Τι προκαλεί καρδιακές μουρμούρες;

Συμπτώματα μη φυσιολογικών καρδιακών ήχων

Σε πολλές περιπτώσεις, τα φυσήματα της καρδιάς και άλλοι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ήχοι μπορούν να ανιχνευθούν μόνο όταν ο γιατρός σας ακούει την καρδιά σας χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο. Μπορεί να μην παρατηρήσετε εξωτερικά σημεία ή συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρήσετε σημεία ή συμπτώματα υποκείμενης καρδιακής πάθησης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• χρόνιος βήχας
• δυσκολία στην αναπνοή

• ζάλη ή λιποθυμία

• έντονη εφίδρωση με μικρή προσπάθεια

• δέρμα που φαίνεται μπλε, ειδικά στα χείλη ή στις άκρες των δακτύλων σας

• ξαφνική αύξηση βάρους ή πρήξιμο

• διευρυμένες φλέβες του λαιμού
• διευρυμένο συκώτι

Ποια είναι τα είδη των καρδιακών φυσημάτων και άλλων μη φυσιολογικών ήχων;

Ένας φυσιολογικός καρδιακός παλμός έχει δύο ήχους, ένα lub (μερικές φορές ονομάζεται S1) και ένα dub (S2). Αυτοί οι ήχοι προκαλούνται από το κλείσιμο των βαλβίδων μέσα στην καρδιά σας.

Εάν υπάρχουν προβλήματα στην καρδιά σας, μπορεί να υπάρχουν επιπλέον ή μη φυσιολογικοί ήχοι.

Καρδιακές μουρμούρες

Ο πιο συνηθισμένος μη φυσιολογικός ήχος της καρδιάς είναι το φύσημα της καρδιάς. Το μουρμουρητό είναι ένας ήχος φυσήματος, βουητού ή βουητού που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του καρδιακού παλμού σας.

Υπάρχουν δύο είδη μουρμούρων στην καρδιά:

• αθώο (ονομάζεται επίσης φυσιολογικό)
• ασυνήθιστος

Ένα αθώο μουρμούρισμα μπορεί να βρεθεί σε παιδιά και ενήλικες. Προκαλείται από τον ήχο του αίματος που κινείται κανονικά μέσα από την καρδιά. Στους ενήλικες, το αθώο καρδιακό φύσημα μπορεί να προκληθεί από σωματική δραστηριότητα, πυρετό ή εγκυμοσύνη.

Ένα μη φυσιολογικό μουρμούρισμα σε ένα παιδί οφείλεται σε συγγενείς καρδιακές δυσπλασίες, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν κατά τη γέννηση. Μπορεί να χρειαστεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση.

Ένα μη φυσιολογικό μουρμούρισμα στους ενήλικες προκαλείται συνήθως από προβλήματα με τις βαλβίδες που χωρίζουν τους θαλάμους της καρδιάς σας. Εάν μια βαλβίδα δεν κλείσει καλά και κάποιο αίμα διαρρεύσει προς τα πίσω, αυτό ονομάζεται παλινδρόμηση.

Εάν μια βαλβίδα έχει γίνει πολύ στενή ή σκληραίνει, αυτό είναι γνωστό ως στένωση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει φύσημα.

Οι μουρμούρες βαθμολογούνται ανάλογα με το πόσο δυνατός είναι ο ήχος. Η κλίμακα βαθμολόγησης κυμαίνεται από 1 έως 6, όπου το ένα είναι πολύ αχνό και το έξι είναι πολύ δυνατό – τόσο δυνατά που μπορεί να μην χρειάζεται στηθοσκόπιο για να ακουστεί.

Οι μουρμούρες κατηγοριοποιούνται επίσης ως εμφανιζόμενες είτε κατά τον πρώτο ήχο (S1), είτε σαν συστολική μουρμούρα, είτε κατά τη διάρκεια του δεύτερου ήχου (S2), ως διαστολικές μουρμούρες.

Καλπαστικοί ρυθμοί

Άλλοι καρδιακοί ήχοι περιλαμβάνουν έναν «καλπάζοντα» ρυθμό, ο οποίος περιλαμβάνει πρόσθετους καρδιακούς ήχους, S3 και S4:

• Ένας καλπασμός S3 ή “τρίτος καρδιακός ήχος” είναι ένας ήχος που ακούγεται μετά τον ήχο διαστολής S2 “dub”. Σε νεαρούς αθλητές ή έγκυες γυναίκες, είναι πιθανό να είναι αβλαβές. Σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, μπορεί να υποδεικνύει καρδιακές παθήσεις.
• Καλπασμός S4 είναι ένας επιπλέον ήχος πριν από τον ήχο “lub” της συστολής S1. Είναι πάντα ένα σημάδι ασθένειας, πιθανότατα η ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας της καρδιάς σας.

