Τι είναι η τουλαραιμία;
Η τουλαραιμία είναι μια μολυσματική ασθένεια που συνήθως προσβάλλει τα ακόλουθα ζώα:
- άγρια τρωκτικά
- σκίουροι
- πουλιά
- κουνέλια
Η ασθένεια προκαλείται από το βακτήριο Francisella tularensis. Μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς μεταδίδεται η τουλαραιμία στους ανθρώπους, τις διάφορες μορφές της νόσου και τα συμπτώματά τους, τις θεραπευτικές επιλογές και πολλά άλλα.
Μετάδοση στον άνθρωπο
Οι άνθρωποι μπορούν να προσβληθούν από τουλαραιμία έχοντας άμεση επαφή με ένα μολυσμένο ζώο ή από τσιμπήματα από τσιμπούρια, κουνούπια ή μύγα ελαφιού.
Οι διάφορες μορφές τουλαραιμίας διακρίνονται από το πού εισέρχονται τα βακτήρια στο σώμα ενός ατόμου.
Η πιο κοινή μορφή της νόσου προκαλείται από την επαφή του δέρματος με τα βακτήρια. Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου προκαλείται από την εισπνοή των βακτηρίων.
Η τουλαραιμία μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Η έγκαιρη θεραπεία προσφέρει μια καλή προοπτική για πλήρη αποκατάσταση. Ωστόσο, ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες ακόμη και με θεραπεία.
Η τουλαραιμία είναι σπάνια. Συνήθως αναφέρονται 100 έως 200 νέες περιπτώσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.
Μορφές τουλαραιμίας και τα συμπτώματά τους
Τα συμπτώματα της τουλαραιμίας μπορεί να ποικίλλουν πολύ, από ασυμπτωματικά ή ήπια έως απειλητικά για τη ζωή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός 3 έως 5 ημερών από τη μόλυνση με το βακτήριο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν έως και 2 εβδομάδες για να εμφανιστούν.
Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με το πού εισέρχονται τα βακτήρια στο σώμα ενός ατόμου. Εδώ είναι μερικές από τις μορφές τουλαραιμίας και τα συναφή συμπτώματά τους.
Ελκώδης τουλαραιμία
Τα συμπτώματα της ελκώδη αδενικής τουλαραιμίας ή μόλυνσης μέσω του δέρματος, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δερματικό έλκος στο σημείο επαφής με το μολυσμένο ζώο ή στο σημείο του δαγκώματος
- διογκωμένοι λεμφαδένες κοντά στο έλκος του δέρματος (πιο συχνά στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα)
- έντονους πονοκεφάλους
- πυρετός
- κρυάδα
- κούραση
Αδενική τουλαραιμία
Τα συμπτώματα της αδενικής τουλαραιμίας, ή λοίμωξης μέσω του δέρματος, είναι παρόμοια με τα ελκώδη αδενικά συμπτώματα αλλά χωρίς έλκος δέρματος.
Πνευμονική τουλαραιμία
Η πνευμονική τουλαραιμία είναι η πιο σοβαρή μορφή αυτής της νόσου. Μεταδίδεται μέσω της εισπνοής. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ξηρός βήχας
- δυσκολία στην αναπνοή
- υψηλό πυρετό
- πόνος στο στήθος
Οφθαλμογενής τουλαραιμία
Τα συμπτώματα της οφθαλμικής τουλαραιμίας ή μόλυνσης του οφθαλμού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ερεθισμός των ματιών
- πόνος στα μάτια
- πρήξιμο των ματιών
- έκκριση ή ερυθρότητα του ματιού
- μια πληγή στο εσωτερικό του βλεφάρου
- πρησμένοι λεμφαδένες πίσω από το αυτί
Στοματοφαρυγγική τουλαραιμία
Τα συμπτώματα της στοματοφαρυγγικής τουλαραιμίας ή μόλυνσης μέσω της κατάποσης των βακτηρίων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πονόλαιμος
- έλκη στο στόμα
- πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό
-
αμυγδαλίτιδα ή πρησμένες αμυγδαλές
- εμετός
- διάρροια
Τυφοειδής τουλαραιμία
Τα συμπτώματα της πιο σπάνιας μορφής αυτής της νόσου, της τυφοειδής τουλαραιμίας, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πολύ υψηλός πυρετός
- υπερβολική κόπωση
- διάρροια
- εμετός
Η τυφοειδής τουλαραιμία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και σε μεγέθυνση του ήπατος και του σπλήνα.
