Υπάρχει σύνδεση μεταξύ της διπολικής διαταραχής και του εθισμού;

Η διπολική διαταραχή ως παράγοντας κινδύνου εθισμού

Τα SUD είναι κοινά σε άτομα με διπολική διαταραχή. Στην πραγματικότητα, ο επιπολασμός των SUD σε όλη τη ζωή σε άτομα με διπολική διαταραχή Ι είναι τουλάχιστον 40%. Ορισμένα στατιστικά στοιχεία το ανεβάζουν έως και 59%.

Τα στατιστικά καταρρέουν διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο της διπολικής διαταραχής και την ουσία που χρησιμοποιείται:

Τα άτομα με διπολική διαταραχή και ένα συνυπάρχον SUD συχνά βιώνουν επιδεινούμενες επιδράσεις του καθενός. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πιο συχνά και μεγαλύτερα επεισόδια μανίας ή κατάθλιψης, χαμηλότερη ποιότητα ζωής και μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής (χρήση ουσιών ξανά μετά τη διακοπή τους).

Άτομα με διπολική διαταραχή και διαταραχή χρήσης κάνναβης είναι επίσης πιο πιθανό να αποπειραθούν να αυτοκτονήσουν από εκείνους που δεν έχουν SUD.

Η σχέση μεταξύ διπολικής και χρήσης ή κατάχρησης ουσιών

Δεν είναι σαφές ακριβώς γιατί τα SUD είναι τόσο κοινά σε άτομα με διπολική διαταραχή. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μερικοί άνθρωποι με διπολική διαταραχή κάνουν πρώτα κατάχρηση ουσιών ως τρόπο αυτοθεραπείας. Και οι δύο διαταραχές έχουν επίσης έναν βασικό κοινό παράγοντα κινδύνου: την ύπαρξη ιστορικού τραύματος ή σωματικής, σεξουαλικής και συναισθηματικής κακοποίησης.

Η κατάθλιψη, το άγχος ή οι αγχωτικές σκέψεις που συνοδεύουν τη διπολική διαταραχή μπορεί να είναι εξαντλητικές, τρομακτικές και αγχωτικές. Τα αισθήματα χαλάρωσης, ευφορίας και η αίσθηση απόσπασης της προσοχής που μπορεί να προσφέρει η χρήση ουσιών μπορεί να φαίνονται μια ευπρόσδεκτη ανακούφιση σε άτομα με διπολική διαταραχή που δεν αντιμετωπίζεται.

Μερικά άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο χρήσης ουσιών. Όταν βρίσκονται σε μανιακή κατάσταση, άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί να είναι επιρρεπής σε ευχάριστες δραστηριότητες που έχουν μεγάλη πιθανότητα αρνητικών συνεπειών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως ξεφάντωμα για ψώνια, σεξ χωρίς προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού ή χρήση και κατάχρηση ουσιών.

Εάν δεν έχετε πρόσβαση σε θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή την ικανότητα να κάνετε τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής, οι ουσίες μπορεί να φαίνονται ως ο μόνος σας τρόπος για να βρείτε άμεση ανακούφιση από συμπτώματα ή άλλο συναισθηματικό πόνο.

Ωστόσο, η κατάχρηση ουσιών για αυτοθεραπεία δεν είναι μια μακροπρόθεσμη λύση για τη διαχείριση της διπολικής διαταραχής ή την επούλωση από τραύμα.

Κοινές ουσίες

Το αλκοόλ και η κάνναβη είναι τα που χρησιμοποιείται πιο συχνά ουσίες για άτομα με διπολική διαταραχή, ακολουθούμενη από την κοκαΐνη και τα οπιοειδή.

Τα άτομα με διπολική διαταραχή είναι πιο πιθανό να κάνουν χρήση κάνναβης και έχουν μια διαταραχή χρήσης κάνναβης από τον γενικό πληθυσμό. Ερευνητές έχω συνδεδεμένος χρήση κάνναβης σε άτομα με διπολική διαταραχή για:

• μικρότερη ηλικία έναρξης
• μακρύτερα μανιακά επεισόδια
• αυξημένες απόπειρες αυτοκτονίας

Η έρευνα για τις επιδράσεις ορισμένων ουσιών στα επεισόδια διάθεσης σε άτομα με διπολική διαταραχή βρίσκεται σε εξέλιξη. Ορισμένοι ειδικοί στην ιατρική διαφωνούν σχετικά με τα ευρήματα ότι η κάνναβη μπορεί να επιδεινώσει την εξέλιξη της διπολικής διαταραχής.

Εάν ενδιαφέρεστε να βοηθήσετε τους ερευνητές να μάθουν για τους καλύτερους τρόπους θεραπείας της διπολικής διαταραχής, ανατρέξτε στο ClinicalTrials.gov. Πριν συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, φροντίστε να λάβετε το πράσινο φως από τον γιατρό σας.

