ασθένειας ανεπάρκειας ασβεστίου.

Τα φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου για τους ενήλικες μπορεί να κυμαίνονται από 8,8 έως 10,4 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL), σύμφωνα με το Εγχειρίδιο Merck. Μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για ασθένεια ανεπάρκειας ασβεστίου εάν το επίπεδο ασβεστίου σας είναι κάτω από 8,8 mg/dL. Τα παιδιά και οι έφηβοι έχουν συνήθως υψηλότερα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα από τους ενήλικες.

Νεογνική υπασβεστιαιμία

Η νεογνική υπασβεστιαιμία εμφανίζεται σε βρέφη αμέσως μετά τη γέννηση. Οι περισσότερες περιπτώσεις νεογνικής υπασβεστιαιμίας συμβαίνουν μέσα στις δύο πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Όμως η όψιμη έναρξη υπασβεστιαιμίας μπορεί να συμβεί τρεις ημέρες μετά τη γέννηση ή αργότερα.

Οι παράγοντες κινδύνου για τα βρέφη περιλαμβάνουν το μικρό τους μέγεθος για την ηλικία τους και τον μητρικό διαβήτη. Η όψιμη υποασβεστιαιμία προκαλείται συχνότερα από την κατανάλωση αγελαδινού γάλακτος ή φόρμουλας με υπερβολική ποσότητα φωσφορικών αλάτων.

Τα συμπτώματα της νεογνικής υπασβεστιαιμίας περιλαμβάνουν:

• νευρικότητα
• κακή σίτιση
• επιληπτικές κρίσεις

• άπνοια ή επιβράδυνση της αναπνοής

• ταχυκαρδία ή ταχύτερος από τον κανονικό καρδιακό παλμό

Η διάγνωση γίνεται με εξέταση του αίματος ενός βρέφους για το συνολικό επίπεδο ασβεστίου ή το επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου. Το επίπεδο γλυκόζης του βρέφους θα ελεγχθεί επίσης για να αποκλειστεί η υπογλυκαιμία.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση ενδοφλέβιας χορήγησης γλυκονικού ασβεστίου ακολουθούμενη από αρκετές ημέρες λήψης συμπληρωμάτων ασβεστίου από το στόμα.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπασβεστιαιμία;

Η ανεπάρκεια ασβεστίου συνήθως αντιμετωπίζεται εύκολα. Συνήθως περιλαμβάνει την προσθήκη περισσότερου ασβεστίου στη διατροφή σας.

Μην αυτοθεραπεύεστε λαμβάνοντας πολλά συμπληρώματα ασβεστίου. Η λήψη μεγαλύτερης από τη συνιστώμενη δόση χωρίς την έγκριση του γιατρού σας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα όπως πέτρες στα νεφρά.

Τα συνήθως συνιστώμενα συμπληρώματα ασβεστίου περιλαμβάνουν:

• ανθρακικό ασβέστιο, το οποίο είναι το λιγότερο ακριβό και έχει το πιο στοιχειώδες ασβέστιο
• κιτρικό ασβέστιο, που απορροφάται πιο εύκολα

• φωσφορικό ασβέστιο, το οποίο επίσης απορροφάται εύκολα και δεν προκαλεί δυσκοιλιότητα

Τα συμπληρώματα ασβεστίου είναι διαθέσιμα σε υγρές, ταμπλέτες και μασώμενες μορφές.

Αγοράστε συμπληρώματα ασβεστίου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα φάρμακα θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με τα συμπληρώματα ασβεστίου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• βήτα-αναστολείς της αρτηριακής πίεσης όπως η ατενολόλη, η οποία μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του ασβεστίου εάν ληφθεί εντός δύο ωρών από τη λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου
• αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο, τα οποία μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα αλουμινίου στο αίμα
• δεσμευτές χολικών οξέων που μειώνουν τη χοληστερόλη, όπως η κολεστιπόλη, η οποία μπορεί να μειώσει την απορρόφηση ασβεστίου και να αυξήσει την απώλεια ασβεστίου στα ούρα
• φάρμακα οιστρογόνων, τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα

• διγοξίνη, καθώς τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου μπορούν να αυξήσουν την τοξικότητα της διγοξίνης

• διουρητικά, τα οποία μπορούν είτε να αυξήσουν τα επίπεδα ασβεστίου (υδροχλωροθειαζίδη) είτε να μειώσουν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα (φουροσεμίδη)
• ορισμένα αντιβιοτικά όπως οι φθοριοκινολόνες και οι τετρακυκλίνες, των οποίων η απορρόφηση μπορεί να μειωθεί με συμπληρώματα ασβεστίου

Μερικές φορές οι αλλαγές διατροφής και τα συμπληρώματα δεν αρκούν για την αντιμετώπιση μιας ανεπάρκειας ασβεστίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ρυθμίσει τα επίπεδα ασβεστίου σας κάνοντας τακτικές ενέσεις ασβεστίου.

