Τι προκαλεί την αιμορραγία πρώτου τριμήνου;

Αιτίες αιμορραγίας πρώτου τριμήνου

Η κηλίδα ή η ελαφριά αιμορραγία συνήθως δεν είναι κάτι ανησυχητικό, ειδικά εάν διαρκεί μια ή δύο ημέρες. Ένας με ημερομηνία ερευνητική μελέτη έδειξε ότι οι γυναίκες που έχουν κηλίδες και ελαφριά αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο έχουν παρόμοιες εγκυμοσύνες με τις γυναίκες που δεν αιμορραγούν.

Από την άλλη πλευρά, η έντονη αιμορραγία και άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι δείκτες πιο σοβαρών καταστάσεων.

Αιμορραγία εμφύτευσης

Η εμφύτευση σημαίνει ότι το γονιμοποιημένο ωάριο είναι απασχολημένο κάνοντας χρήση του χώρου και τρυπώντας στο πλάι της μήτρας σας (μήτρα). Αυτό συμβαίνει περίπου 6 έως 12 ημέρες μετά τη σύλληψη. Το γονιμοποιημένο ωάριο επιπλέει στο νέο του σπίτι και πρέπει να προσκολληθεί στην επένδυση της μήτρας για να πάρει οξυγόνο και διατροφή.

Αυτή η καθίζηση μπορεί να προκαλέσει ελαφριά κηλίδες ή αιμορραγία. Η αιμορραγία κατά την εμφύτευση συνήθως συμβαίνει ακριβώς πριν από την έναρξη της περιόδου σας. Στην πραγματικότητα, αυτό το είδος αιμορραγίας συχνά εκλαμβάνεται εσφαλμένα ως μια ελαφριά περίοδο.

Η διάκριση μεταξύ της αιμορραγίας κατά την εμφύτευση και της περιόδου σας μπορεί να είναι δύσκολη. Δεν βοηθά το γεγονός ότι άλλα συμπτώματα είναι παρόμοια με το PMS:

• ήπιες κράμπες
• οσφυαλγία
• πονοκεφάλους
• ναυτία
• τρυφερά στήθη

Αλλά υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι αυτό που βλέπετε δεν είναι μια τυπική περίοδος. Η αιμορραγία κατά την εμφύτευση είναι συνήθως πιο ανοιχτό χρώμα από την περίοδο – ένα ανοιχτό ροζ έως ένα θαμπό καφέ. Συνήθως διαρκεί από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες και δεν περιλαμβάνει έντονη αιμορραγία.

Πολύποδας τραχήλου της μήτρας

Περίπου το 2 έως 5 τοις εκατό των γυναικών έχουν πολύποδες – μικρές, όμοιες με τα δάχτυλα αναπτύξεις – στον τράχηλο της μήτρας, την πύλη από τον κόλπο στη μήτρα.

Οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας είναι συνήθως καλοήθεις — δεν προκαλούν καρκίνο. Ωστόσο, μπορεί να ερεθιστούν ή να ερεθιστούν και να οδηγήσουν σε έντονο κόκκινο αιμορραγία. Ή μπορεί να μην έχετε καθόλου άλλα συμπτώματα, αλλά είναι εύκολο να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια μιας τακτικής πυελικής εξέτασης.

Συνουσία ή φυσική εξέταση

Μιλώντας για πυελικές εξετάσεις, να έχετε κατά νου ότι Οτιδήποτε που μπορεί να τρυπήσει στον τράχηλο ή κοντά στον τράχηλο μπορεί επίσης να τον ερεθίσει και να προκαλέσει αιμορραγία. Ναι, αυτό περιλαμβάνει το σεξ! Αυτό συμβαίνει επειδή οι ορμόνες της εγκυμοσύνης μπορεί να κάνουν τον τράχηλό σας – μαζί με πολλά άλλα πράγματα – πιο ευαίσθητο από το κανονικό.

Μπορεί να δείτε έντονο κόκκινο αίμα στα εσώρουχά σας λίγο μετά το σεξ ή έναν σωματικό έλεγχο. Μην στεναχωριέσαι! Η αιμορραγία συνήθως συμβαίνει μία φορά και μετά υποχωρεί από μόνη της.

