Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε το Trazodone για ύπνο

Τι είναι η τραζοδόνη;

Η τραζοδόνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο εγκεκριμένο για χρήση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ως αντικαταθλιπτικό.

Αυτό το φάρμακο δρα με πολλούς τρόπους στο σώμα σας. Μία από τις δράσεις του είναι να ρυθμίζει τον νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη, η οποία βοηθά τα εγκεφαλικά κύτταρα να επικοινωνούν μεταξύ τους και επηρεάζει πολλές δραστηριότητες όπως ο ύπνος, οι σκέψεις, η διάθεση, η όρεξη και η συμπεριφορά.

Ακόμη και σε χαμηλότερες δόσεις, η τραζοδόνη μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε χαλαροί, κουρασμένοι και υπνηλία. Αυτό το επιτυγχάνει αναστέλλοντας χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που αλληλεπιδρούν με τη σεροτονίνη και άλλους νευροδιαβιβαστές, όπως 5-HT2A, άλφα1 αδρενεργικούς υποδοχείς και υποδοχείς Η1 ισταμίνης.

Αυτή η επίδραση μπορεί να είναι ένας από τους κύριους λόγους που η τραζοδόνη λειτουργεί ως βοήθημα ύπνου.

Προειδοποίηση FDA για την τραζοδόνη

Όπως πολλά αντικαταθλιπτικά, η τραζοδόνη έχει εκδοθεί «Προειδοποίηση μαύρου κουτιού» από τον FDA.

Η λήψη τραζοδόνης έχει αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών σε παιδιατρικούς και νεαρούς ενήλικες ασθενείς. Τα άτομα που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για επιδείνωση των συμπτωμάτων και εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών. Το Trazodone δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Είναι εγκεκριμένο για χρήση ως βοήθημα ύπνου;

Αν και ο FDA έχει εγκρίνει την τραζοδόνη για χρήση ως θεραπεία για την κατάθλιψη σε ενήλικες, για πολλά χρόνια οι γιατροί τη συνταγογραφούσαν και ως βοήθημα ύπνου.

Ο FDA εγκρίνει φάρμακα για τη θεραπεία συγκεκριμένων παθήσεων με βάση κλινικές δοκιμές. Όταν οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο για καταστάσεις διαφορετικές από αυτές που εγκρίθηκαν από τον FDA, είναι γνωστό ως συνταγογράφηση εκτός ετικέτας.

Η εκτός ετικέτας χρήση ενός φαρμάκου είναι μια ευρέως διαδεδομένη πρακτική. Το είκοσι τοις εκατό των φαρμάκων συνταγογραφούνται εκτός ετικέτας. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα εκτός ετικέτας με βάση την εμπειρία και την κρίση τους.

Ποια είναι η κοινή δοσολογία της τραζοδόνης ως βοήθημα ύπνου;

Η τραζοδόνη συνταγογραφείται συχνότερα σε δόσεις μεταξύ 25 mg και 100 mg ως βοήθημα ύπνου.

Ωστόσο, σπουδές δείχνουν ότι οι χαμηλότερες δόσεις τραζοδόνης είναι αποτελεσματικές και μπορεί να προκαλέσουν λιγότερη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και λιγότερες παρενέργειες επειδή το φάρμακο είναι βραχείας δράσης.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της τραζοδόνης για τον ύπνο;

Οι ειδικοί συνιστούν τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία και άλλες τροποποιήσεις συμπεριφοράς ως την πρώτη θεραπεία για την αϋπνία και τα προβλήματα ύπνου.

Εάν αυτές οι θεραπευτικές επιλογές δεν είναι αποτελεσματικές για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τραζοδόνη για ύπνο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να το συνταγογραφήσει εάν άλλα φάρμακα για τον ύπνο, όπως το Xanax, το Valium, το Ativan και άλλα (βραχείας έως μεσαίας δράσης βενζοδιαζεπίνες) δεν έχουν αποτέλεσμα για εσάς.

Μερικά πλεονεκτήματα της τραζοδόνης περιλαμβάνουν:

• Αποτελεσματική θεραπεία για την αϋπνία. ΕΝΑ Ανασκόπηση μελετών 2017 της χρήσης τραζοδόνης για την αϋπνία διαπίστωσε ότι το φάρμακο ήταν αποτελεσματικό για την πρωτογενή και δευτερογενή αϋπνία σε χαμηλές δόσεις.
• Μειωμένο κόστος. Η τραζοδόνη είναι λιγότερο ακριβή από ορισμένα νεότερα φάρμακα για την αϋπνία, επειδή διατίθεται γενικά.
• Όχι εθιστικό. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, όπως η κατηγορία φαρμάκων των βενζοδιαζεπινών όπως το Valium και το Xanax, η τραζοδόνη δεν προκαλεί εθισμό.
• Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της διανοητικής έκπτωσης που σχετίζεται με την ηλικία. Η τραζοδόνη μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του ύπνου αργών κυμάτων. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει ορισμένους τύπους νοητικής έκπτωσης που σχετίζεται με την ηλικία, όπως η μνήμη σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.
• Μπορεί να είναι καλύτερη επιλογή εάν έχετε άπνοια ύπνου. Ορισμένα φάρμακα ύπνου μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την αποφρακτική άπνοια ύπνου και τη διέγερση του ύπνου. Μια μικρή μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι 100 mg τραζοδόνης είχαν θετικό αντίκτυπο στη διέγερση του ύπνου.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα στη λήψη τραζοδόνης;

Η τραζοδόνη μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες, ειδικά κατά την πρώτη έναρξη του φαρμάκου.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών. Συζητήστε τις ανησυχίες σας με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν αισθάνεστε ότι αντιμετωπίζετε παρενέργειες ή έχετε άλλες ανησυχίες για το φάρμακό σας.

