Τι προκαλεί δυσκολία στην κατάποση;

Τι προκαλεί δυσκολία στην κατάποση;

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Κώφωσης και Άλλων Διαταραχών Επικοινωνίας, υπάρχουν 50 ζεύγη μυών και νεύρων που χρησιμοποιούνται για να σας βοηθήσουν να καταπιείτε. Με άλλα λόγια, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί να πάνε στραβά και να οδηγήσουν σε προβλήματα κατάποσης. Ορισμένες προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και ΓΟΠΝ: Τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος προκαλούνται όταν το περιεχόμενο του στομάχου ρέει από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο, προκαλώντας συμπτώματα όπως καούρα, πόνο στο στομάχι και ρέψιμο. Μάθετε περισσότερα για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος και της ΓΟΠΝ.
• Καούρα: Η καούρα είναι μια αίσθηση καψίματος στο στήθος σας που εμφανίζεται συχνά με μια πικρή γεύση στο λαιμό ή το στόμα σας. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε, να θεραπεύετε και να προλαμβάνετε την καούρα.
• Επιγλωττίτιδα: Η επιγλωττίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη ιστό στην επιγλωττίδα σας. Είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Μάθετε ποιος το παίρνει, γιατί και πώς αντιμετωπίζεται. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να απαιτείται επείγουσα φροντίδα.
• Βρογχοκήλη: Ο θυρεοειδής σας είναι ένας αδένας που βρίσκεται στο λαιμό σας ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ σας. Μια κατάσταση που αυξάνει το μέγεθος του θυρεοειδούς σας ονομάζεται βρογχοκήλη. Διαβάστε περισσότερα για τα αίτια και τα συμπτώματα της βρογχοκήλης.
• Οισοφαγίτιδα: Η οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή του οισοφάγου που μπορεί να προκληθεί από παλινδρόμηση οξέος ή ορισμένα φάρμακα. Μάθετε περισσότερα για τους τύπους οισοφαγίτιδας και τις θεραπείες τους.
• Καρκίνος του οισοφάγου: Ο καρκίνος του οισοφάγου εμφανίζεται όταν ένας κακοήθης (καρκινικός) όγκος σχηματίζεται στην επένδυση του οισοφάγου, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση. Διαβάστε περισσότερα για τον καρκίνο του οισοφάγου, τις αιτίες, τη διάγνωση και τη θεραπεία.
• Καρκίνος του στομάχου (γαστρικό αδενοκαρκίνωμα): Ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται όταν σχηματίζονται καρκινικά κύτταρα στην επένδυση του στομάχου. Επειδή είναι δύσκολο να εντοπιστεί, συχνά δεν διαγιγνώσκεται έως ότου είναι πιο προχωρημένο. Μάθετε για τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόγνωση του καρκίνου του στομάχου.
• Ερπητική οισοφαγίτιδα: Η οισοφαγίτιδα του έρπητα προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1 (HSV-1). Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος και δυσκολία στην κατάποση. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας της ερπητικής οισοφαγίτιδας.
• Επαναλαμβανόμενος απλός απλός έρπης: Ο επαναλαμβανόμενος απλός απλός έρπης, γνωστός και ως στοματικός ή στοματικός έρπης, είναι μια λοίμωξη της περιοχής του στόματος που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα. Διαβάστε για τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψη αυτής της λοίμωξης.
• Όζος θυρεοειδούς: Ένας όζος του θυρεοειδούς είναι ένα κομμάτι που μπορεί να αναπτυχθεί στον θυρεοειδή αδένα σας. Μπορεί να είναι στερεό ή να γεμίσει με υγρό. Μπορείτε να έχετε ένα μόνο οζίδιο ή μια ομάδα οζιδίων. Μάθετε τι προκαλεί τους όζους του θυρεοειδούς και πώς αντιμετωπίζονται.
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Η λοιμώδης μονοπυρήνωση, ή μονοφωνική, αναφέρεται σε μια ομάδα συμπτωμάτων που συνήθως προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr (EBV). Μάθετε για τα συμπτώματα και τις θεραπείες για τη μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Δαγκώματα φιδιού: Ένα δάγκωμα από δηλητηριώδες φίδι πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται ως επείγον ιατρικό περιστατικό. Ακόμα και ένα δάγκωμα από ένα ακίνδυνο φίδι μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργική αντίδραση ή λοίμωξη. Διαβάστε περισσότερα για το τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση δαγκώματος φιδιού.