Αποτυχία

Μερικές φορές αυτό που ξεκινά με κηλίδες ή ελαφρύτερη αιμορραγία γίνεται βαριά αιμορραγία. Είναι αλήθεια ότι οποιαδήποτε βαριά αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο, ειδικά αν έχετε επίσης πόνο, μπορεί να συνδέεται με αποβολή. Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Έως και το 20 τοις εκατό όλων των κυήσεων αποβάλλονται. Δεν μπορείτε να αποτρέψετε τις περισσότερες αποβολές και σίγουρα δεν είναι δικό σας λάθος ή σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά με εσάς. Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν και συνεχίζουν να έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη και μωρό.

Εάν υποφέρετε από αποβολή, μπορεί να έχετε συμπτώματα όπως:

• βαριά κολπική αιμορραγία
• αιμορραγία που έχει έντονο κόκκινο έως καφέ χρώμα
• πόνος στο κάτω μέρος του στομάχου
• θαμπό ή οξύ πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης
• έντονες κράμπες
• περνώντας θρόμβους αίματος ή ιστού

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε το γιατρό σας. Μπορεί να έχετε αιμορραγία και άλλα συμπτώματα αποβολής χωρίς να έχετε αποβάλει. Αυτό ονομάζεται απειλούμενη άμβλωση (η άμβλωση είναι ιατρικός όρος εδώ).

Οι αιτίες της επαπειλούμενης έκτρωσης περιλαμβάνουν:

• πτώση ή τραύμα στην περιοχή του στομάχου
• μια μόλυνση
• έκθεση σε ορισμένα φάρμακα

Κουβαλώντας πολλά μωρά

Εάν είστε έγκυος με δίδυμα (ή άλλο πολλαπλάσιο μωρών), μπορεί να έχετε μεγαλύτερη πιθανότητα αιμορραγίας στο πρώτο τρίμηνο λόγω αιτιών όπως η αιμορραγία κατά την εμφύτευση.

Οι αποβολές στο πρώτο τρίμηνο είναι επίσης πιο συχνές όταν είστε έγκυος με περισσότερα από ένα μωρά.

Από την άλλη πλευρά, α Μελέτη 2016 που ακολούθησε περισσότερες από 300 γυναίκες που ήταν έγκυες με δίδυμα από εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) διαπίστωσαν ότι είχαν υψηλές πιθανότητες για υγιείς εγκυμοσύνες. Η αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο δεν επηρέασε αυτό.

Έκτοπη κύηση

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται κατά λάθος κάπου έξω από τη μήτρα. Οι περισσότερες εξωμήτριες κυήσεις είναι στις σάλπιγγες – τις συνδέσεις μεταξύ των ωοθηκών και της μήτρας.

Μια έκτοπη κύηση είναι λιγότερο συχνή από μια αποβολή. Συμβαίνει σε έως 2,5 τοις εκατό όλων των κυήσεων. Ένα μωρό μπορεί να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί μόνο στη μήτρα, επομένως οι εξωμήτριες κυήσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται ιατρικά.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• βαριά ή ελαφριά αιμορραγία
• αιχμηρά κύματα πόνου
• έντονες κράμπες
• ορθική πίεση

Εάν έχετε έκτοπη εγκυμοσύνη, να ξέρετε ότι δεν κάνατε τίποτα για να την προκαλέσετε.

Μοριακή εγκυμοσύνη

Μια άλλη αιτία αιμορραγίας στο πρώτο τρίμηνο είναι η μοριακή εγκυμοσύνη. Αυτή η σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή συμβαίνει σχεδόν σε 1 στις 1.000 εγκυμοσύνες.

Μια μοριακή κύηση ή «τυφλοπόντικας» συμβαίνει όταν ο ιστός του πλακούντα αναπτύσσεται ανώμαλα λόγω ενός γενετικού σφάλματος κατά τη γονιμοποίηση. Το έμβρυο μπορεί να μην μεγαλώσει καθόλου. Μια μοριακή εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει αποβολή στο πρώτο τρίμηνο.

