ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Οι περισσότερες γυναίκες θα εμφανίσουν θρόμβους εμμήνου ρύσεως κάποια στιγμή στη ζωή τους. Οι θρόμβοι της εμμήνου ρύσεως είναι κηλίδες που μοιάζουν με γέλη από πηγμένο αίμα, ιστό και αίμα που αποβάλλονται από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μοιάζουν με μαγειρεμένες φράουλες ή με τις συστάδες φρούτων που μπορεί να βρείτε μερικές φορές στη μαρμελάδα και ποικίλλουν σε χρώμα από έντονο έως σκούρο κόκκινο.
Φυσιολογικοί έναντι μη φυσιολογικών θρόμβων
Εάν οι θρόμβοι είναι μικροί – όχι μεγαλύτεροι από το ένα τέταρτο – και μόνο περιστασιακά, συνήθως δεν είναι τίποτα ανησυχητικό. Σε αντίθεση με τους θρόμβους που σχηματίζονται στις φλέβες σας, οι θρόμβοι της περιόδου από μόνοι τους δεν είναι επικίνδυνοι.
Το να περνάτε τακτικά μεγάλους θρόμβους κατά τη διάρκεια της περιόδου σας θα μπορούσε να σηματοδοτήσει μια ιατρική κατάσταση που χρειάζεται διερεύνηση.
Φυσιολογικοί θρόμβοι:
- είναι μικρότερα από το ένα τέταρτο
- εμφανίζονται μόνο περιστασιακά, συνήθως προς την αρχή του εμμηνορροϊκού σας κύκλου
- εμφανίζονται σε έντονο ή σκούρο κόκκινο χρώμα
Οι μη φυσιολογικοί θρόμβοι έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από το ένα τέταρτο και εμφανίζονται πιο συχνά.
Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή έχετε θρόμβους μεγαλύτερους από το ένα τέταρτο. Η εμμηνορροϊκή αιμορραγία θεωρείται βαριά εάν αλλάζετε ταμπόν ή το έμμηνο επίθεμα κάθε δύο ώρες ή λιγότερο, για αρκετές ώρες.
Θα πρέπει επίσης να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε θρόμβους και πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι αποβολής.
Τι προκαλεί τους θρόμβους της περιόδου;
Οι περισσότερες γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία αποβάλλουν το βλεννογόνο της μήτρας περίπου κάθε 28 έως 35 ημέρες. Η επένδυση της μήτρας ονομάζεται επίσης ενδομήτριο.
Το ενδομήτριο μεγαλώνει και πυκνώνει καθ’ όλη τη διάρκεια του μήνα ως απάντηση στο οιστρογόνο, μια γυναικεία ορμόνη. Σκοπός του είναι να βοηθήσει στη στήριξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, άλλα ορμονικά συμβάντα σηματοδοτούν την αποβολή της επένδυσης. Αυτό ονομάζεται έμμηνος ρύση, επίσης γνωστή ως έμμηνος ρύση ή περίοδος.
Όταν η επένδυση απορριφθεί, αναμειγνύεται με:
- αίμα
- υποπροϊόντα αίματος
- φλέγμα
- ιστός
Αυτό το μείγμα στη συνέχεια αποβάλλεται από τη μήτρα μέσω του τραχήλου της μήτρας και έξω από τον κόλπο. Ο τράχηλος είναι το άνοιγμα της μήτρας.
Καθώς ο βλεννογόνος της μήτρας απορρίπτεται, λιμνάζει στο κάτω μέρος της μήτρας, περιμένοντας τον τράχηλο να συσπαστεί και να αποβάλει το περιεχόμενό του. Για να βοηθήσει στη διάσπαση αυτού του πυκνωμένου αίματος και ιστού, το σώμα απελευθερώνει αντιπηκτικά για να αραιώσει το υλικό και να του επιτρέψει να περάσει πιο ελεύθερα. Ωστόσο, όταν η ροή του αίματος ξεπερνά την ικανότητα του σώματος να παράγει αντιπηκτικά, απελευθερώνονται θρόμβοι εμμήνου ρύσεως.