Τύποι δυσφαγίας

Η κατάποση συμβαίνει σε τέσσερις φάσεις: προφορική προφορική, από του στόματος, φαρυγγική και οισοφαγική. Η δυσκολία κατάποσης μπορεί να χωριστεί σε δύο κατηγορίες: στοματοφαρυγγική (που περιλαμβάνει τις τρεις πρώτες φάσεις) και οισοφάγου.

Οροφαρυγγική

Η στοματοφαρυγγική δυσφαγία προκαλείται από διαταραχές των νεύρων και των μυών στο λαιμό. Αυτές οι διαταραχές αποδυναμώνουν τους μυς, καθιστώντας δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί χωρίς πνιγμό ή γκάγκα. Οι αιτίες της στοματοφαρυγγικής δυσφαγίας είναι καταστάσεις που επηρεάζουν κυρίως το νευρικό σύστημα, όπως:

• πολλαπλή σκλήρυνση
• Νόσος του Πάρκινσον
• νευρική βλάβη από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία
• σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα

Η στοματοφαρυγγική δυσφαγία μπορεί επίσης να προκληθεί από καρκίνο του οισοφάγου και καρκίνο κεφαλής ή τραχήλου. Μπορεί να προκληθεί από απόφραξη στον άνω λαιμό, φάρυγγα ή φαρυγγικούς θύλακες που συλλέγουν τροφή.

Οισοφάγου

Η οισοφαγική δυσφαγία είναι η αίσθηση ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό σας. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από:

• σπασμοί στον κάτω οισοφάγο, όπως διάχυτοι σπασμοί ή αδυναμία χαλάρωσης του σφιγκτήρα του οισοφάγου
• σφίξιμο στον κάτω οισοφάγο λόγω διαλείπουσας στένωσης του οισοφαγικού δακτυλίου
• στένωση του οισοφάγου από αναπτύξεις ή ουλές
• ξένα σώματα που βρίσκονται στον οισοφάγο ή στο λαιμό
• πρήξιμο ή στένωση του οισοφάγου από φλεγμονή ή ΓΟΠΝ
• ουλώδης ιστός στον οισοφάγο λόγω χρόνιας φλεγμονής ή μετα-ακτινοθεραπείας

Προσδιορισμός της δυσφαγίας

Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε δυσφαγία, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν μαζί με δυσκολία στην κατάποση.

Περιλαμβάνουν:

• σάλιασμα
• μια βραχνή φωνή
• νιώθοντας ότι κάτι έχει τοποθετηθεί στο λαιμό
• παλινδρόμηση
• απροσδόκητη απώλεια βάρους
• καούρα

• βήχας ή πνιγμού κατά την κατάποση

• πόνος κατά την κατάποση

• δυσκολία στο μάσημα στερεών τροφών

Αυτές οι αισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν ένα άτομο να αποφύγει να φάει, να παραλείψει γεύματα ή να χάσει την όρεξή του.

Τα παιδιά που έχουν δυσκολία στην κατάποση όταν τρώνε μπορεί:

• αρνούνται να καταναλώσουν ορισμένα τρόφιμα
• έχουν διαρροή τροφής ή υγρού από το στόμα τους
• παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια των γευμάτων
• δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε όταν τρώτε
• χάσετε βάρος χωρίς να προσπαθήσετε

Πώς διαγιγνώσκεται η δυσκολία στην κατάποση;

Συζητήστε με το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας και για το πότε ξεκίνησαν. Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα κοιτάξει στη στοματική σας κοιλότητα για να ελέγξει ανωμαλίες ή πρήξιμο.

Μπορεί να χρειαστούν πιο εξειδικευμένες εξετάσεις για να βρεθεί η ακριβής αιτία.

