ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το άκανθα φτέρνας είναι μια εναπόθεση ασβεστίου που δημιουργεί μια οστική ανάπτυξη στο κάτω μέρος της φτέρνας ή κάτω από το πέλμα του ποδιού. Αυτές οι αναπτύξεις προκαλούνται από υπερβολική καταπόνηση, τριβή ή πίεση στο οστό της φτέρνας.
Παράγοντες που συμβάλλουν στα άκανθα φτέρνας περιλαμβάνουν:
- άσκηση (τρέξιμο, περπάτημα ή τζόκινγκ)
- φορώντας παπούτσια με κακή εφαρμογή ή ψηλοτάκουνα
- έχοντας πλατυποδία ή ψηλή καμάρα
Κινδυνεύετε επίσης να αναπτύξετε άκανθα πτέρνας εάν είστε υπέρβαροι ή έχετε αρθρίτιδα.
Μερικά άκανθα φτέρνας είναι ανώδυνα και περνούν απαρατήρητα. Εάν έχετε πόνο, μπορεί να είναι διακοπτόμενος ή χρόνιος. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με ένα άκανθο πτέρνας. Αλλά αυτή δεν είναι η πρώτη γραμμή άμυνας.
Ένας γιατρός θα συστήσει πρώτα άλλες μεθόδους θεραπείας για την αντιμετώπιση του πόνου. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν άκανθα φτέρνας δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Στην πραγματικότητα, «περισσότερο από το 90 τοις εκατό των ατόμων με άκανθα φτέρνας βελτιώνονται με μη χειρουργικές θεραπείες», σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ.
Οι μη χειρουργικές συστάσεις περιλαμβάνουν:
- ασκήσεις διατάσεων
- ένθετα παπουτσιών
- φυσικοθεραπεία
- νυχτερινοί νάρθηκες αστραγάλου
Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφαίνη μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει μια ένεση κορτιζόνης στη φτέρνα σας για να μειώσει τη φλεγμονή.
Εάν λάβετε αυτά τα μέτρα χωρίς καλά αποτελέσματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει 1 από τις 2 χειρουργικές επεμβάσεις ως έσχατη λύση, αλλά μόνο μετά από 12 μήνες μη χειρουργικής θεραπείας.
Χειρουργική επέμβαση οστού της πτέρνας
Δύο χειρουργικές επιλογές είναι διαθέσιμες για τον πόνο της πτέρνας.
Απελευθέρωση της πελματιαίας απονεύρωσης
Τα άκανθα πτέρνας μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν με πελματιαία απονευρωσίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας, που είναι ο ινώδης ιστός που συνδέει τα δάχτυλα των ποδιών σας με το οστό της φτέρνας σας.
Η υπερβολική πίεση στην πελματιαία περιτονία μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ακινήτου πτέρνας. Περίπου το 50 τοις εκατό των ατόμων με πελματιαία απονευρωσίτιδα έχουν άκανθα πτέρνας. Ο πόνος που νιώθουν στο πόδι τους, ωστόσο, δεν προέρχεται πάντα από αυτή την οστική ανάπτυξη. Συχνά προέρχεται από φλεγμονή της πελματιαίας απονεύρωσης.
Για την ανακούφιση του πόνου, ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται απελευθέρωση πελματιαίας περιτονίας. Αυτό περιλαμβάνει την κοπή ενός τμήματος του συνδέσμου της περιτονίας της γλάστρας για την ανακούφιση από την ένταση και τη φλεγμονή στον ιστό. Πρόκειται για μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που εκτελείται ως ανοιχτή ή ενδοσκοπική επέμβαση.
Με μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (ή παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση), ο χειρουργός σας κόβει την περιοχή με ένα νυστέρι και ολοκληρώνει τη διαδικασία μέσω μιας μεγάλης τομής. Η ενδοσκοπική χειρουργική, από την άλλη, είναι ελάχιστα επεμβατική.
