Για ποιο σκοπό χρησιμοποιείται η δοκιμή CIMT
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια δοκιμή πάχους έσω μέσου καρωτίδας (CIMT) ως προληπτικό μέτρο για καρδιακές παθήσεις. Μια δοκιμή CIMT μετρά το πάχος των εσωτερικών στοιβάδων της καρωτίδας σας. Η καρωτίδα είναι η αρτηρία που μεταφέρει αίμα από την καρδιά σας στον εγκέφαλό σας. Εάν έχετε πάχυνση των αρτηριών σας, γνωστή ως αθηροσκλήρωση, μπορεί να μην έχετε εμφανή συμπτώματα ή προειδοποιητικά σημάδια. Αντίθετα, η πλάκα μπορεί να συσσωρεύεται σιωπηλά και αργά στις αρτηρίες σας για χρόνια χωρίς να το γνωρίζετε. Συχνά το πρώτο σύμπτωμα που βιώνει ένα άτομο με καρδιακή νόσο είναι καρδιακή προσβολή ή ξαφνικός θάνατος.
Μάθετε περισσότερα: Προειδοποιητικά σημάδια καρδιακής προσβολής »
Μια δοκιμή CIMT θα παρέχει μια αξιολόγηση της υγείας των καρωτιδικών αρτηριών σας εντοπίζοντας αλλαγές στο πάχος του τοιχώματος των αγγείων και στις αρτηριακές πλάκες. Η κατάσταση των καρωτιδικών αρτηριών σας συσχετίζεται με την κατάσταση των αρτηριών στο υπόλοιπο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς σας. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν αξιοσημείωτη γήρανση των αρτηριών, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ή να προσαρμόσει φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη, καθώς και να παράσχει συστάσεις διατροφής και τρόπου ζωής.
Οι παχύτερες αρτηρίες και οι πλάκες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης των ακόλουθων ασθενειών:
- στεφανιαία νόσο (CHD)
- περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD)
- νόσος της καρωτίδας
- χρόνια νεφρική νόσος
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής CIMT
Δεν χρειάζεται να κάνετε κάποια ειδική προετοιμασία πριν από μια δοκιμή CIMT. Τυπικά, ένας γιατρός ή ένας ιατρός υπερηχογράφος θα χορηγήσει την εξέταση.
Στην αρχή της δοκιμής, ένα τζελ εφαρμόζεται στο λαιμό σας. Στη συνέχεια, το άτομο που διεξάγει τη δοκιμή χρησιμοποιεί έναν ανιχνευτή υπερήχων για να καταγράψει εικόνες που μπορούν να αναθεωρηθούν αργότερα.
Οι δοκιμές CIMT συνήθως διαρκούν περίπου 10 λεπτά. Είναι μη επεμβατικά, που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να ληφθεί αίμα ή να γίνουν ενέσεις και δεν χρησιμοποιούν ακτινοβολία. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε μερικά από τα ρούχα σας για τη δοκιμή.
Μετά τη δοκιμή, ένας καρδιολόγος με εμπειρία στο CIMT θα εξετάσει τις εικόνες σας και θα τις ερμηνεύσει. Ενώ το CIMT αξιολογεί ειδικά τις αρτηρίες στο λαιμό σας, τα αποτελέσματα μπορούν να παρέχουν ενδείξεις για τη συνολική υγεία της καρδιάς σας.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της δοκιμής CIMT
Οι δοκιμές CIMT χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση του πάχους του διαστήματος μεταξύ του έσω και του μέσου στρώματος του τοιχώματος της αρτηρίας της καρωτίδας σας, το οποίο βρίσκεται στο λαιμό σας. Οι μετρήσεις είναι συνήθως σε χιλιοστά.
Συνήθως, ένας γιατρός ταξινομεί τα αποτελέσματα σε μία από τις τέσσερις κατηγορίες:
- κανονικό CIMT και χωρίς πλάκα
- μη φυσιολογικό CIMT και χωρίς πλάκα
- κανονική δοκιμή CIMT με παρουσία πλάκας
- μη φυσιολογική δοκιμή CIMT με παρουσία πλάκας
Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιήσουν τα αποτελέσματά σας και, αφού εξετάσουν επίσης άλλους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε, θα παράσχουν ένα σχέδιο θεραπείας που θα σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο για καρδιακή νόσο.
Παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις
Ο γιατρός σας είναι πιο πιθανό να παραγγείλει μια εξέταση CIMT εάν έχετε περισσότερους από έναν παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αύξηση της ηλικίας
- οικογενειακό ιστορικό της νόσου
- υψηλά επίπεδα LDL («κακής») χοληστερόλης, ιδιαίτερα VLDL χοληστερόλης
- υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων
- χαμηλά επίπεδα HDL («καλής») χοληστερόλης
-
υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- ιστορικό καπνίσματος
- διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2
-
παχυσαρκία ή υπερβολικό βάρος
- αδράνεια ή μη αρκετή άσκηση
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του CIMT
Η έρευνα σχετικά με τις δοκιμές CIMT είναι κάπως ασυνεπής. Ως αποτέλεσμα, ορισμένοι καρδιολόγοι και άλλοι ειδικοί στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία πιστεύουν ότι τα τεστ CIMT μπορεί να μην είναι κλινικά χρήσιμα στον προσυμπτωματικό έλεγχο για άτομα που δεν έχουν συμπτώματα. Αλλα
Πλεονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα της δοκιμής CIMT είναι τα εξής:
- Είναι μη επεμβατικό.
- Δεν χρειάζεται να ληφθεί αίμα.
- Χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων, τα οποία είναι ασφαλέστερα από τα περισσότερα άλλα κύματα.
- Είναι σχετικά γρήγορο.
- Δεν χρειάζεται ειδική προετοιμασία.
- Δεν επηρεάζει τον τρόπο ζωής μετά την εξέταση ούτε απαιτεί χρόνο αποθεραπείας.
- Παρέχει περισσότερα δεδομένα για τον προσδιορισμό του κινδύνου.
- Κάποιες έρευνες το υποστηρίζουν.
Μειονεκτήματα
Τα μειονεκτήματα της δοκιμής περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Δεν είναι διαθέσιμο σε όλες τις εγκαταστάσεις γιατί είναι νεότερο.
- Κοστίζει περίπου $250 έως $300 και πολλοί ασφαλιστές δεν το καλύπτουν.
- Η κλινική σημασία του τεστ χρειάζεται περισσότερη αξιολόγηση.
- Μπορεί να προωθήσει υπερβολικές δοκιμές.
- Δεν είναι όλοι οι καρδιολόγοι καλά εκπαιδευμένοι στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης.
Διαθέσιμες εναλλακτικές δοκιμές
Υπάρχουν διάφορες άλλες εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για να αξιολογήσουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.
ΗΚΓ
Κατά τη διάρκεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), ο γιατρός σας προσαρτά έμπλαστρα ηλεκτροδίων στο δέρμα σας για να μετρήσει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Ένα ΗΚΓ καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό και την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Είναι μη επεμβατικό, φθηνό και εύκολο να το εκτελέσουν οι γιατροί. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την έλλειψη ακρίβειας, ιδιαίτερα σε μη συνεργάσιμους ή παχύσαρκους ανθρώπους, και την τάση να έχουν τόσο ψευδώς θετικά όσο και ψευδώς αρνητικά.
Ηχοκαρδιογραφία
Η ηχοκαρδιογραφία λαμβάνει εικόνες της καρδιάς με τη χρήση υπερήχων. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την ικανότητα οπτικοποίησης των βαλβίδων της καρδιάς και των συσπάσεων των καρδιακών μυών. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν δοκιμές κακής ποιότητας που μπορεί να προκύψουν λόγω παχυσαρκίας ή ορισμένων καρδιακών αρρυθμιών.
Πυρηνικές καρδιολογικές εξετάσεις
Οι πυρηνικές καρδιολογικές δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη λήψη εικόνων της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα για να διαπιστωθεί ποιο μέρος δεν λαμβάνει επαρκές αίμα και οξυγόνο. Βοηθά τον γιατρό σας να προσδιορίσει την περιοχή της καρδιάς σας που λαμβάνει κακή ροή αίματος. Συνήθως, ένας ακτινογραφικός ιχνηθέτης διευκολύνει τις εικόνες. Τα αποτελέσματα είναι συχνά πολύ ακριβή και παρέχουν στον γιατρό σας μια καλή ιδέα για το τι συμβαίνει στις αρτηρίες σας, αλλά μπορεί να περιορίζεται από τον πόνο στο στήθος και τη δύσπνοια. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.