Πιθανές επιπλοκές της τουλαραιμίας
Οι σοβαρές και μη θεραπευμένες περιπτώσεις τουλαραιμίας μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
- πρήξιμο των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, το οποίο ονομάζεται μηνιγγίτιδα
- θάνατος
Αιτίες τουλαραιμίας
Το βακτήριο Francisella tularensis προκαλεί τουλαραιμία. Τα πλάσματα που μπορούν να μεταφέρουν τα βακτήρια περιλαμβάνουν:
- κρότωνες κουνελιών και ελαφιών
- ελαφόμυγες
- λαγούς
- κουνέλια
- τρωκτικά
- κατοικίδια που πηγαίνουν σε εξωτερικούς χώρους
Ποιος τύπος τουλαραιμίας θα αναπτύξετε εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα σας.
Η έκθεση του δέρματος είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Η εισπνοή μέσω των πνευμόνων είναι η πιο σοβαρή μορφή τουλαραιμίας.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, άλλες μορφές της νόσου μπορεί τελικά να φτάσουν στις ακόλουθες περιοχές του σώματος:
- πνεύμονες
- νωτιαίος μυελός
- εγκέφαλος
- καρδιά
Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και μερικές φορές θάνατο.
Η οδός εισόδου και οι προκύπτουσες μορφές τουλαραιμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Η έκθεση του δέρματος προκαλεί αδενική ή ελκώδη αδενική τουλαραιμία.
- Η εισπνοή βακτηρίων σε αεροζόλ προκαλεί πνευμονική τουλαραιμία.
- Η έκθεση μέσω του ματιού προκαλεί οφθαλμοαγγειακή τουλαραιμία.
- Η κατάποση προκαλεί στοματοφαρυγγική τουλαραιμία.
- Η συστηματική λοίμωξη (που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα) προκαλεί τυφοειδή τουλαραιμία.
Παράγοντες κινδύνου για τουλαραιμία
Τα ζώα φέρουν τα βακτήρια που προκαλούν τουλαραιμία. Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να κολλήσετε τη νόσο εάν έχετε συχνή επαφή με ζώα.
Τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο για τουλαραιμία περιλαμβάνουν εκείνους που:
- συνεργαστείτε στενά με ζώα, όπως κτηνιάτρους, φύλακες ζωολογικού κήπου και φύλακες πάρκων
- ζουν σε περιοχές με πυκνά δάση
- εργαστείτε με πτώματα ζώων, όπως κυνηγούς, ταξιδερείς και κρεοπώλες
- εργασία στην κηπουρική και τον εξωραϊσμό
Διάγνωση τουλαραιμίας
Η διάγνωση της τουλαραιμίας δεν είναι εύκολη γιατί μπορεί συχνά να εμφανίζεται όπως άλλες ασθένειες. Οι διάφορες πιθανές οδοί εισόδου του βακτηρίου περιπλέκουν το θέμα.
Ο γιατρός σας πρέπει να βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στο προσωπικό και το ιατρικό σας ιστορικό για να σας βοηθήσει στη διάγνωση.
Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί τουλαραιμία εάν είχατε πρόσφατα ταξίδια, τσιμπήματα εντόμων ή επαφή με ζώα. Μπορεί επίσης να υποψιαστούν ότι έχετε αυτή την ασθένεια εάν έχετε ήδη μια σοβαρή ιατρική πάθηση που θέτει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως καρκίνο ή HIV.