Κάποιος με διπολική διαταραχή μπορεί να χρησιμοποιήσει ηρεμιστικές ουσίες για να μειώσει τα συμπτώματα της μανίας. Μπορεί να χρησιμοποιούν διεγερτικά για να μετριάσουν μια καταθλιπτική κατάσταση.

Ωστόσο, η αυτοθεραπεία μέσω της χρήσης ουσιών έχει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής δόσης και του θανάτου. Δεν είναι ένα βιώσιμο ή αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Οι ουσίες μπορούν επίσης να επιδεινώσουν ένα μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο υπερβάλλοντας τα συμπτώματα.

Τι είναι η διπολική διαταραχή;

Τα άτομα με διπολική διαταραχή βιώνουν επεισόδια διάθεσης που κατηγοριοποιούνται ως καταθλιπτικά, μανιακά ή υπομανιακά. Οι περίοδοι σταθερής διάθεσης που συμβαίνουν μεταξύ αυτών των επεισοδίων ονομάζονται ευθυμικές.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διπολικής διαταραχής, αλλά οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι η διπολική διαταραχή Ι και η διπολική διαταραχή ΙΙ. Ακολουθεί μια ανάλυση για το πώς διαφέρουν τα συμπτώματα μεταξύ των δύο:

Οι άνθρωποι που βιώνουν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να αισθάνονται απελπισμένοι, κουρασμένοι και λυπημένοι. Μπορεί να απομονώνονται από τους άλλους και να μην βρίσκουν πλέον χαρά στις σχέσεις ή τα χόμπι τους. Η κατάθλιψη μπορεί να εμποδίσει κάποιον να λειτουργήσει στην καθημερινή του ζωή. Στη σοβαρή του μορφή, μπορεί να οδηγήσει σε αυτοτραυματισμό ή σε σκέψεις αυτοκτονίας.

Μάθετε περισσότερα για τον ρόλο της κατάθλιψης στη διπολική διαταραχή.

Τα μανιακά επεισόδια συχνά εκδηλώνονται ως ένα κύμα ενέργειας, εστίασης και αυτοπεποίθησης. Όμως, ενώ η μανία περιγράφεται συχνά ως «να αισθάνεσαι στην κορυφή του κόσμου», έχει μοναδικούς κινδύνους για την υγεία. Τα άτομα που βιώνουν ένα μανιακό επεισόδιο μπορεί να έχουν μειωμένες δεξιότητες λήψης αποφάσεων, να περνούν μέρες χωρίς ύπνο ή να μιλούν υπερβολικά.

Η υπομανία αναφέρεται σε μια ηπιότερη μορφή αυτών των επεισοδίων και συμπτωμάτων. Μάθετε περισσότερα για το πώς να διακρίνετε τη μανία και την υπομανία.

Οποιοδήποτε μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χρήσης ή κακής χρήσης ουσιών.

Τι είναι η διαταραχή χρήσης ουσιών;

Μια διαταραχή χρήσης ουσιών (SUD) είναι κάτι περισσότερο από το να πίνετε κοινωνικά ή να κάνετε μερικές φορές χρήση ναρκωτικών. Ένα SUD είναι στην πραγματικότητα κατάσταση ψυχικής υγείας που βλάπτει την ικανότητα ενός ατόμου να ελέγχει τη χρήση ουσιών.

Τα SUD εμφανίζονται σε ένα φάσμα: ήπιο, μέτριο και σοβαρό.

Τα συμπτώματα ενός SUD περιλαμβάνουν:

• ψυχολογική εξάρτηση από την ουσία ή πιστεύοντας ότι πρέπει να την έχετε
• φυσική εξάρτηση από την ουσία ή χημική εξάρτηση
• ευερεθιστότητα ή άγχος όταν δεν χρησιμοποιείται η ουσία
• αναπτύσσοντας μια ανοχή στην ουσία, η οποία απαιτεί μεγαλύτερη πρόσληψη για να επιτευχθούν τα ίδια αποτελέσματα
• πλήρης αδυναμία ελέγχου της χρήσης ουσιών, σε σοβαρές περιπτώσεις
• συμπτώματα στέρησης μετά τη διακοπή ή τη διακοπή της χρήσης ουσιών

Τα άτομα με SUD μπορεί να περάσουν από περιόδους που δεν αισθάνονται ή δεν φαίνονται σαν τον εαυτό τους. Εκτός από τις αλλαγές συμπεριφοράς από τις επιπτώσεις της ουσίας, η ψυχολογική και σωματική εξάρτηση από μια ουσία μπορεί να βλάψει την κρίση και τις δεξιότητες λήψης αποφάσεων κάποιου.

Θεραπεία SUD σε άτομα με διπολική διαταραχή

Πολύ λίγη έρευνα έχει εξετάσει συγκεκριμένες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν άτομα τόσο με διπολική διαταραχή όσο και με SUD. Υπάρχουν θεραπείες χρυσού προτύπου για τη διπολική και την SUD ξεχωριστά, αλλά ποια είναι η καλύτερη προσέγγιση για τη θεραπεία και των δύο μαζί δεν είναι τόσο ξεκάθαρη.