Αυτό περιλαμβάνει την κοπή μίας ή περισσότερων μικρότερων τομών και, στη συνέχεια, την εισαγωγή μικρών χειρουργικών εργαλείων μέσω του ανοίγματος για την εκτέλεση της επέμβασης.
Αφαίρεση του ακινήτου της φτέρνας
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης απελευθέρωσης της πελματιαίας περιτονίας, ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει να αφαιρέσει εντελώς το άκανθο της πτέρνας. Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης πτερυγίων φτέρνας δεν συμβαίνει σε κάθε περίπτωση. Στην πραγματικότητα, αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι σπάνιες σήμερα, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Ακόμα κι έτσι, είναι μια επιλογή για ένα επώδυνο ή μεγαλύτερο ερέθισμα που μπορείτε να νιώσετε κάτω από το δέρμα.
Η διαδικασία αυτή ολοκληρώνεται επίσης είτε με ανοιχτή είτε με ενδοσκοπική επέμβαση. Ο χειρουργός σας κάνει μια μεγάλη τομή ή μερικές μικρότερες τομές και στη συνέχεια χρησιμοποιεί χειρουργικά εργαλεία για να αφαιρέσει ή να αποσπάσει την οστική εναπόθεση ασβεστίου.
Χρόνος αποθεραπείας σε χειρουργείο με άχνη φτέρνας
Θα φοράτε επίδεσμο για μία έως δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση και πιθανώς γύψο, μπότα για περπάτημα ή νάρθηκα αστραγάλου για έως και τρεις εβδομάδες μετά από μια ανοιχτή επέμβαση. Μπορεί επίσης να λάβετε πατερίτσες ή μπαστούνι. Η χειρουργική περιοχή θα είναι πρησμένη και επώδυνη, επομένως θα πρέπει να μείνετε μακριά από τα πόδια σας για τουλάχιστον μερικές ημέρες.
Το να βάζετε πολύ βάρος στη φτέρνα σας μετά την επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση. Να είστε έτοιμοι να παρακολουθήσετε τον χειρουργό σας εντός δύο εβδομάδων μετά την επέμβαση. Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να μπορείτε να βάλετε βάρος στη φτέρνα σας.
Τυπικά, μπορεί να χρειαστούν έως και έξι εβδομάδες για να αναρρώσει από τη χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης της πελματιαίας περιτονίας και έως και τρεις μήνες για να αναρρώσει από τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ακινήτου πτέρνας. Ο χρόνος που θα απογειωθείτε από τη δουλειά ποικίλλει ανάλογα με τον χρόνο που αφιερώνετε στα πόδια σας.
Ένα άτομο με καθιστική εργασία μπορεί να χρειαστεί μόνο μερικές εβδομάδες άδεια. Εάν η δουλειά σας περιλαμβάνει πολλή ορθοστασία ή περπάτημα, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε τέσσερις εβδομάδες άδεια. Μιλήστε με το γιατρό σας για συμβουλές σχετικά με το πότε να επιστρέψετε στην εργασία σας.
Επίσης, φροντίστε να ακολουθείτε τις μετεγχειρητικές συστάσεις του γιατρού σας για γρήγορη ανάρρωση. Για παράδειγμα:
- Πάρτε μη συνταγογραφούμενα ή συνταγογραφούμενα παυσίπονα σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Εφαρμόστε κρύες κομπρέσες στην χειρουργική περιοχή.
- Κρατήστε το πόδι σας ψηλά.
- Περιορίστε την κίνηση και το περπάτημα τις ημέρες μετά τη διαδικασία σας.
Κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης με άκανθα πτέρνας
Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης. Οι επιπλοκές της χειρουργικής πτέρνας περιλαμβάνουν:
- αυξημένη απώλεια αίματος
- μόλυνση
- νευρική βλάβη
- μόνιμο μούδιασμα
Οι επιπλοκές μπορεί να συμβούν σε οποιονδήποτε, αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο, όπως:
- προχωρημένη ηλικία
- ιστορικό αιμορραγικής διαταραχής
- λήψη φαρμάκων για την αραίωση του αίματος
- Κακό ανοσοποιητικό σύστημα
- ιστορικό αυτοάνοσου νοσήματος
- ευσαρκία
Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα μετά την επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει:
- αυξημένος πόνος γύρω από το σημείο της χειρουργικής επέμβασης
- έντονο οίδημα και ερυθρότητα
- αιμορραγία ή έκκριση από το τραύμα
-
σημάδια λοίμωξης, όπως υψηλός πυρετός
Υποψήφιοι για χειρουργείο
Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης άκανθα πτέρνας δεν συνιστάται για ένα άκανθα φτέρνας που πρόσφατα άρχισε να προκαλεί πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα δείτε βελτίωση στον πόνο μέσα σε λίγους μήνες από την έναρξη μη χειρουργικών θεραπειών.
Μπορεί να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση, εάν το άκανθα φτέρνας σας είναι μεγάλο ή εάν ο πόνος στη φτέρνα δεν βελτιωθεί ή επιδεινωθεί μετά από 12 μήνες άλλης θεραπείας.
Κόστος χειρουργικής επέμβασης με άκανθα πτέρνας
Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης ακινήτου πτέρνας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας (απελευθέρωση πελματιαίας απονεύρωσης ή πλήρης αφαίρεση ακινήτου πτέρνας). Το κόστος ποικίλλει επίσης ανάλογα με την τοποθεσία και το νοσοκομείο.
Η χειρουργική επέμβαση φτέρνας συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση υγείας. Το ποσό για το οποίο είστε υπεύθυνοι βασίζεται στον πάροχο σας. Λάβετε υπόψη ότι πολλά συμβόλαια απαιτούν από τους ασθενείς να πληρώσουν μια έκπτωση. Πρέπει να ξοδέψετε αυτό το ποσό από την τσέπη σας προτού η ασφάλειά σας πληρώσει για τις καλυπτόμενες υπηρεσίες. Μπορεί επίσης να είστε υπεύθυνοι για τη συνασφάλιση και τις αμοιβές.
Μιλήστε με τον πάροχο ασφάλισης υγείας για να λάβετε μια εκτίμηση των αναμενόμενων εξόδων από την τσέπη σας.
Πρόγνωση
Η χειρουργική επέμβαση πτέρνας είναι επιτυχής για μερικούς ανθρώπους, αλλά δεν λειτουργεί σε όλους. Ενώ μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να βλέπουν βελτίωση στον πόνο και την ενόχληση σε περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, άλλοι συνεχίζουν να έχουν επίμονο πόνο μετά τη διαδικασία τους.
Ακόμη και όταν η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής, μπορεί να επιστρέψει ένα άκανθα φτέρνας. Αυτό είναι δυνατό όταν συνεχίζονται οι παράγοντες που συμβάλλουν στην αρχική ανάπτυξη της ώθησης. Για να αποτρέψετε μελλοντικά άκανθα φτέρνας, φοράτε παπούτσια που εφαρμόζουν σωστά και τον κατάλληλο τύπο παπουτσιών για δραστηριότητες. Για παράδειγμα, φορέστε παπούτσια για τρέξιμο αν είστε δρομέας.
Η προσθήκη πάτους ή πρόσθετης επένδυσης στο εσωτερικό των παπουτσιών μπορεί επίσης να ανακουφίσει την πίεση και την καταπόνηση. Βοηθά επίσης στην καθημερινή διάταση και στη διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους.
Περίληψη
Ο πόνος στη φτέρνα που δεν υποχωρεί μπορεί να μειώσει την κινητικότητα και να δυσκολέψει το περπάτημα, την ορθοστασία ή την άσκηση. Επισκεφθείτε έναν γιατρό για οποιαδήποτε ενόχληση στη φτέρνα. Ο πόνος της πτέρνας πιθανότατα θα υποχωρήσει μετά από μερικούς μήνες, αλλά αν όχι, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας βοηθήσει να σταθείτε ξανά στα πόδια σας.
Discussion about this post