Τι προκαλεί ανωμαλία εμμηνόρροιας;

Τι προκαλεί βαριές ή ακανόνιστες εμμηνορροϊκές περιόδους;

Βαριές ή ακανόνιστες περίοδοι μπορεί να οφείλονται σε διάφορους παράγοντες, όπως:

Φάρμακα

Ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπηκτικά ή ορμονικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Η βαριά αιμορραγία μπορεί να είναι παρενέργεια των ενδομήτριων συσκευών (IUDs) που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των γεννήσεων.

Ορμονικές ανισορροπίες

Οι ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη ρυθμίζουν τη συσσώρευση της επένδυσης της μήτρας. Η περίσσεια αυτών των ορμονών μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία.

Οι ορμονικές ανισορροπίες είναι πιο συχνές μεταξύ των κοριτσιών που άρχισαν να έχουν έμμηνο ρύση τον τελευταίο ενάμιση χρόνο. Είναι επίσης συχνές σε γυναίκες που πλησιάζουν στην εμμηνόπαυση.

Ιατρικές καταστάσεις

PID

Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) και άλλες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν ακανόνιστες περιόδους.

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι μια άλλη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστες περιόδους. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ιστός που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό της μήτρας αρχίζει να αναπτύσσεται αλλού μέσα στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία, καθώς και πόνο.

Κληρονομική διαταραχή αίματος

Η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε ορισμένες κληρονομικές διαταραχές του αίματος που επηρεάζουν την πήξη.

Καλοήθεις αναπτύξεις ή καρκίνοι

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών ή της μήτρας μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία, αλλά αυτές οι καταστάσεις δεν είναι συχνές. Καλοήθεις ή μη καρκινικοί όγκοι στη μήτρα μπορεί να προκαλέσουν βαριά αιμορραγία ή μεγάλες περιόδους.

Οι καλοήθεις αναπτύξεις στην επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) μπορούν επίσης να προκαλέσουν βαριά ή παρατεταμένη περίοδο. Αυτές οι αναπτύξεις είναι γνωστές ως πολύποδες, όταν η ανάπτυξη αποτελείται από ενδομητρικό ιστό. Αναφέρονται ως ινομυώματα, όταν η ανάπτυξη αποτελείται από μυϊκό ιστό.

Άλλες πιθανές αιτίες

Αφαίρεση όγκου

Η έλλειψη ωορρηξίας ή η αφαίρεση της ωορρηξίας, οδηγεί σε έλλειψη της ορμόνης προγεστερόνης, προκαλώντας βαριές περιόδους.

Αδενομύωση

Όταν οι αδένες από την επένδυση της μήτρας ενσωματωθούν στον μυ της μήτρας, μπορεί να εμφανιστεί βαριά αιμορραγία. Αυτό είναι γνωστό ως αδενομύωση.

Έκτοπη κύηση

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν αιμορραγήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κανονική εγκυμοσύνη διακόπτει την έμμηνο ρύση. Μερικές κηλίδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, συχνά δεν είναι κάτι ανησυχητικό.

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αιμορραγείτε έντονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύτηκε στη σάλπιγγα και όχι στη μήτρα, το οποίο ονομάζεται έκτοπη κύηση. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει αποβολή.

Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τι προκαλεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι τα συμπτώματα των βαριών ή ακανόνιστων περιόδων;

Η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και η ποσότητα ροής αίματος είναι μοναδικά για κάθε γυναίκα. Ωστόσο, οι περισσότερες γυναίκες έχουν έναν κύκλο που κυμαίνεται από 24 έως 34 ημέρες.

Η ροή του αίματος είναι κατά μέσο όρο περίπου τέσσερις ή πέντε ημέρες, με απώλεια αίματος περίπου 40 cc (3 κουταλιές της σούπας). Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτοί είναι απλώς μέσοι όροι. Το “φυσιολογικό” σας μπορεί να πέσει εκτός αυτών των ορίων. Μια απώλεια αίματος 80 cc (5 κουταλιές της σούπας) ή περισσότερο θεωρείται μια ασυνήθιστα βαριά ροή.

