Τι πρέπει να γνωρίζετε για το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά

Αν και ο COVID-19 είναι γενικά ήπιος στα παιδιά, ορισμένα παιδιά αντιμετωπίζουν σοβαρά αποτελέσματα. Μια σοβαρή επιπλοκή του COVID-19 στα παιδιά είναι το πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά (MIS-C), ένα φλεγμονώδες σύνδρομο που αναπτύσσεται 2 εβδομάδες ή περισσότερο μετά τη μόλυνση με SARS-CoV-2 (τον ιό που προκαλεί τη νόσο COVID-19). .

Τα καλά νέα είναι ότι το MIS-C είναι θεραπεύσιμο και τα παιδιά συνήθως αναρρώνουν πλήρως. Ωστόσο, το MIS-C απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα — μερικές φορές επείγουσα περίθαλψη. Γι’ αυτό είναι σημαντικό οι γονείς και οι κηδεμόνες να ενημερώνονται για το πώς φαίνεται το MIS-C στα παιδιά, πώς να λάβετε διάγνωση, τι πρέπει να ξέρετε για τις θεραπείες και πώς να το αποτρέψετε.

Τι είναι το πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά (MIS-C);

Το MIS-C είναι ένας αστερισμός φλεγμονωδών συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά – συμπεριλαμβανομένων μικρών παιδιών, εφήβων και νεαρών ενηλίκων – μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την εμφάνιση του COVID-19. MIS-C συνήθως επηρεάζει πολλά όργανα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος (με αποτέλεσμα εξάνθημα), του γαστρεντερικού συστήματος, της καρδιάς, των πνευμόνων, των ματιών και του εγκεφάλου.

Πώς σχετίζεται το πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο με τον COVID-19;

Τα παιδιά συνήθως αναπτύσσουν MIS-C περίπου 2 έως 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση από SARS-CoV-2. Αυτό σημαίνει ότι ο COVID-19 είναι ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη του MIS-C.

Τα παιδιά με MIS-C συνήθως είτε είναι θετικά στον SARS-CoV-2 κατά την εξέταση είτε είναι θετικά σε αντισώματα SARS-CoV-2. Μερικοί γονείς γνωρίζουν ότι τα παιδιά τους είχαν πρόσφατα COVID-19 ή είχαν εκτεθεί σε αυτόν. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά μπορεί να μην είχαν συμπτώματα αλλά να εμφανίζουν πρόσφατη έκθεση μέσω της εξέτασης αντισωμάτων.

Σύμφωνα με τα δεδομένα του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το 98% των παιδιών με MIS-C είχαν θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για SARS-CoV-2. Το 2% που δεν είχε προηγούμενη στενή επαφή με κάποιον με COVID-19.

Ποια είναι τα συμπτώματα του πολυσυστημικού φλεγμονώδους συνδρόμου στα παιδιά;

Τα συμπτώματα του MIS-C ποικίλλουν από το ένα παιδί στο άλλο, αλλά το MIS-C συνήθως περιλαμβάνει πυρετό για τουλάχιστον 24 ώρες, μαζί με φλεγμονώδη συμπτώματα σε πολλά όργανα και συστήματα οργάνων του σώματος. Τα συμπτώματα της φλεγμονής μπορεί να είναι εμφανή στο παιδί σας:

δέρμα
πνεύμονες
πεπτικό σύστημα
εγκέφαλος
νεφρά
καρδιά

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

ένα εξάνθημα στο δέρμα τους
κατακόκκινα μάτια
διάρροια και/ή έμετο
πόνος στην κοιλιά
αίσθημα ζάλης
λήθαργος

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως έναν παιδίατρο. Εάν γνωρίζετε ότι το παιδί σας είχε πρόσφατα COVID-19, φροντίστε να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες. Ο παιδίατρος του παιδιού σας θα σας ενημερώσει για τα επόμενα βήματα που πρέπει να κάνετε.

Πότε να αναζητήσετε επείγουσα περίθαλψη εάν έχετε ή είχατε COVID-19 — όταν μπορεί να είναι επείγουσα ανάγκη MIS-C

Κάθε φορά που το παιδί σας παρουσιάζει συμπτώματα MIS-C, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό του. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά συμπτώματα στο παιδί σας, καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή μεταφέρετέ το στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης:

δυσκολία αναπνοής
πόνος στο στήθος ή πίεση
φαίνεται ξαφνικά αποπροσανατολισμένος
ακραίος λήθαργος, δεν μπορεί να ξυπνήσει
γκρι, μπλε ή χλωμό δέρμα, χείλη ή νύχια

Τι προκαλεί το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά;

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι τι ακριβώς προκαλεί το MIS-C. Μια θεωρία είναι ότι το MIS-C είναι μια υπερβολική ανοσολογική αντίδραση στον ιό SARS-CoV-2.