Μπορείτε επίσης να έχετε ήχο S3 και S4. Αυτό ονομάζεται “καλπασμός άθροισης”, το οποίο μπορεί να συμβεί όταν η καρδιά σας χτυπά πολύ γρήγορα. Ο καλπασμός άθροισης είναι πολύ σπάνιος.

Άλλοι ήχοι

Κλικ ή σύντομοι ήχοι υψηλής έντασης μπορεί επίσης να ακουστούν κατά τη διάρκεια του κανονικού καρδιακού παλμού σας. Αυτό θα μπορούσε να υποδεικνύει πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, όταν το ένα ή και τα δύο πτερύγια της μιτροειδούς βαλβίδας σας είναι πολύ μακριά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποια παλινδρόμηση αίματος στον αριστερό κόλπο σας.

Soundsχοι τριβής μπορεί να ακούγονται σε άτομα με ορισμένα είδη λοιμώξεων. Ένας ήχος τριβής συνήθως προκαλείται από μια μόλυνση στο περικάρδιο σας (ένας σάκος που περιβάλλει την καρδιά σας) λόγω ιού, βακτηρίων ή μύκητα.

Ποιες είναι οι αιτίες των καρδιακών φυσημάτων και άλλων ήχων;

Η καρδιά σας αποτελείται από τέσσερις θαλάμους. Οι δύο άνω θάλαμοι ονομάζονται κόλποι και οι δύο κάτω θάλαμοι ονομάζονται κοιλίες.

Οι βαλβίδες βρίσκονται μεταξύ αυτών των θαλάμων. Φροντίζουν ώστε το αίμα σας να ρέει πάντα προς μια κατεύθυνση.

• Η τριγλώχινα βαλβίδα πηγαίνει από τον δεξιό κόλπο στη δεξιά κοιλία.
• Η μιτροειδής βαλβίδα οδηγεί από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή σας κοιλία.
• Η πνευμονική βαλβίδα πηγαίνει από τη δεξιά κοιλία προς τον πνευμονικό κορμό.
• Η αορτική βαλβίδα πηγαίνει από την αριστερή κοιλία στην αορτή σας.

Ο περικαρδιακός σάκος περιβάλλει την καρδιά σας και την προστατεύει.

Προβλήματα με αυτά τα μέρη της καρδιάς σας μπορεί να οδηγήσουν σε ασυνήθιστους ήχους που ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει ακούγοντας την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο ή κάνοντας μια εξέταση υπερηχοκαρδιογραφήματος.

Συγγενείς δυσπλασίες

Οι μουρμούρες, ειδικά στα παιδιά, μπορεί να προκληθούν από συγγενείς καρδιακές δυσπλασίες.

Αυτά μπορεί να είναι καλοήθη και να μην προκαλούν ποτέ συμπτώματα ή μπορεί να είναι σοβαρές δυσπλασίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή ακόμη και μεταμόσχευση καρδιάς.

Τα αθώα μουρμουρητά περιλαμβάνουν:

• φύσημα πνευμονικής ροής
• μια μουρμούρα του Στιλ
• ένα φλεβικό βουητό

Ένα από τα πιο σοβαρά συγγενή προβλήματα που προκαλούν καρδιακές μουρμούρες ονομάζεται Τετραλογία του Φαλό. Αυτό είναι ένα σύνολο τεσσάρων ελαττωμάτων στην καρδιά που οδηγούν σε επεισόδια κυάνωσης. Η κυάνωση συμβαίνει όταν το δέρμα ενός βρέφους ή του παιδιού γίνεται μπλε από έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια δραστηριότητας, όπως το κλάμα ή το τάισμα.

Ένα άλλο καρδιακό πρόβλημα που προκαλεί φύσημα είναι ο διπλός αρτηριακός πόρος, στον οποίο μια σύνδεση μεταξύ της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας δεν κλείνει σωστά μετά τη γέννηση.

Άλλα συγγενή προβλήματα περιλαμβάνουν:

• κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα
• κοκκοποίηση της αορτής
• κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα

Ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας

Στους ενήλικες, οι μουρμούρες είναι συνήθως αποτέλεσμα προβλημάτων με τις καρδιακές βαλβίδες. Αυτό μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη, όπως μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.

Τα προβλήματα των βαλβίδων μπορούν επίσης απλά να εμφανιστούν ως μέρος της διαδικασίας γήρανσης, λόγω φθοράς στην καρδιά σας.

Η παλινδρόμηση ή η αντίστροφη ροή συμβαίνει όταν οι βαλβίδες σας δεν κλείνουν σωστά:

• Η αορτική βαλβίδα σας μπορεί να έχει αορτική ανεπάρκεια.
• Η μιτροειδής βαλβίδα σας μπορεί να έχει οξεία παλινδρόμηση που προκαλείται από καρδιακή προσβολή ή ξαφνική λοίμωξη. Μπορεί επίσης να έχει χρόνια παλινδρόμηση που προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση, μόλυνση, πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας ή άλλες αιτίες.
• Η τριγλώχινα βαλβίδα σας μπορεί επίσης να παρουσιάσει παλινδρόμηση, που συνήθως προκαλείται από τη διεύρυνση (διαστολή) της δεξιάς κοιλίας σας.
• Η πνευμονική παλινδρόμηση προκαλείται από την αντίστροφη ροή αίματος στη δεξιά κοιλία όταν η πνευμονική σας βαλβίδα δεν μπορεί να κλείσει τελείως.

