Υπάρχει σύνδεση μεταξύ του υδροκέφαλου (κατάσταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού) και της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Ο υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης (NPH) είναι μια νευρολογική διαταραχή όπου η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) συσσωρεύεται στον εγκέφαλο.

Η NPH μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σκέψης και λογικής, δυσκολία στο περπάτημα και απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης.

Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) έχουν επίσης αλλαγή στο νωτιαίο υγρό. Στην ΠΣ, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο περίβλημα της μυελίνης, το οποίο είναι το προστατευτικό στρώμα γύρω από τις νευρικές ίνες. Η βλάβη στο περίβλημα της μυελίνης προκαλεί την απελευθέρωση ορισμένων πρωτεϊνών στο νωτιαίο υγρό.

Υπολογίζεται ότι σχεδόν 700.000 ενήλικες έχουν NPH, σύμφωνα με την Ένωση Αλτσχάιμερ, και η Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά Πλάκας αναφέρει ότι σχεδόν 1 εκατομμύριο άτομα άνω των 18 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας.

Επειδή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι στοιχείο και των παθήσεων και των συμπτωμάτων όπως η απώλεια μνήμης, η αστάθεια κίνησης και οι ουροποιητικές δυσκολίες μπορεί να παρουσιαστούν και στις δύο καταστάσεις, οι ερευνητές αναρωτιούνται εδώ και πολλά χρόνια εάν υπάρχει πιθανή σχέση μεταξύ NPH και ΣΚΠ.

Ωστόσο, μέχρι στιγμής, δεν έχει εντοπιστεί καμία σχέση μεταξύ των δύο.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ υδροκεφαλίας και σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Η NPH εμφανίζεται όταν η περίσσεια του ΕΝΥ συσσωρεύεται στον εγκέφαλό σας. Επειδή το κρανίο σας είναι ένας περιοριστικός χώρος γεμάτος ιστούς και υγρά, οι αρτηρίες στον εγκέφαλό σας δεν έχουν χώρο να επεκταθούν. Αντίθετα, ο αυξημένος όγκος μέσα στις αρτηρίες έχει ως αποτέλεσμα την άσκηση πίεσης στο ΕΝΥ.

Αυτή η πίεση αναγκάζει το ΕΝΥ να ρέει από τον κρανιακό υπαραχνοειδή χώρο σας στον υπαραχνοειδή χώρο της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η πίεση που ασκούν οι αρτηρίες στο ΕΝΥ προκαλεί μοτίβα πίεσης σε ορισμένες φλέβες και μονοπάτια.

Σύμφωνα με έναν Μελέτη 2016, την ίδια στιγμή που οι αρτηρίες σας ασκούν πίεση στο ΕΝΥ, το ΕΝΥ σας ασκεί πίεση στους ιστούς του εγκεφάλου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την απόσβεση της παλμικής πίεσης.

Αν και δεν είναι ακριβώς το ίδιο, το μοτίβο παλμών του ΕΝΥ σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι παρόμοιο με εκείνα με NPH, σύμφωνα με τη μελέτη του 2016. Αυτό το μοτίβο παλμικού κύματος παίζει ρόλο στα συμπτώματα που παρουσιάζουν τα άτομα με ΝΡΗ και μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνο για ορισμένα από τα συμπτώματα που εμφανίζουν τα άτομα με ΣΚΠ.

Ωστόσο, η μελέτη είχε περιορισμένο αριθμό συμμετεχόντων και αυτά τα ευρήματα δεν έχουν επαναληφθεί σε άλλες μελέτες. Τα ευρήματα δεν πρέπει να θεωρούνται αξιόπιστα.

Ερευνητές που διεξήγαγαν την Μελέτη 2016 πιστεύετε ότι είναι πιθανό να υπάρχει μια πτυχή του μοτίβου παλμών στη ΣΚΠ που αγνοείται λόγω πιο εμφανών φλεγμονωδών πτυχών που παρουσιάζονται με τη ΣΚΠ. Επί του παρόντος, η έρευνα δεν έχει ακόμη αποδείξει με σαφήνεια εάν η επιδείνωση του νεύρου είναι η ρίζα της ΣΚΠ ή εάν τα παλμικά κύματα παίζουν ρόλο στην έναρξη της πάθησης.

Αυτή τη στιγμή, η έρευνα μεταξύ NPH και MS δεν είναι επαρκής για να αποδείξει εάν ή πώς συνδέεται η NPH με την MS. Ωστόσο, ο εντοπισμός μιας σύνδεσης μεταξύ των δύο είναι σημαντικός επειδή μπορεί να έχει αντίκτυπο στα σχέδια διάγνωσης και θεραπείας για άτομα με ΣΚΠ.

Είναι ο υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης συστατικό της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Δεν είναι ακόμη σαφές πώς ή εάν το NPH και η MS σχετίζονται. Ας ελπίσουμε ότι με περισσότερη έρευνα, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα θα κατανοήσουν καλύτερα εάν υπάρχει σύνδεση.

Πώς είναι όμοιος και διαφορετικός ο υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης και η ΣΚΠ;

Ενώ η NPH και η MS είναι ξεχωριστές διαταραχές με διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές, μοιράζονται ορισμένες ομοιότητες.

Πόσο μοιάζουν

Από την άποψη των συμπτωμάτων, τόσο η NPH όσο και η ΣΚΠ μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα:

  • δυσκολία στο περπάτημα
  • προβλήματα της ουροδόχου κύστης
  • ομίχλη του εγκεφάλου

Πως διαφέρουν

Τα σχέδια θεραπείας για NPH και MS είναι διαφορετικά.

Η μόνη επιτυχής θεραπεία για την NPH είναι η κοιλιοπεριτοναϊκή (κοιλιακή) παροχέτευση. Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία όπου τοποθετείται μια παροχέτευση στον εγκέφαλο για να ανακουφίσει την πίεση που προκαλεί το υγρό που συσσωρεύεται σε αυτήν την περιοχή.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι κατάλληλη για όλους με NPH. Για παράδειγμα, άτομα με σοβαρή άνοια μπορεί να αποθαρρύνονται καθώς οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να υπερβαίνουν τα οφέλη.

Από την άλλη πλευρά, η ΣΚΠ είναι μια χρόνια πάθηση χωρίς γνωστή θεραπεία. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

  • φάρμακα για την επιβράδυνση της εξέλιξης της ΣΚΠ και χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής (αυτά μπορούν να χορηγηθούν σε αυτοενέσιμη, από του στόματος ή ενδοφλέβια μορφή)

  • συνταγογραφούμενα κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία των υποτροπών
  • αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή για την αντιμετώπιση της κόπωσης και του πόνου, όπως η γιόγκα, ο βελονισμός, η ρεφλεξολογία, η παλμική μαγνητική θεραπεία και η κάνναβη

Πάρε μακριά

Υπάρχουν ακόμη πολλά να μάθουμε όταν πρόκειται για πιθανή σύνδεση μεταξύ υδροκεφαλίας και σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ενώ υπάρχουν ορισμένοι ερευνητές που πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει μια σύνδεση, χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες σε αυτό το σημείο για να αποδειχθεί οριστικά οποιαδήποτε σύνδεση και πώς θα επηρεάσει τη θεραπεία.

Ο υδροκέφαλος και η σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται διαφορετικά και με άσχετους τρόπους.

Εάν διαγνωστείτε με οποιαδήποτε πάθηση, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν επαγγελματία ιατρό για τη φροντίδα σας και τις πιθανές θεραπείες.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post