Μπορείτε να περιμένετε να δείτε αποτελέσματα μέσα στις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Σοβαρές περιπτώσεις ασθένειας ανεπάρκειας ασβεστίου θα παρακολουθούνται σε μεσοδιαστήματα ενός έως τριών μηνών.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της υπασβεστιαιμίας;

Οι επιπλοκές από την ασθένεια ανεπάρκειας ασβεστίου περιλαμβάνουν βλάβη στα μάτια, ανώμαλο καρδιακό παλμό και οστεοπόρωση.

Οι επιπλοκές από την οστεοπόρωση περιλαμβάνουν:

• αναπηρία
• κατάγματα σπονδυλικής στήλης ή άλλα κατάγματα οστών
• δυσκολία στο περπάτημα

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια ανεπάρκειας ασβεστίου μπορεί τελικά να είναι θανατηφόρα.

Πώς μπορεί να προληφθεί η υπασβεστιαιμία;

Μπορείτε να αποτρέψετε την ασθένεια ανεπάρκειας ασβεστίου συμπεριλαμβάνοντας το ασβέστιο στη διατροφή σας κάθε μέρα.

Να γνωρίζετε ότι τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα, μπορεί επίσης να είναι πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά και τρανς λιπαρά. Επιλέξτε επιλογές με χαμηλά λιπαρά ή χωρίς λιπαρά για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης υψηλής χοληστερόλης και καρδιακών παθήσεων.

Μπορείτε να πάρετε το 1/4 έως το 1/3 της RDA σας σε ασβέστιο σε μία μόνο μερίδα μερικών γάλακτων και γιαουρτιών. Σύμφωνα με την Υπουργείο Γεωργίας των Ηνωμένων Πολιτειών (USDA), άλλες τροφές πλούσιες σε ασβέστιο περιλαμβάνουν:

Αν και η ικανοποίηση των αναγκών σας σε ασβέστιο είναι πολύ σημαντική, θέλετε επίσης να βεβαιωθείτε ότι δεν λαμβάνετε πάρα πολύ. Σύμφωνα με την Mayo Clinic, τα ανώτερα όρια πρόσληψης ασβεστίου σε χιλιοστόγραμμα (mg) για τους ενήλικες είναι:

• 2.000 mg την ημέρα για άνδρες και γυναίκες ηλικίας 51 ετών και άνω
• 2.500 mg την ημέρα για άνδρες και γυναίκες ηλικίας 19 έως 50 ετών

Μπορεί να θέλετε να συμπληρώσετε τη διατροφή σας παίρνοντας μια πολυβιταμίνη. Ή ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπληρώματα εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να αναπτύξετε ανεπάρκεια ασβεστίου.

Οι πολυβιταμίνες μπορεί να μην περιέχουν όλο το ασβέστιο που χρειάζεστε, γι’ αυτό φροντίστε να ακολουθείτε μια ολοκληρωμένη διατροφή. Εάν είστε έγκυος, πάρτε μια προγεννητική βιταμίνη.

Βιταμίνη D

Η βιταμίνη D είναι σημαντική γιατί αυξάνει τον ρυθμό απορρόφησης του ασβεστίου στο αίμα σας. Ρωτήστε το γιατρό σας πόση βιταμίνη D χρειάζεστε.

Για να αυξήσετε την πρόσληψη ασβεστίου, μπορείτε να προσθέσετε στη διατροφή σας τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός και ο τόνος
• ενισχυμένο χυμό πορτοκαλιού
• εμπλουτισμένο γάλα
• μανιτάρια πορτομπέλο
• αυγά

Όπως και με τα πλούσια σε ασβέστιο γαλακτοκομικά προϊόντα, ορισμένα πλούσια σε βιταμίνη D γαλακτοκομικά προϊόντα μπορεί επίσης να είναι πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά.

Το φως του ήλιου ωθεί το σώμα σας να παράγει βιταμίνη D, επομένως η τακτική έκθεση στον ήλιο μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αύξηση των επιπέδων βιταμίνης D.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Εκτός από τη διατήρηση υγιών επιπέδων ασβεστίου και βιταμίνης D, υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για να προωθήσετε την υγεία των οστών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους
• ασκώντας τακτικά
• περιορισμός της κατανάλωσης καπνού και αλκοόλ