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ορολογική εξέταση για να ανιχνεύσει τουλαραιμία. Αυτό το τεστ αναζητά συγκεκριμένα αντισώματα που έχει δημιουργήσει το σώμα σας για να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
Επειδή ο πρώιμος έλεγχος μπορεί να μην ανιχνεύει πάντα αντισώματα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να συλλέξει ένα δείγμα για καλλιέργεια σε εργαστήριο. Δείγματα μπορούν να ληφθούν από:
- δέρμα
- λεμφαδένες
- Υπεζωκοτικό υγρό (το υγρό από τους υπεζωκότες στην θωρακική κοιλότητα)
- νωτιαίο υγρό
Θεραπεία για την τουλαραιμία
Κάθε περίπτωση τουλαραιμίας αντιμετωπίζεται ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητά της. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά.
Τα αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της τουλαραιμίας περιλαμβάνουν:
- σιπροφλοξασίνη (Cipro)
-
δοξυκυκλίνη (Doryx)
- γενταμυκίνη
- στρεπτομυκίνη
Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την παροχέτευση των διογκωμένων λεμφαδένων ή για την αποκοπή μολυσμένου ιστού από έλκος δέρματος. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν φάρμακα για συμπτώματα πυρετού ή κεφαλαλγίας.
Πρόληψη της τουλαραιμίας
Η πρόληψη περιλαμβάνει τη λήψη βασικών προφυλάξεων ασφαλείας. Τα βακτήρια ευδοκιμούν σε βρώμικες συνθήκες. Κρούσματα αυτής της ασθένειας έχουν εμφανιστεί σε παρέες κυνηγιού όταν οι κυνηγοί δεν εφαρμόζουν ασφαλείς μεθόδους καθαρισμού και μόλυναν τα υπάρχοντά τους.
Για να καθαρίσετε με ασφάλεια τα ζώα κατά το κυνήγι, θα πρέπει να λάβετε τις ακόλουθες προφυλάξεις:
- Μην κάνετε δέρμα ή ντύσιμο (αφαιρέστε τα όργανα) οποιουδήποτε ζώου φαίνεται να είναι άρρωστο.
- Φοράτε γάντια και γυαλιά όταν χειρίζεστε οποιοδήποτε ζώο.
- Πλένετε τα χέρια σας προσεκτικά μετά το χειρισμό ενός ζώου.
- Μαγειρέψτε καλά το κρέας.
Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τη μείωση του συνολικού κινδύνου να προσβληθείτε από τουλαραιμία:
- Φορέστε μακριά παντελόνια και μανίκια στο δάσος για να αποτρέψετε τα τσιμπήματα από τσιμπούρια.
- Κρατήστε τα υπολείμματα ζώων μακριά από φαγητό ή νερό.
- Αποφύγετε να πίνετε νερό από λίμνες ή λιμνούλες.
- Προστατέψτε τα κατοικίδιά σας σε εξωτερικούς χώρους με φάρμακα για ψύλλους και τσιμπούρια.
- Χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικά.
Η τουλαραιμία γίνεται εύκολα αεροζόλ. Εξαιτίας αυτού, μπορεί δυνητικά να είναι ένας θανατηφόρος παράγοντας βιοτρομοκρατίας σύμφωνα με το
Θα πρέπει να μιλήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε τουλαραιμία.
Προοπτικές για τουλαραιμία
Οι προοπτικές σας για την τουλαραιμία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και από το πόσο γρήγορα αρχίζετε να λαμβάνετε θεραπεία. Η νοσηλεία είναι συχνή σε πολλές περιπτώσεις.
Εάν νομίζετε ότι έχετε τουλαραιμία, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Καθυστερήσεις στη διάγνωση θα προκαλέσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Discussion about this post