Ισως να έχεις:

• έντονο κόκκινο έως σκούρο καφέ αιμορραγία
• πόνος ή πίεση κάτω στο στομάχι
• ναυτία
• εμετός

Υποχοριακή αιμορραγία

Η υποχοριακή αιμορραγία, ή αιμάτωμα, είναι αιμορραγία που συμβαίνει όταν ο πλακούντας αποσπάται ελαφρά από το τοίχωμα της μήτρας. Στο κενό μεταξύ των δύο σχηματίζεται ένας σάκος.

Οι υποχοριακές αιμορραγίες ποικίλλουν σε μέγεθος. Τα μικρότερα είναι τα πιο κοινά. Τα μεγαλύτερα προκαλούν βαρύτερη αιμορραγία. Πολλές, πολλές γυναίκες έχουν αιματώματα και συνεχίζουν να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες. Αλλά μια μεγάλη υποχοριακή αιμορραγία μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής στην πρώτη 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ελαφριά έως βαριά αιμορραγία
• η αιμορραγία μπορεί να είναι ροζ έως κόκκινο ή καφέ
• πόνος στο κάτω μέρος του στομάχου
• κράμπες

Μόλυνση

Η αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να μην έχει καμία σχέση με την εγκυμοσύνη σας. Μια λοίμωξη στην περιοχή της πυέλου ή στην ουροδόχο κύστη ή στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να προκαλέσει κηλίδες ή αιμορραγία. Μπορεί να προκαλούνται από βακτήρια, ιούς ή μύκητες.

Μια σοβαρή μόλυνση ζύμης ή φλεγμονή (κολπίτιδα) μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία. Οι λοιμώξεις συνήθως προκαλούν κηλίδες ή ελαφριά αιμορραγία που έχει χρώμα ροζ έως κόκκινο. Μπορεί να έχετε άλλα συμπτώματα όπως:

• φαγούρα
• πόνος στο κάτω μέρος του στομάχου
• κάψιμο κατά την ούρηση
• λευκή απόρριψη
• εξογκώματα ή πληγές στο εξωτερικό μέρος του κόλπου

Αιμορραγία δεύτερου και τρίτου τριμήνου

Η αιμορραγία στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας είναι συνήθως πιο σοβαρή από την ελαφριά αιμορραγία του πρώτου τριμήνου.

Τα αίτια περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα τραχήλου της μήτρας. Η φλεγμονή ή η ανάπτυξη στον τράχηλο μπορεί να προκαλέσει ελαφριά αιμορραγία. Αυτό συνήθως δεν είναι σοβαρό.
• Αποκόλληση του πλακούντα.Ο πλακούντας αποσπάται από το τοίχωμα της μήτρας πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό συμβαίνει μόνο στο 1 τοις εκατό των εγκύων γυναικών.
• Προδρομικός πλακούντας. Ο πλακούντας βρίσκεται πολύ χαμηλά στη μήτρα και καλύπτει εν μέρει τον τράχηλο της μήτρας. Η αιμορραγία γίνεται χωρίς πόνο.
• Vasa previa. Μερικά από τα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα περνούν κατά μήκος του τραχήλου της μήτρας.
• Πρόωρος τοκετός: Η αιμορραγία μπορεί να σημαίνει ότι γεννάτε πολύ νωρίς.
• Χάθηκε η άμβλωση. Μια αποβολή μπορεί να έχει συμβεί νωρίτερα χωρίς κανένα σημάδι.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε εμπειρία όποιος είδος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• βαριά αιμορραγία
• έκκριση με θρόμβους ή ιστό
• έντονος πόνος
• έντονες κράμπες
• σοβαρή ναυτία
• ζάλη ή λιποθυμία
• κρυάδα
• πυρετός 100,4°F (38°C) ή υψηλότερος

Τι θα ψάξει ο γιατρός σας

Μια γρήγορη εξέταση μπορεί συνήθως να πει στον γιατρό σας τι προκαλεί την αιμορραγία σας. Μπορεί να χρειαστείς:

• φυσική εξέταση
• υπέρηχος

• Εξέταση υπερήχων Doppler

• εξέταση αίματος

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα εξετάσει επίσης δείκτες εγκυμοσύνης. Μια εξέταση αίματος εξετάζει τα επίπεδα των ορμονών σας. Η κύρια ορμόνη στην εγκυμοσύνη – που παράγεται από τον πλακούντα – είναι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG).

