Τι προκαλεί τη χρόνια ρινίτιδα;

Αλλεργική έναντι μη αλλεργικής ρινίτιδας

Η χρόνια ρινίτιδα συνήθως κατηγοριοποιείται σε δύο κύριες ομάδες ανάλογα με την υποκείμενη αιτία:

• Αλεργική ρινίτιδα (πυρετός εκ χόρτου) προκαλείται από μια αλλεργική απόκριση σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα, όπως η γύρη, η σκόνη ή το τρίχωμα των κατοικίδιων. Κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής απόκρισης, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας αντιδρά υπερβολικά στην παρουσία ενός από αυτά τα αλλεργιογόνα στον αέρα.
• Μη αλλεργική ρινίτιδα είναι οποιαδήποτε μορφή ρινίτιδας που δεν εμπλέκει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας. Συχνά προκαλείται από περιβαλλοντικά ζητήματα, όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση, ο καπνός του τσιγάρου ή έντονες οσμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί.

Η χρόνια μη αλλεργική ρινίτιδα δεν είναι τόσο συχνή όσο η αλλεργική ρινίτιδα. Η χρόνια μη αλλεργική ρινίτιδα αντιπροσωπεύει περίπου το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων ρινίτιδας.

Εάν δεν είστε σίγουροι για το τι προκαλεί τα συμπτώματά σας, ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει ένα τεστ αλλεργίας που ονομάζεται τεστ αντισωμάτων ειδικής για το αλλεργιογόνο ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) για να διαπιστώσει εάν τα συμπτώματά σας πιθανότατα προκαλούνται από αλλεργία.

Αιτίες

Η αλλεργική και η μη αλλεργική χρόνια ρινίτιδα έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες. Εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν, επισκεφτείτε έναν γιατρό για σωστή διάγνωση.

Αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας

Στην αλλεργική ρινίτιδα, τα αλλεργιογόνα που υπάρχουν στον αέρα συνδέονται με μια ουσία που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE) στη μύτη. Το σώμα σας απελευθερώνει μια χημική ουσία που ονομάζεται ισταμίνη για να βοηθήσει στην άμυνα ενάντια στο αλλεργιογόνο. Αυτή η απελευθέρωση ισταμίνης οδηγεί σε συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας.

Τα κοινά αλλεργιογόνα που μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια ρινίτιδα περιλαμβάνουν:

• αγριόχορτο
• γύρη
• μούχλα
• ακάρεα σκόνης
• τρίχωμα κατοικίδιων ζώων
• υπολείμματα κατσαρίδας

Η γύρη μπορεί να είναι ιδιαίτερα προκλητική σε ορισμένες περιόδους του χρόνου. Η γύρη δέντρων και λουλουδιών είναι πιο συχνή την άνοιξη. Τα χόρτα και τα ζιζάνια παράγονται συνήθως το καλοκαίρι και το φθινόπωρο.

Αιτίες μη αλλεργικής ρινίτιδας

Σε αντίθεση με την αλλεργική ρινίτιδα, η μη αλλεργική ρινίτιδα δεν αφορά το ανοσοποιητικό σύστημα. Η μη αλλεργική ρινίτιδα θεωρείται ότι εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό της μύτης διαστέλλονται. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο και συμφόρηση. Δεν είναι γνωστό ακριβώς γιατί διαστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία στη μύτη, αλλά η αντίδραση μπορεί να προκληθεί από:

• ερεθιστικά ή ατμοσφαιρική ρύπανση στο περιβάλλον όπως:
  • αρώματα
  • απορρυπαντικά
  • έντονες οσμές
  • νέφος
  • καπνός τσιγάρου
• διακυμάνσεις του καιρού όπως κρύος ή ξηρός αέρας
• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, όπως κρυολόγημα ή γρίπη (ωστόσο, αυτές οι λοιμώξεις συνήθως οδηγούν σε οξεία ρινίτιδα)
• ζεστά ή πικάντικα φαγητά ή ποτά (γευστική ρινίτιδα)
• φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων:
  • ασπιρίνη
  • ιβουπροφαίνη
  • βήτα-αναστολείς
  • αντικαταθλιπτικά
  • από του στόματος αντισυλληπτικά
• υπερβολική χρήση ρινικών αποσυμφορητικών σπρέι (φαρμακευτική ρινίτιδα)
• ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, την έμμηνο ρύση ή τις παθήσεις του θυρεοειδούς
• στρες
• εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση κόλπων
• δομικά προβλήματα που επηρεάζουν τις ρινικές οδούς. συμπεριλαμβανομένου ενός αποκλινόμενου διαφράγματος, διευρυμένων κόγχων και διευρυμένων αδενοειδών
• άλλες ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ), του άσθματος ή της χρόνιας ιγμορίτιδας

Για μερικούς ανθρώπους, η συγκεκριμένη αιτία της μη αλλεργικής ρινίτιδας δεν μπορεί να εντοπιστεί.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας ρινίτιδας είναι η ρινική συμφόρηση. Μπορεί να αισθάνεστε ότι πρέπει να φυσάτε τη μύτη σας όλη την ώρα, αλλά ανακαλύψτε ότι στην πραγματικότητα βγαίνει λίγη βλέννα. Αυτό οφείλεται στο ότι η συμφόρησή τους δεν προκαλείται από τη συσσώρευση βλέννας, αλλά επειδή οι ρινικές οδοί είναι πρησμένες.