Για να περιπλέξουν περαιτέρω τα πράγματα, τα άτομα που έχουν τόσο διπολική διαταραχή όσο και SUD αντιμετωπίζουν μεγαλύτερες προκλήσεις υγείας από εκείνους που δεν έχουν καμία ή μόνο μία πάθηση, γεγονός που θέτει μεγάλες προκλήσεις στη συμμόρφωση με τα σχέδια θεραπείας τους.

Η συνιστώμενη θεραπευτική προσέγγιση για το SUD εξαρτάται μεταξύ άλλων από τον τύπο της ουσίας, τη διάρκεια της εξάρτησης και τους προσωπικούς παράγοντες υγείας.

Η θεραπεία της διπολικής διαταραχής αποτελείται από πολλαπλές επιλογές. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρεθεί η καλύτερη προσέγγιση για το άτομο.

Οι θεραπευτικές επιλογές για το SUD σε άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φάρμακασυμπεριλαμβανομένων σταθεροποιητών διάθεσης, αντιψυχωσικών ή αντικαταθλιπτικών
• θεραπεία ομιλίαςιδίως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η διαπροσωπική και κοινωνική θεραπεία ρυθμού
• θεραπείες προσανατολισμένες στην κοινότηταόπως η συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης, θεραπεία με επίκεντρο την οικογένεια ή μακροχρόνια κέντρα θεραπείας σε κατοικίες
• στρατηγικές τρόπου ζωήςόπως η αφαίρεση της ουσίας από το περιβάλλον σας, ο περιορισμός της επαφής με άτομα που χρησιμοποιούν την ουσία και η καθιέρωση μιας ρουτίνας και νέων συνηθειών

Το άτομο με τις παθήσεις, οι γιατροί του και πιθανώς οι φίλοι ή τα μέλη της οικογένειάς του μπορούν να αποτελέσουν μέρος μιας ευρύτερης στρατηγικής θεραπείας. Συχνά, η κοινωνική υποστήριξη από άλλους είναι ένα ουσιαστικό μέρος της διαχείρισης και της ανάκαμψης από ένα SUD.

Επισκεφτείτε το FindTreatment.gov για να βρείτε εγκαταστάσεις θεραπείας SUD κοντά σας.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για SUD

Η διπολική διαταραχή δεν είναι ο μόνος παράγοντας κινδύνου για SUD. Άλλα περιλαμβάνουν:

• Γενεσιολογία: Μια τάση για ανάπτυξη SUD τρέχει σε οικογένειες, αλλά αυτός δεν είναι ο μόνος καθοριστικός παράγοντας. Ακριβώς επειδή ένας γονέας ή στενός συγγενής έχει SUD δεν σημαίνει ότι θα το κάνετε. Ωστόσο, το να δεις έναν γονέα να χρησιμοποιεί μια ουσία – ή να ενθαρρύνεται να τη χρησιμοποιήσει από έναν γονέα – μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο SUD.
• Τραύμα και PTSD: Τα άτομα που βιώνουν ή έχουν βιώσει κακοποίηση ή παραμέληση μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν SUD. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).
• Χρόνιος πόνος: Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ουσίες για να ανακουφίσουν τον πόνο και τα συμπτώματα άλλων καταστάσεων. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα όταν ένα άτομο με χρόνιο πόνο δεν έχει πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη.
• ΔΕΠΥ: Ερευνα διαπίστωσε ότι τα άτομα με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) και διπολική διαταραχή έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν SUD.

Το να έχετε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν αποτελεί εγγύηση ότι θα έχετε SUD. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους τρόπους με τους οποίους μπορεί να είστε μοναδικά ευάλωτοι, ώστε να μπορείτε να λάβετε προληπτικά μέτρα.

Η διπολική διαταραχή είναι μια διαταραχή της διάθεσης που μπορεί να έχει ευρείες επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής και στην υγεία. Τα άτομα με διπολική διαταραχή έχει αποδειχθεί στατιστικά ότι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαταραχή χρήσης ουσιών (SUD) σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μια πιθανή αιτία για το υψηλό ποσοστό SUD σε άτομα με διπολική διαταραχή είναι η αυτοθεραπεία για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της μανίας και της κατάθλιψης. Το αλκοόλ και η κάνναβη είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ουσίες.

Ενώ τόσο η διπολική διαταραχή όσο και τα SUD έχουν καθιερώσει θεραπευτικές προσεγγίσεις, απαιτείται περαιτέρω μελέτη για τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης και των δύο καταστάσεων μαζί.

Είναι σημαντικό τόσο η διπολική διαταραχή όσο και η SUD να αντιμετωπίζονται και να αντιμετωπίζονται για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα θεραπείας. Ομάδες υποστήριξης, θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και στρατηγικές τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν και τις δύο καταστάσεις.