Τα σημάδια ότι η έμμηνος ρύση σας μπορεί να είναι ασυνήθιστα βαριά περιλαμβάνουν:

• μούλιασμα σε περισσότερα από ένα ταμπόν ή σερβιέτες σε μια ώρα για αρκετές ώρες τη φορά
• ξυπνήστε κατά τη διάρκεια της νύχτας γιατί πρέπει να αλλάξετε προστασία
• περνώντας μεγάλους θρόμβους αίματος στην έμμηνο ρύση σας
• αντιμετωπίζετε μια εμμηνορροϊκή ροή που διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα

Επίσης, μια ασυνήθιστα έντονη ροή μπορεί να σας κάνει να εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να αποτελούν ένδειξη αναιμίας:

• κούραση
• χλωμό δέρμα
• δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη

Ενώ ο κύκλος κάθε γυναίκας είναι διαφορετικός, ανωμαλίες όπως αιμορραγία στο μέσο του κύκλου ή αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή είναι ανώμαλα συμπτώματα.

Πότε πρέπει να αναζητήσω ιατρική φροντίδα;

Θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο σας για έλεγχο. Ωστόσο, κλείστε ραντεβού αμέσως εάν έχετε αιμορραγία ή κηλίδωση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μεταξύ περιόδων
• μετά το σεξ
• ενώ έγκυος
• μετά την εμμηνόπαυση

Άλλοι δείκτες που πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• εάν οι περιόδους σας διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα
• εάν χρειάζεστε περισσότερα από ένα ταμπόν ή σερβιέτα σε μια ώρα, για αρκετές ώρες στη σειρά
• έντονος πόνος
• πυρετός
• μη φυσιολογική έκκριση ή οσμή
• ανεξήγητη αύξηση ή απώλεια βάρους
• ασυνήθιστη ανάπτυξη μαλλιών
• νέα ακμή
• έκκριση θηλής

Παρακολουθήστε τους εμμηνορροϊκούς σας κύκλους, συμπεριλαμβανομένου του πόσο διαρκεί η ροή του αίματός σας και πόσα ταμπόν ή σερβιέτες χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια κάθε κύκλου. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν στο γυναικολόγο σας.

Αποφύγετε τα προϊόντα που περιέχουν ασπιρίνη γιατί μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία.

Πώς διαγιγνώσκονται οι βαριές ή ακανόνιστες περίοδοι;

Εάν έχετε μη φυσιολογικές εμμηνορροϊκές περιόδους, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με μια πυελική εξέταση. Θα σας ζητήσουν το ιατρικό ιστορικό. Θα πρέπει να αναφέρετε όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε.

Ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, ο διαγνωστικός έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει:

Τεστ Παπανικολάου

Αυτή η εξέταση ελέγχει για διάφορες λοιμώξεις ή καρκινικά κύτταρα στον τράχηλο.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος θα χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της αναιμίας, των προβλημάτων πήξης του αίματος και της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Υπερηχογράφημα πυέλου

Ένας πυελικός υπέρηχος θα παράγει εικόνες της μήτρας, των ωοθηκών και της λεκάνης σας.

Βιοψία ενδομητρίου

Εάν ο γιατρός σας θέλει να αξιολογήσει πιθανά προβλήματα με τη μήτρα σας, μπορεί να ζητήσει βιοψία ενδομητρίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, λαμβάνεται ένα δείγμα του ιστού της μήτρας σας, ώστε να μπορεί να αναλυθεί.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσουν μια διαγνωστική υστεροσκόπηση για να δουν το εσωτερικό της μήτρας σας. Για υστεροσκόπηση, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν φωτισμένο σωλήνα για να δει τη μήτρα και να αφαιρέσει τον πολύποδα.