Η στένωση είναι στένωση ή σκλήρυνση των καρδιακών βαλβίδων σας. Η καρδιά σας έχει τέσσερις βαλβίδες και κάθε βαλβίδα μπορεί να έχει στένωση με έναν μοναδικό τρόπο:

• Η στένωση της μιτροειδούς προκαλείται συνήθως από ρευματικό πυρετό, επιπλοκή του μη θεραπευμένου στρεπτόκοκκου λαιμού ή ερυθρό πυρετό. Η στένωση μιτροειδούς μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή υγρού στους πνεύμονές σας, προκαλώντας πνευμονικό οίδημα.

• Η στένωση της αορτής μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω ρευματικού πυρετού και μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.

• Η στένωση της τριγλώχινας μπορεί να εμφανιστεί λόγω ρευματικού πυρετού ή καρδιακής βλάβης.

• Η στένωση της πνευμονικής βαλβίδας είναι συνήθως ένα συγγενές πρόβλημα και εμφανίζεται σε οικογένειες. Η στένωση της αορτής και της τριγλώχινας μπορεί επίσης να είναι συγγενής.

Μια άλλη αιτία καρδιακών φυσημάτων είναι η στένωση που προκαλείται από υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Σε αυτή την κατάσταση, ο μυς της καρδιάς σας πυκνώνει, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη την άντληση αίματος μέσα από την καρδιά σας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα καρδιακό φύσημα.

Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που συχνά μεταδίδεται μέσω των οικογενειών.

Αιτίες των κλικ

Τα κλικ της καρδιάς προκαλούνται από προβλήματα με τη μιτροειδή βαλβίδα σας.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι η πιο κοινή αιτία. Εμφανίζεται όταν το ένα ή και τα δύο πτερύγια της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πολύ μακριά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποια παλινδρόμηση αίματος στον αριστερό κόλπο σας.

Αιτίες τριβών

Οι τριβές της καρδιάς προκαλούνται από την τριβή μεταξύ των στρωμάτων του περικαρδίου σας, ενός σάκου γύρω από την καρδιά σας. Αυτό συνήθως προκαλείται από μόλυνση στο περικάρδιο σας λόγω ιού, βακτηρίων ή μύκητα.

Αιτίες καλπάζοντος ρυθμών

Ένας καλπάζων ρυθμός στην καρδιά σας, με έναν τρίτο ή τέταρτο καρδιακό ήχο, είναι πολύ σπάνιος.

Ένας ήχος S3 πιθανώς προκαλείται από αυξημένη ποσότητα αίματος μέσα στην κοιλία σας. Αυτό μπορεί να είναι ακίνδυνο, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει υποκείμενα καρδιακά προβλήματα, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Ένας ήχος S4 προκαλείται από το αίμα που εξαναγκάζεται σε μια δύσκαμπτη αριστερή κοιλία. Αυτό είναι ένα σημάδι σοβαρής καρδιακής νόσου.

Πώς αξιολογούνται τα μουρμούρα της καρδιάς και άλλοι ήχοι;

Ο γιατρός σας θα ακούσει την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο, μια ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται για να ακούσει την καρδιά, τους πνεύμονες και άλλα όργανα στο σώμα σας.

Εάν εντοπίσουν προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς σας για να βοηθήσει τον γιατρό σας να κατανοήσει καλύτερα τις ανωμαλίες που εντοπίστηκαν.

Εάν ο γιατρός σας ακούσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ήχους, μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με την οικογένειά σας. Εάν κάποιο από τα μέλη της οικογένειάς σας είχε επίσης μη φυσιολογικούς καρδιακούς ήχους ή ιστορικό καρδιακών προβλημάτων, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας. Μπορεί να διευκολύνει τη διάγνωση της αιτίας των μη φυσιολογικών ήχων της καρδιάς σας.

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης εάν είχατε άλλα συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων, όπως:

• γαλαζωπό δέρμα
• πόνος στο στήθος
• λιποθυμία
• διασταλμένες φλέβες του λαιμού
• δυσκολία στην αναπνοή
• πρήξιμο
• αύξηση βάρους

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ακούσει τους πνεύμονές σας και μπορεί να σας εξετάσει εάν έχετε σημάδια διεύρυνσης του ήπατος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παρέχουν ενδείξεις για το είδος του καρδιακού προβλήματος που αντιμετωπίζετε.

Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Οι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ήχοι συχνά υποδεικνύουν κάποιο τύπο υποκείμενης καρδιακής νόσου. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για την καρδιά για να μάθετε τις λεπτομέρειες της κατάστασής σας.