Μερικές κοινές παρενέργειες της τραζοδόνης περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• ζάλη
• κούραση
• νευρικότητα
• ξερό στόμα
• αλλαγές βάρους (σε περίπου 5 τοις εκατό των ατόμων που το λαμβάνουν)

Υπάρχουν κίνδυνοι από τη λήψη τραζοδόνης για ύπνο;

Αν και σπάνια, η τραζοδόνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις. Καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα, όπως δυσκολία στην αναπνοή.

Σύμφωνα με τον FDA, οι σοβαροί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Σκέψεις αυτοκτονίας. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε νεαρούς ενήλικες και παιδιά.
• Σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτό συμβαίνει όταν συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα σεροτονίνης στο σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αντιδράσεις. Ο κίνδυνος του συνδρόμου σεροτονίνης είναι υψηλότερος όταν λαμβάνετε άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης, όπως ορισμένα φάρμακα για την ημικρανία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
  • παραισθήσεις, διέγερση, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός, θερμοκρασία σώματος, πονοκεφάλους
  • μυϊκός τρόμος, ακαμψία, προβλήματα ισορροπίας
  • ναυτία, έμετος, διάρροια
• Καρδιακές αρρυθμίες. Ο κίνδυνος αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό είναι υψηλότερος εάν έχετε ήδη καρδιακά προβλήματα.
• Πριαπισμός. Αυτός είναι ο κίνδυνος μιας στύσης που διαρκεί πολύ και είναι επώδυνος.
• Υπόταση. Αυτή η ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να συμβεί πιο συχνά όταν σηκώνεστε από το να κάθεστε.
• Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας. Η λήψη φαρμάκων που παρεμβαίνουν στην πήξη του αίματος όπως τα αραιωτικά του αίματος όπως η Βαρφαρίνη, η Ηπαρίνη ή το Plavix αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο.
• Μανία. Τα άτομα μπορεί να βιώσουν ευφορία, υπερκινητικότητα ή υπερβολικό ενθουσιασμό.
• Θολή όραση.
• Υπονατριαιμία. Μπορεί να εμφανιστεί ανισορροπία νατρίου στο αίμα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
  • πονοκέφαλο
  • σύγχυση
  • αδυναμία
  • αστάθεια
  • επιληπτικές κρίσεις
• Σύνδρομο διακοπής. Η τραζοδόνη, σε αντίθεση με τις βενζοδιαζεπίνες, δεν προκαλεί εθισμό. Ωστόσο, επειδή το σώμα σας μπορεί να συνηθίσει την τραζοδόνη, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για τον καλύτερο τρόπο να σταματήσετε αργά το φάρμακο. Η ξαφνική διακοπή της τραζοδόνης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης.

Υπερδοσολογία τραζοδόνης

Έχουν υπάρξει αναφορές υπερδοσολογίας με χρήση τραζοδόνης. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι με την κατανάλωση αλκοόλ, τη λήψη βενζοδιαζεπινών και άλλων κατασταλτικών φαρμάκων του κεντρικού νευρικού συστήματος που μπορούν να επιβραδύνουν την αναπνοή και τις αντιδράσεις σας.

Η υπερβολική δόση ναρκωτικών μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πάρει πολύ τραζοδόνη, καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας τραζοδόνης περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• επιληπτικές κρίσεις
• εμετός
• αλλάζει ο καρδιακός ρυθμός
• αναπνευστική ανακοπή (διακοπή αναπνοής)

Η κατώτατη γραμμή

Το Trazodone είναι ένα παλαιότερο φάρμακο που εγκρίθηκε για χρήση από τον FDA το 1981 ως αντικαταθλιπτικό. Αν και η χρήση τραζοδόνης για ύπνο είναι συνηθισμένη, σύμφωνα με πρόσφατες οδηγίες που δημοσιεύθηκαν από την Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ύπνου, η τραζοδόνη δεν πρέπει να είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για την αϋπνία.

Χορηγούμενο σε χαμηλότερες δόσεις, μπορεί να προκαλέσει λιγότερη υπνηλία ή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η τραζοδόνη δεν προκαλεί εθισμό και συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ξηροστομία, η υπνηλία, η ζάλη και η ζαλάδα.

Η τραζοδόνη μπορεί να προσφέρει οφέλη σε ορισμένες καταστάσεις όπως η υπνική άπνοια σε σχέση με άλλα βοηθήματα ύπνου.