Αυτός ο σχηματισμός θρόμβου αίματος είναι πιο συνηθισμένος κατά τη διάρκεια των ημερών έντονης ροής αίματος. Για πολλές γυναίκες με φυσιολογικές ροές, οι ημέρες έντονης ροής εμφανίζονται συνήθως στην αρχή μιας περιόδου και είναι βραχύβιες. Η ροή σας θεωρείται φυσιολογική εάν διαρκέσει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία
Για γυναίκες με βαρύτερες ροές, η υπερβολική αιμορραγία και ο σχηματισμός θρόμβων μπορεί να παραταθεί. Το ένα τρίτο των γυναικών έχουν τόσο βαριές ροές που μουλιάζουν από ένα σερβιέτα ή ταμπόν κάθε ώρα για αρκετές ώρες.
Ποιες είναι οι υποκείμενες αιτίες για τους θρόμβους της εμμήνου ρύσεως;
Φυσικοί και ορμονικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο και να δημιουργήσουν έντονη ροή. Οι έντονες ροές αυξάνουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε θρόμβους εμμήνου ρύσεως.
Αποφράξεις της μήτρας
Καταστάσεις που μεγεθύνουν ή εμποτίζουν τη μήτρα μπορεί να ασκήσουν επιπλέον πίεση στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό μπορεί να αυξήσει την εμμηνορροϊκή αιμορραγία και τους θρόμβους.
Τα εμπόδια μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ικανότητα της μήτρας να συστέλλεται. Όταν η μήτρα δεν συστέλλεται σωστά, το αίμα μπορεί να συγκεντρωθεί και να πήξει μέσα στο φρεάτιο της κοιλότητας της μήτρας και να σχηματίσει θρόμβους που αργότερα αποβάλλονται.
Η απόφραξη της μήτρας μπορεί να προκληθεί από:
- ινομυώματα
- ενδομητρίωση
- αδενομύωση
- καρκινικούς όγκους
Ινομυώματα
Τα ινομυώματα είναι συνήθως μη καρκινικοί, μυϊκοί όγκοι που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας. Εκτός από τη βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, μπορούν επίσης να προκαλέσουν:
- ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία
- πόνος στη μέση
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
- μια κοιλιά που προεξέχει
- ζητήματα γονιμότητας
Μέχρι και
Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία κύτταρα που μοιάζουν με την επένδυση της μήτρας, που ονομάζονται ενδομητριακά κύτταρα, αναπτύσσονται έξω από τη μήτρα και μέσα στην αναπαραγωγική οδό. Κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεώς σας, μπορεί να προκαλέσει:
- επώδυνες, κράμπες περιόδους
-
ναυτία, έμετος και διάρροια κατά τη διάρκεια της περιόδου σας
- δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ
- αγονία
- πυελικός πόνος
- μη φυσιολογική αιμορραγία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ή όχι πήξη
Η ακριβής αιτία της ενδομητρίωσης δεν είναι γνωστή, αν και η κληρονομικότητα, οι ορμόνες και οι προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην πυέλο πιστεύεται ότι παίζουν κάποιο ρόλο.
Αδενομύωση
Η αδενομύωση εμφανίζεται όταν η επένδυση της μήτρας, για άγνωστους λόγους, μεγαλώνει στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό κάνει τη μήτρα να μεγαλώσει και να πήξει.
Εκτός από την παρατεταμένη, βαριά αιμορραγία, αυτή η κοινή πάθηση μπορεί να προκαλέσει τη μήτρα να μεγαλώσει δύο έως τρεις φορές το κανονικό της μέγεθος.
Καρκίνος
Αν και σπάνιοι, οι καρκινικοί όγκοι της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας μπορεί να οδηγήσουν σε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Ορμονική ανισορροπία
Προκειμένου να αναπτυχθεί και να πυκνώσει σωστά, η επένδυση της μήτρας βασίζεται σε μια ισορροπία οιστρογόνων και προγεστερόνης. Εάν υπάρχει πάρα πολύ ή πολύ λίγο από το ένα ή το άλλο, μπορεί να έχετε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Μερικά πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν ορμονική ανισορροπία είναι:
- περιεμμηνόπαυση
- εμμηνόπαυση
- στρες
- σημαντική αύξηση ή απώλεια βάρους
Το κύριο σύμπτωμα μιας ορμονικής ανισορροπίας είναι η ακανόνιστη έμμηνος ρύση. Για παράδειγμα, η περίοδός σας μπορεί να είναι αργότερα ή μεγαλύτερη από το συνηθισμένο ή μπορεί να τις χάσετε εντελώς.