Κάθε φορά που κάποιος έχει έναν ιό, το ανοσοποιητικό του σύστημα αντιδρά, αλλά μπορεί ορισμένα παιδιά να έχουν πιο έντονη και καθυστερημένη αντίδραση στον ιό, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή σε πολλαπλά συστήματα του σώματος. Όποια και αν είναι η ακριβής αιτία, γνωρίζουμε ότι το MIS-C σχετίζεται με μόλυνση SARS-CoV-2.

Πώς γίνεται η διάγνωση του πολυσυστημικού φλεγμονώδους συνδρόμου στα παιδιά;

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα MIS-C, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει το παιδί σας με MIS-C.

Υπάρχουν ορισμένα κριτήρια που θα χρησιμοποιήσει ένας επαγγελματίας υγείας για να διαγνώσει επίσημα το παιδί σας με MIS-C. Το παιδί σας μπορεί να διαγνωστεί με MIS-C εάν:

είναι κάτω των 21 ετών
έχω πυρετό
έχουν φλεγμονή σε πολλά όργανα
είναι επί του παρόντος θετικοί στον SARS-CoV-2, έχουν αντισώματα SARS-CoV-2 ή γνωρίζουν ότι εκτέθηκαν στον SARS-CoV-2 τις τελευταίες 4 εβδομάδες

Ο παιδίατρος του παιδιού σας μπορεί να πραγματοποιήσει ορισμένες αξιολογήσεις ή εξετάσεις για να διαγνώσει το παιδί σας με MIS-C. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
εξετάσεις ούρων
υπερηχογράφημα της κοιλιάς του παιδιού σας
Ακτινογραφίες του θώρακα του παιδιού σας
ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) ή υπερηχογράφημα της καρδιάς του παιδιού σας

Πώς αντιμετωπίζεται το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά;

Η πλειοψηφία των παιδιών που έχουν MIS-C θα χρειαστεί να νοσηλευτούν στο νοσοκομείο. Ανάλογα με το πώς το MIS-C επηρεάζει το παιδί σας, θα χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι θεραπείας.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

στεροειδή και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα
ενδοφλέβια (IV) υγρά
αντισώματα του ανοσοποιητικού συστήματος που χορηγούνται μέσω IV
φαρμακευτική αγωγή για την καρδιά

Ακόμη και όταν το παιδί σας είναι καλά και βγει από το νοσοκομείο, θα πρέπει να παρακολουθείται για μερικούς μήνες. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να δουν έναν καρδιολόγο για να παρακολουθήσουν πώς αναρρώνει η καρδιά τους μετά το MIS-C. Τα παιδιά που έλαβαν θεραπεία με στεροειδή ή αντισώματα του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να χρειαστούν ιατρική παρακολούθηση.

Μπορείτε να αποτρέψετε το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά;

Αν και σπάνιο, το MIS-C είναι μια σοβαρή κατάσταση και κάτι που πρέπει να αποφευχθεί αν είναι δυνατόν.

Εκτός από την ελαχιστοποίηση των πιθανοτήτων του παιδιού σας να μολυνθεί από τον SARS-CoV-2 μέσω πρακτικών όπως το πλύσιμο των χεριών, η σωματική ή κοινωνική απόσταση και η χρήση μάσκας σε περιόδους υψηλής επικράτησης του COVID-19, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να προστατέψετε το παιδί σας από το MIS-C είναι για να τους εμβολιάσουν κατά του SARS-CoV-2.