Τόσο η αλλεργική όσο και η μη αλλεργική ρινίτιδα έχουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα, αλλά υπάρχουν μερικές βασικές διαφορές.

Συμπτώματα	Αλλεργικός ρινίτιδα	Μη αλλεργικό ρινίτιδα
Καταρροή
Ρινική συμφόρηση
Κνησμός στα μάτια, τη μύτη, το λαιμό
Φτάρνισμα
Μετα-ρινική ενστάλαξη
Βήχας
Πονοκέφαλοι
Γαλαζωπός αποχρωματισμός κάτω από τα κάτω βλέφαρα (αλλεργικά γυαλιστικά)
Τα συμπτώματα τείνουν να είναι εποχιακά
Τα συμπτώματα τείνουν να είναι όλο το χρόνο

Θεραπείες

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν συνδυασμό φαρμάκων και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της χρόνιας ρινίτιδας.

Φάρμακα

Τα φάρμακα που είναι γνωστά ως αντιισταμινικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της αλλεργικής ρινίτιδας.

Υπάρχουν πολλά άλλα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) και συνταγογραφούμενα φάρμακα διαθέσιμα για να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων από τη φλεγμονή στις ρινικές οδούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Τα OTC ή τα συνταγογραφούμενα αντιισταμινικά λειτουργούν για τις αλλεργίες και περιλαμβάνουν από του στόματος φάρμακα και ρινικά σπρέι. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα εάν ξεκινούν πριν η γύρη εισέλθει στον αέρα κάθε άνοιξη.
• Ρινικά σπρέι OTC φυσιολογικού ορού
• OTC αποσυμφορητικά. Μην χρησιμοποιείτε αυτά τα αποσυμφορητικά για περισσότερο από τρεις ημέρες, διαφορετικά μπορεί να προκληθεί ανάκαμψη, επιδεινώνοντας τα συμπτώματά σας.
• OTC ή συνταγογραφούμενα κορτικοστεροειδή ρινικά σπρέι
• συνταγογραφούμενα αντιχολινεργικά ρινικά σπρέι
• εμβόλια αλλεργίας ή υπογλώσσια ανοσοθεραπεία για αλλεργίες

Αγοράστε online για OTC αντιισταμινικά και ρινικά σπρέι, αλατούχο ρινικό σπρέι, αποσυμφορητικά και κορτικοστεροειδή ρινικά σπρέι.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη και τη θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας είναι να αποφύγετε το περιβαλλοντικό αλλεργιογόνο ή το έναυσμα που την προκαλεί. Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφύγετε εντελώς ένα αλλεργιογόνο ή ένα ερέθισμα, αλλά μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε την έκθεσή σας με τις ακόλουθες συμβουλές:

• Κρατήστε τα παράθυρα κλειστά όταν ο αριθμός της γύρης είναι υψηλός.
• Φοράτε μάσκα όταν κόβετε το γκαζόν, κάνετε εργασίες στον κήπο ή καθαρίζετε το σπίτι.
• Αγοράστε έναν καθαριστή αέρα.
• Αλλάζετε συχνά τα φίλτρα θέρμανσης και κλιματισμού.
• Χρησιμοποιήστε ηλεκτρική σκούπα με φίλτρο HEPA.
• Αγοράστε μαξιλάρι ανθεκτικό στα ακάρεα και χρησιμοποιήστε ηλεκτρική σκούπα με φίλτρο HEPA.
• Πλένετε τα κλινοσκεπάσματα σας κάθε εβδομάδα με ζεστό νερό.
• Κάντε συχνά μπάνιο και καλλωπίστε τα κατοικίδια.
• Κάντε ντους αφού είστε έξω.
• Αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χρόνια ρινίτιδα που προκαλείται από δομικά προβλήματα με τη μύτη και τα ιγμόρεια, όπως εκτροπή του διαφράγματος ή επίμονους ρινικούς πολύποδες, μπορεί να απαιτήσει χειρουργική διόρθωση. Η χειρουργική επέμβαση επιφυλάσσεται συνήθως ως έσχατη λύση εάν πολλές άλλες θεραπευτικές επιλογές δεν έχουν αποτέλεσμα.

Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση δομικών προβλημάτων της μύτης ή των ιγμορείων γίνεται από γιατρό ωτορινολαρυγγολόγος ή ωτορινολαρυγγολόγο.