Αποτυχία
Σύμφωνα με το March of Dimes, έως και οι μισές από όλες τις εγκυμοσύνες καταλήγουν σε αποβολή. Πολλές από αυτές τις απώλειες εγκυμοσύνης συμβαίνουν πριν καν καταλάβει μια γυναίκα ότι είναι έγκυος.
Όταν χάνεται μια πρώιμη εγκυμοσύνη, μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία, κράμπες και πήξη.
Νόσος Von Willebrand
Μια έντονη έμμηνος ρύση θα μπορούσε επίσης να προκληθεί από τη νόσο von Willebrand (VWD). Ενώ το VWD είναι σπάνιο, μεταξύ 5 και 24 τοις εκατό των γυναικών με χρόνια βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία επηρεάζονται από αυτό.
Το VWD μπορεί να είναι η αιτία του βαρύ εμμηνορροϊκού σας κύκλου εάν συμβαίνει τακτικά και αιμορραγείτε εύκολα μετά από ένα μικρό κόψιμο ή τα ούλα σας αιμορραγούν πολύ εύκολα. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι αυτή είναι η αιτία της έντονης αιμορραγίας σας. Θα πρέπει να είναι σε θέση να σας βοηθήσουν να κάνετε μια διάγνωση.
Υπάρχουν επιπλοκές;
Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε τακτικά μεγάλους θρόμβους. Μία από τις σημαντικότερες επιπλοκές της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας είναι η σιδηροπενική αναιμία. Η αναιμία είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στο αίμα σας για να δημιουργήσετε υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κούραση
- αδυναμία
- ωχρότητα
- δυσκολία στην αναπνοή
- πόνοι στο στήθος
Πώς γίνεται η διάγνωση της αιτίας των θρόμβων της περιόδου;
Για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία των θρόμβων της εμμήνου ρύσεως, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ρωτήσει για πράγματα που επηρεάζουν την έμμηνο ρύση. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ρωτήσουν εάν είχατε προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη λεκάνη, έχετε χρησιμοποιήσει έλεγχο των γεννήσεων ή έχετε μείνει ποτέ έγκυος. Θα εξετάσουν επίσης τη μήτρα σας.
Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει ορμονικές ανισορροπίες. Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο ινομυωμάτων, ενδομητρίωσης ή άλλων αποφράξεων.
Πώς αντιμετωπίζονται οι θρόμβοι της περιόδου;
Ο έλεγχος της έντονης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας είναι ο καλύτερος τρόπος για τον έλεγχο των θρόμβων της περιόδου.
Ορμονικά αντισυλληπτικά και άλλα φάρμακα
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας. Μια ενδομήτρια συσκευή απελευθέρωσης προγεστίνης (IUD) μπορεί να μειώσει την εμμηνορροϊκή ροή αίματος
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να είναι ευεργετικά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των ινομυωμάτων και άλλων συμφύσεων της μήτρας.
Για τις γυναίκες που δεν μπορούν ή δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν ορμόνες, μια κοινή επιλογή είναι το φάρμακο τρανεξαμικό οξύ (Cyklokapron, Lysteda), το οποίο επηρεάζει την πήξη του αίματος.
Χειρουργική επέμβαση
Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.
Μια διαδικασία διαστολής και απόξεσης (D και C) μερικές φορές ακολουθεί μια αποβολή ή τον τοκετό. Αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας για βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή ως θεραπεία για διάφορες καταστάσεις.
Το D και C περιλαμβάνει τη διεύρυνση του τραχήλου της μήτρας και την απόξεση της επένδυσης της μήτρας. Γίνεται συνήθως σε εξωτερικό ιατρείο υπό καταστολή. Αν και αυτό δεν θα θεραπεύσει τη βαριά αιμορραγία, θα πρέπει να σας δώσει μια ανάπαυλα για μερικούς μήνες καθώς η επένδυση πυκνώνει ξανά.