Ακτινογραφία βαρίου

Μια ακτινογραφία βαρίου χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο του εσωτερικού του οισοφάγου για ανωμαλίες ή μπλοκαρίσματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, θα καταπιείτε υγρό ή χάπι που περιέχει βαφή που εμφανίζεται σε ακτινογραφία κοιλίας. Ο γιατρός θα κοιτάξει την ακτινογραφία καθώς καταπίνετε το υγρό ή το χάπι για να δείτε πώς λειτουργεί ο οισοφάγος. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν αδυναμιών ή ανωμαλιών.

Μια βιντεοφθοριοσκοπική αξιολόγηση κατάποσης είναι μια ακτινολογική εξέταση που χρησιμοποιεί έναν τύπο ακτίνων Χ που ονομάζεται φθοριοσκόπηση. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται από έναν παθολόγο ομιλίας. Δείχνει τις στοματικές, φαρυγγικές και οισοφαγικές φάσεις του χελιδονιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, θα καταπιείτε μια ποικιλία συνεκτιών που κυμαίνονται από πουρέ έως στερεά και λεπτό και πυκνό υγρό. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να εντοπίσει την κατάποση τροφής και υγρού στην τραχεία. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις πληροφορίες για να διαγνώσουν μυϊκή αδυναμία και δυσλειτουργία.

Ενδοσκόπηση

Ενδοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο όλων των περιοχών του οισοφάγου σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός θα εισάγει έναν πολύ λεπτό εύκαμπτο σωλήνα με ένα εξάρτημα κάμερας στον οισοφάγο σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει λεπτομερώς τον οισοφάγο.

Μανομετρία

Η μανομετρία είναι ένα άλλο επεμβατικό τεστ που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει το εσωτερικό του λαιμού σας. Πιο συγκεκριμένα, αυτό το τεστ ελέγχει την πίεση των μυών στο λαιμό σας κατά την κατάποση. Ο γιατρός θα εισάγει ένα σωλήνα στον οισοφάγο σας για να μετρήσει την πίεση στους μυς σας όταν συστέλλονται.

Αντιμετώπιση δυσκολίας κατάποσης

Ορισμένες δυσκολίες κατάποσης δεν μπορούν να προληφθούν και η θεραπεία της δυσφαγίας είναι απαραίτητη. Ένας παθολόγος ομιλίας θα πραγματοποιήσει μια αξιολόγηση κατάποσης για τη διάγνωση της δυσφαγίας σας. Μόλις ολοκληρωθεί η αξιολόγηση, ο παθολόγος μπορεί να συστήσει:

• τροποποίηση της διατροφής
• στοματοφαρυγγικές ασκήσεις κατάποσης για ενίσχυση των μυών
• αντισταθμιστικές στρατηγικές κατάποσης
• τροποποιήσεις της στάσης που πρέπει να ακολουθείτε ενώ τρώτε

Ωστόσο, εάν τα προβλήματα κατάποσης είναι επίμονα, μπορεί να οδηγήσουν σε υποσιτισμό και αφυδάτωση, ειδικά στους πολύ νέους και στους ηλικιωμένους. Είναι επίσης πιθανές υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις και πνευμονία εισρόφησης. Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπιστούν οριστικά.

Εάν το πρόβλημα κατάποσης προκαλείται από σφιγμένο οισοφάγο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται διαστολή του οισοφάγου για την επέκταση του οισοφάγου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα μικρό μπαλόνι τοποθετείται στον οισοφάγο για να το διευρύνει. Το μπαλόνι στη συνέχεια αφαιρείται.

Εάν υπάρχουν μη φυσιολογικές αναπτύξεις στον οισοφάγο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ιστού ουλής.

Εάν έχετε παλινδρόμηση οξέος ή έλκος, μπορεί να σας χορηγηθεί συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία τους και να ενθαρρυνθείτε να ακολουθήσετε δίαιτα παλινδρόμησης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εισαχθείτε στο νοσοκομείο και να σας δοθεί τροφή μέσω ενός σωλήνα σίτισης. Αυτός ο ειδικός σωλήνας μπαίνει ακριβώς στο στομάχι και παρακάμπτει τον οισοφάγο. Τροποποιημένες δίαιτες μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες μέχρι να βελτιωθεί η δυσκολία στην κατάποση. Αυτό αποτρέπει την αφυδάτωση και τον υποσιτισμό.