Η υπερβολική ποσότητα hCG μπορεί να σημαίνει:

• δίδυμη ή πολύδυμη εγκυμοσύνη
• μοριακή εγκυμοσύνη

Τα χαμηλά επίπεδα hCG μπορεί να σημαίνουν:

• έκτοπη κύηση
• πιθανή αποβολή
• μη φυσιολογική ανάπτυξη

Οι σαρώσεις μπορούν να δείξουν πού βρίσκεται το αναπτυσσόμενο μωρό και πώς μεγαλώνει. Το μέγεθος του μωρού μπορεί να μετρηθεί με υπερηχογράφημα. Ο καρδιακός παλμός μπορεί να ελεγχθεί με υπερηχογράφημα ή σάρωση Doppler ήδη στις πεντέμισι εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Όλοι αυτοί οι έλεγχοι μπορούν να καθησυχάσουν εσάς και τον γιατρό σας ότι όλα είναι μια χαρά.

Θεραπεία

Ορισμένα θέματα που προκαλούν αιμορραγία πρώτου τριμήνου, όπως ένας πολύποδας του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να αντιμετωπιστούν απευθείας στο ιατρείο σας. Άλλα ζητήματα μπορεί να χρειάζονται περισσότερη θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Εάν η αιμορραγία είναι σημάδι ότι η εγκυμοσύνη σας δεν μπορεί να συνεχιστεί με ασφάλεια, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

• Η μεθοτρεξάτη είναι ένα φάρμακο που βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει επιβλαβείς ιστούς όπως σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη.

• Η μισοπροστόλη χρησιμοποιείται για τον τερματισμό μιας επικίνδυνης εγκυμοσύνης τις πρώτες 7 εβδομάδες.

Θα χρειαστείτε ραντεβού παρακολούθησης για να ελέγξετε την υγεία σας. Ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν υπολείμματα ιστού ή ουλές στη μήτρα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει πότε είναι ασφαλές να προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά εάν αυτό θέλετε.

Μια αποβολή σε οποιοδήποτε σημείο της εγκυμοσύνης σας είναι απώλεια. Η συζήτηση με έναν θεραπευτή ή σύμβουλο μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον σύντροφό σας να θρηνήσετε με υγιή τρόπο.

Η αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να είναι ανησυχητική. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κηλίδες και η ελαφριά αιμορραγία είναι απλώς ένα φυσιολογικό μέρος της πρώιμης εγκυμοσύνης.

Η έντονη αιμορραγία μπορεί να είναι σημάδι για κάτι πιο σοβαρό. Θα πρέπει πάντα να επισκέπτεστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την αιμορραγία.

Οι αιτίες ελαφριάς αιμορραγίας και κηλίδων πρώτου τριμήνου που συνήθως δεν είναι επιβλαβείς για εσάς και το μωρό σας περιλαμβάνουν:

• εμφύτευση
• πολύποδες του τραχήλου της μήτρας
• λοιμώξεις της μήτρας
• μυκητιασική λοίμωξη
• κουβαλώντας πολλά μωρά

Πιο σοβαρές αιτίες αιμορραγίας στο πρώτο τρίμηνο είναι:

• αποτυχία
• απειλείται με έκτρωση
• μοριακή εγκυμοσύνη
• έκτοπη κύηση
• υποχοριακή αιμορραγία (σε πολλές περιπτώσεις, οι γυναίκες συνεχίζουν να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες)

Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένα τρενάκι συναισθημάτων και συμπτωμάτων. Πάνω απ ‘όλα, κρατήστε τους ανθρώπους που αγαπάτε και εμπιστεύεστε σε επαφή. Το να έχετε κάποιον να μιλήσετε για αυτό που περνάτε – ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας είναι απολύτως φυσιολογικά – μπορεί να κάνει την εμπειρία πολύ πιο εύκολη.