Σπιτικές θεραπείες

Η ρινική άρδευση είναι μια σπιτική θεραπεία που μπορεί να είναι χρήσιμη τόσο για την αλλεργική όσο και για τη μη αλλεργική ρινίτιδα.

Η ρινική άρδευση, που ονομάζεται επίσης ρινική πλύση, περιλαμβάνει τη χρήση ενός διαλύματος θαλασσινού νερού για το ξέπλυμα των ρινικών οδών. Τα ρινικά σπρέι διατίθενται προσυσκευασμένα στα περισσότερα φαρμακεία ή μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή που ονομάζεται neti pot.

Εάν επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε μια κατσαρόλα neti για ρινικό πότισμα, να είστε απολύτως βέβαιοι ότι χρησιμοποιείτε νερό που είναι αποσταγμένο, αποστειρωμένο, προηγουμένως βρασμένο και ψυγμένο ή φιλτραρισμένο για την αποφυγή επικίνδυνων λοιμώξεων.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο ασφαλούς χρήσης ενός δοχείου neti, ακολουθήστε αυτά τα βήματα.

Για να διατηρήσετε τις ρινικές οδούς λιπασμένες και υγιείς, μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε έναν υγραντήρα. Βεβαιωθείτε επίσης ότι πίνετε αρκετό νερό και άλλα υγρά χωρίς καφεΐνη για να ενθαρρύνετε την αποστράγγιση της βλέννας από τη μύτη και να μειώσετε τη φλεγμονή.

Η καψαϊκίνη, η οποία προέρχεται από πιπεριές τσίλι, θεωρείται επίσης μερικές φορές ως θεραπευτική επιλογή για τη μη αλλεργική ρινίτιδα. Ωστόσο, μόνο μερικές μικρές μελέτες χαμηλής ποιότητας έχουν δείξει στοιχεία ότι είναι αποτελεσματικό στη βελτίωση των ρινικών συμπτωμάτων. Απαιτούνται μεγαλύτερες, ελεγχόμενες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητά του.

Η καψαϊκίνη διατίθεται ως OTC ρινικό εκνέφωμα, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν το δοκιμάσετε.

Αγοράστε ένα κατσαρόλα neti, υγραντήρα, ή ρινικό σπρέι καψαϊκίνης.

Επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η χρόνια φλεγμονή στη μύτη μπορεί να οδηγήσει σε:

• Ρινικοί πολύποδες. Πρόκειται για μη καρκινικές αναπτύξεις στην επένδυση της μύτης που προκαλούνται από χρόνια φλεγμονή. Οι μεγάλοι πολύποδες μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αέρα μέσω της μύτης και να δυσκολέψουν την αναπνοή.
• Ιγμορίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή της μεμβράνης που καλύπτει τα ιγμόρεια.
• Συχνές λοιμώξεις του μέσου ωτός. Οι λοιμώξεις στο αυτί μπορεί να προκύψουν από υγρό και συμφόρηση στη μύτη.
• Έλλειψη εργασίας ή διακοπή στις καθημερινές δραστηριότητες. Τα συμπτώματα της χρόνιας ρινίτιδας μπορεί να είναι απογοητευτικά και να κάνουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες λιγότερο ευχάριστες.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν αντιμετωπίζετε επίμονη ρινική συμφόρηση που δεν θα υποχωρήσει μετά τη χρήση αποσυμφορητικών ή αντιισταμινικών χωρίς ιατρική συνταγή, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Θα πρέπει επίσης να καλέσετε έναν γιατρό εάν έχετε πυρετό ή έντονο πόνο στο πρόσωπο ή στα ιγμόρειά σας. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχετε λοίμωξη του κόλπου ή άλλη σοβαρή πάθηση που απαιτεί θεραπεία.

Στο ραντεβού σας, να είστε προετοιμασμένοι να ενημερώσετε το γιατρό σας πόσο καιρό είχατε αυτά τα συμπτώματα και ποιες θεραπείες έχετε ήδη δοκιμάσει.

Η κατώτατη γραμμή

Αν και συνήθως δεν είναι σοβαρή, η χρόνια ρινίτιδα μπορεί να κάνει την καθημερινή ζωή πιο δύσκολη. Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας είναι να αποφύγετε τους πυροδοτητές της. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, υπάρχουν πολλά διαθέσιμα φάρμακα για να σας βοηθήσουν με τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένων των OTC και συνταγογραφούμενων ρινικών σπρέι και αποσυμφορητικών.

Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά ρινικά αποσυμφορητικά, καθώς αυτό μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας. Τα αντιισταμινικά είναι μια καλή θεραπευτική επιλογή για την αλλεργική ρινίτιδα, αλλά δεν θα λειτουργήσουν για τη μη αλλεργική ρινίτιδα.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν είχατε ρινική συμφόρηση που επιμένει για περισσότερες από τέσσερις εβδομάδες και τα φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή δεν λειτουργούν.