Καρδιακή CT αγγειογραφία
Αυτή η εξέταση επιτρέπει στους γιατρούς να τραβήξουν μια φωτογραφία των καρδιακών σας αρτηριών χρησιμοποιώντας σκιαγραφική χρωστική ουσία και αξονικό τομογράφο. Είναι ελάχιστα επεμβατικό και παρέχει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και την ποσότητα του ασβεστίου στις αρτηρίες σας, το οποίο σχετίζεται με τον βαθμό σχηματισμού πλάκας. Η εικόνα δεν είναι τόσο καλή όσο αυτή που λαμβάνεται μέσω ενός καθετήρα καρδιάς, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση του κινδύνου για στεφανιαία επεισόδια. Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία στη βαφή αντίθεσης. Η βαφή μπορεί επίσης να τραυματίσει τα νεφρά σας, ειδικά εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο.
Καθετηριασμός αριστερής καρδιάς
Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας τοποθετεί έναν καθετήρα είτε στη μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα είτε στην ακτινική αρτηρία στον καρπό σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας μετακινεί τον καθετήρα μέσω των αρτηριών σας προς την καρδιά σας και εγχέει χρωστική αντίθεσης στις αρτηρίες της καρδιάς σας για να πάρει μια εικόνα τυχόν απόφραξης που μπορεί να έχετε. Αυτήν τη στιγμή είναι το τεστ χρυσού προτύπου για την αξιολόγηση των καρδιακών αρτηριών σας. Μπορεί να έχετε αιμορραγία ή σχηματισμό αιματώματος στο σημείο εισαγωγής. Επίσης, όπως η αξονική τομογραφία της καρδιάς, η σκιαγραφική χρωστική μπορεί να βλάψει τα νεφρά σας, ειδικά εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο. Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία στη βαφή.
Αποψη
Το CIMT είναι ένα χρήσιμο τεστ για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αθηροσκλήρωσης εάν έχετε κάποιους παράγοντες κινδύνου αλλά δεν έχετε συμπτώματα. Οι γιατροί σας μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα αποτελέσματα για να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε περαιτέρω βλάβη στις αρτηρίες ή την καρδιά σας. Το CIMT είναι ένα νέο τεστ και δεν καλύπτεται από πολλούς ασφαλιστές. Επιπλέον, χρειάζεται να γίνει περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί η κλινική του αποτελεσματικότητα.
Συμβουλές για υγιή καρδιά
Το τεστ CIMT χρησιμεύει ως χρήσιμο σημείο δεδομένων για την κατανόηση της υγείας των αρτηριών σας, αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για να βελτιώσετε την υγεία της καρδιάς και των αρτηριών σας:
- Αποφύγετε το κάπνισμα καπνού, μαριχουάνας και άλλων ουσιών.
- Μειώστε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
- Ακολουθήστε μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, ειδικά φυτικές πηγές όπως όσπρια, φασόλια και σόγια.
- Εκτελέστε μέτρια έως έντονη αερόβια άσκηση τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα για τουλάχιστον 30 λεπτά κάθε φορά.
- Εξετάστε τις ασκήσεις αντίστασης, όπως η άρση βαρών. Απόδειξη
προτείνει ότι αυτό βελτιστοποιεί το λιπιδικό σας προφίλ. - Ακολουθήστε μια διατροφή με υγιή λίπη, όπως πολυακόρεστα λιπαρά, ιδιαίτερα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και μονοακόρεστα λίπη.
- Αποφύγετε τα ανθυγιεινά λιπαρά όπως τα κορεσμένα και τα τρανς λιπαρά.
- Χρησιμοποιήστε μεθόδους ανακούφισης από το στρες, όπως η σύνταξη ημερολογίου, η πρακτική της γιόγκα ή η βόλτα.
- Εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη σας εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή χοληστερόλη.
- Κοιμηθείτε σωστά. Επιδιώξτε επτά έως οκτώ ώρες ύπνου τη νύχτα.
Discussion about this post