Ηχοϋστερογράφημα

Το υπερηχογράφημα είναι ένα υπερηχογράφημα που περιλαμβάνει την έγχυση υγρού στη μήτρα σας για να δημιουργήσετε μια εικόνα της κοιλότητας της μήτρας σας. Ο γιατρός σας θα μπορεί στη συνέχεια να αναζητήσει πολύποδες ή ινομυώματα.

Τεστ εγκυμοσύνης

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει τεστ εγκυμοσύνης.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για βαριές ή ακανόνιστες περιόδους;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από:

• τη συνολική σας υγεία
• ο λόγος για τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσης σας
• την αναπαραγωγική ιστορία και τα μελλοντικά σας σχέδια

Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίσει τυχόν υποκείμενες ιατρικές παθήσεις, όπως η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

φαρμακευτική αγωγή

Πιθανές φαρμακευτικές θεραπείες που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη, μπορούν να μειώσουν την ήπια απώλεια αίματος.
• Τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν να θεραπεύσουν την αναιμία.
• Ενέσεις ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να αντιμετωπίσει τις ορμονικές ανισορροπίες.
• Από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να ρυθμίσει τον κύκλο σας και να συντομεύσει τις περιόδους.

Μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε εναλλακτικές λύσεις εάν οι παρατυπίες σας οφείλονται σε φάρμακα που ήδη παίρνετε.

Ιατρικές διαδικασίες

D&C

Η διαστολή και η κυρετάζ, γνωστή και ως D&C, είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός σας διαστέλλει τον τράχηλο και αποξέει τον ιστό από το βλεννογόνο της μήτρας. Αυτή είναι μια αρκετά συνηθισμένη διαδικασία και γενικά μειώνει την εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για καρκινικούς όγκους. Είναι επίσης μια επιλογή για τη θεραπεία των ινομυωμάτων, αλλά δεν είναι πάντα απαραίτητη. Η αφαίρεση των πολύποδων μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση.

Ενδομήτρια κατάλυση

Η ενδομητρική εκτομή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται σε γυναίκες που δεν είχαν καμία επιτυχία με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της βαριάς αιμορραγίας και των σχετικών συμπτωμάτων. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τον γιατρό σας να καταστρέφει την επένδυση της μήτρας, αφήνοντας μικρή ή καθόλου έμμηνο ρύση.

Ενδομητρική εκτομή

Η εκτομή του ενδομητρίου αφαιρεί την επένδυση της μήτρας. Αυτή η διαδικασία μειώνει σημαντικά τις πιθανότητές σας για μελλοντική εγκυμοσύνη. Εάν σχεδιάζετε να αποκτήσετε παιδιά, μπορεί να θέλετε να συζητήσετε και να εξετάσετε άλλες επιλογές θεραπείας.

Υστεροτομία

Η υστερεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αφαιρέσει τις ωοθήκες σας, εάν είναι απαραίτητο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την πρόωρη εμμηνόπαυση.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι η προτιμώμενη θεραπεία εάν έχετε καρκίνο ή ινομυώματα. Μπορεί επίσης να θεραπεύσει την ενδομητρίωση που δεν ανταποκρίθηκε σε άλλες λιγότερο επεμβατικές μεθόδους θεραπείας.

Η υστερεκτομή αφαιρεί την ικανότητά σας να κάνετε παιδιά.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με βαριές ή ακανόνιστες περιόδους;

Η βαριά ροή αίματος δεν είναι πάντα σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά. Ωστόσο, η υπερβολική απώλεια αίματος μπορεί να εξαντλήσει την παροχή σιδήρου στο σώμα και να προκαλέσει αναιμία. Μια ήπια περίπτωση αναιμίας μπορεί να προκαλέσει κόπωση και αδυναμία. Μια πιο σοβαρή περίπτωση μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκεφάλους
• ζάλη
• δυσκολία στην αναπνοή
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Μια πολύ βαριά ροή μπορεί επίσης να προκαλέσει οδυνηρές κράμπες ή δυσμηνόρροια, η οποία μερικές φορές απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.