Για γυναίκες με αυξήσεις της μήτρας όπως ινομυώματα που δεν ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των εξογκωμάτων. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και τη θέση των αυξήσεων.
Εάν η ανάπτυξη είναι μεγάλη, μπορεί να χρειαστείτε μυομεκτομή, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία μεγάλης τομής στην κοιλιά σας για πρόσβαση στη μήτρα.
Εάν η ανάπτυξη είναι μικρή, είναι συχνά δυνατή η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιεί επίσης τομές στην κοιλιά, αλλά είναι μικρότερες και μπορεί να βελτιώσει τον χρόνο αποθεραπείας σας.
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να επιλέξουν να αφαιρέσουν τη μήτρα τους. Αυτό ονομάζεται υστερεκτομή.
Μιλήστε με το γιατρό σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα όλων των επιλογών θεραπείας σας.
Υπάρχουν τρόποι διαχείρισης των συμπτωμάτων της έντονης εμμήνου ρύσεως;
Οι βαριές εμμηνορροϊκές περίοδοι μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινότητά σας. Εκτός από τα σωματικά προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν, όπως κράμπες και κόπωση, μπορούν επίσης να κάνουν πιο δύσκολες κανονικές δραστηριότητες, όπως η σωματική δραστηριότητα, το κολύμπι ή ακόμα και η παρακολούθηση μιας ταινίας.
Αυτές οι συμβουλές μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας:
- Λάβετε μη συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) στην αρχή της περιόδου σας κατά τις ημέρες με τη μεγαλύτερη ροή. Εκτός από την ανακούφιση από τις κράμπες, τα ΜΣΑΦ μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της απώλειας αίματος κατά 20 έως 50 τοις εκατό. Σημείωση: Εάν έχετε νόσο von Willebrand, θα πρέπει να αποφεύγετε τα ΜΣΑΦ.
- Φορέστε ένα ταμπόν και ένα μαξιλάρι στις ημέρες με τη μεγαλύτερη ροή. Μπορείτε επίσης να φορέσετε δύο μαξιλαράκια μαζί. Ταμπόν και επιθέματα υψηλής απορρόφησης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη σύλληψη της ροής του αίματος και των θρόμβων.
- Χρησιμοποιήστε ένα αδιάβροχο μαξιλάρι ή ακόμα και μια πετσέτα που τοποθετείτε πάνω από τα σεντόνια σας το βράδυ.
- Φοράτε ρούχα σκούρου χρώματος για να αποκρύψετε τυχόν διαρροές ή ατυχήματα.
- Να έχετε πάντα μαζί σας προμήθειες εποχής. Κρατήστε ένα απόθεμα στην τσάντα, το αυτοκίνητο ή το συρτάρι του γραφείου σας.
- Μάθετε πού βρίσκονται τα δημόσια μπάνια. Γνωρίζοντας πού βρίσκεται η πλησιέστερη τουαλέτα μπορεί να σας βοηθήσει να φτάσετε γρήγορα σε μια τουαλέτα εάν περάσετε πολλούς μεγάλους θρόμβους.
- Κάντε μια υγιεινή διατροφή και παραμείνετε ενυδατωμένοι. Η βαριά αιμορραγία μπορεί να επηρεάσει τη σωματική σας υγεία. Πίνετε άφθονο νερό και τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε σίδηρο, όπως κινόα, τόφου, κρέας και σκούρα πράσινα, φυλλώδη λαχανικά.
Αποψη
Οι θρόμβοι της περιόδου είναι ένα φυσιολογικό μέρος της αναπαραγωγικής ζωής μιας γυναίκας. Αν και μπορεί να φαίνονται ανησυχητικά, οι μικροί θρόμβοι είναι φυσιολογικοί και συνηθισμένοι. Ακόμη και θρόμβοι μεγαλύτεροι από το ένα τέταρτο δεν είναι αξιοσημείωτοι εκτός και αν συμβαίνουν τακτικά.
Εάν περνάτε τακτικά μεγάλους θρόμβους, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας για να βοηθήσετε στον έλεγχο της έντονης αιμορραγίας και στη μείωση των θρόμβων.
Discussion about this post