Έρευνες διαπίστωσαν ότι το εμβόλιο COVID-19 για παιδιά είναι προστατευτικό έναντι του MIS-C, ακόμη και αν το παιδί σας μολυνθεί από τον SARS-CoV-2. Για παράδειγμα, έρευνα από το CDC διαπίστωσε ότι δύο δόσεις του εμβολίου της Pfizer για τον COVID-19 για παιδιά ηλικίας 12 έως 18 ετών μείωσαν τις πιθανότητες να πάθουν MIS-C κατά 91%. Μεταξύ των εφήβων που ήταν βαριά άρρωστοι με MIS-C, όλοι ήταν ανεμβολίαστοι.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά;

Το MIS-C μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε παιδί που μολύνθηκε πρόσφατα με SARS-CoV-2. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν MIS-C από άλλα. Παράγοντες κινδύνου που θέτουν τα παιδιά σε μεγαλύτερο κίνδυνο για MIS-C περιλαμβάνουν:

είναι μεταξύ 5 και 13 ετών
όντας αρσενικό
βιώνοντας ευσαρκία
έχοντας βρογχικο Ασθμα
έχοντας οποιοδήποτε υποκείμενη κατάσταση που περιορίζει τη ζωή
όντας σε α χαμηλού εισοδήματος οικογένεια

Κίνδυνος και αγώνας MIS-C

Τα δεδομένα των ΗΠΑ έχουν βρει ότι τα μαύρα και ισπανόφωνα παιδιά αποτελούν δυσανάλογο αριθμό ατόμων με MIS-C.

Αυτοί οι πληθυσμοί αποτελούν επίσης έναν ανόμοιο αριθμό ατόμων με COVID-19 συνολικά. Οι ειδικοί εξακολουθούν να μελετούν ποιοι παράγοντες θέτουν αυτά τα παιδιά σε υψηλότερο κίνδυνο, αλλά ένας λόγος για αυτές τις ανισότητες μπορεί να είναι οι ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη που αντιμετωπίζουν οι μαύροι και οι ισπανόφωνοι.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα παιδιά που έχουν πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο;

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP), οι γονείς μπορούν να είναι βέβαιοι ότι το MIS-C είναι σπάνιο και ότι η πλειοψηφία των παιδιών τα πάει καλά με την υποστηρικτική φροντίδα. Ωστόσο, η ανάρρωση μπορεί να είναι αργή για ορισμένα παιδιά και μερικά θα συνεχίσουν να χρειάζονται φροντίδα για μερικούς μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Εάν τα τοιχώματα της καρδιάς του παιδιού σας έχουν φλεγμονή (μια κατάσταση που ονομάζεται μυοκαρδίτιδα), μπορεί να μην είναι σε θέση να αθληθεί ή να συμμετάσχει σε άλλες αερόβιες δραστηριότητες για μερικούς μήνες.

Όπως το σημειώνει το CDC, η πλειονότητα των παιδιών που είχαν MIS-C είναι ως επί το πλείστον χωρίς συμπτώματα μετά από περίπου 1 χρόνο διάγνωσης. Ωστόσο, τα παιδιά των οποίων τα όργανα φλεγμονήσαν κατά τη διάρκεια του MIS-C μπορεί να χρειαστούν περίπου 6 μήνες για να αναρρώσουν. Μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα όπως εξάντληση, άγχος και νευρολογικά προβλήματα.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορεί το παιδί μου να κάνει εμβόλιο COVID-19 μετά το MIS-C;

Τα εμβόλια COVID-19 είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους πρόληψης σοβαρών λοιμώξεων SARS-CoV-2 και MIS-C. Το AAP συνιστά να περιμένετε περίπου 90 ημέρες μετά τη διάγνωση του MIS-C για να λάβετε ένα εμβόλιο COVID-19.

Πόσο συχνό είναι το MIS-C στα παιδιά;

Ευτυχώς, το MIS-C είναι σπάνιο μεταξύ των παιδιών που προσβάλλονται από SARS-CoV-2. Δείχνουν τα δεδομένα του CDC ότι περίπου 1 στα 3.000 παιδιά και 1 στους 4.000 έφηβους που παθαίνουν SARS-CoV-2 θα αναπτύξουν MIS-C.

Είναι ποτέ θανατηφόρο το MIS-C;

Το MIS-C είναι σπάνιο στην αρχή και τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν με την κατάλληλη θεραπεία. Τραγικά, όμως, το MIS-C ήταν η αιτία θανάτου σε ορισμένα παιδιά. Σύμφωνα με στοιχεία του CDC έως τον Αύγουστο του 2022, από τα περίπου 8.862 περιπτώσεις που καταγράφηκαν με άτομα με MIS-C, 72 παιδιά έχουν πεθάνει.

Η εκμάθηση για τη σοβαρότητα του MIS-C μπορεί να είναι ανησυχητική. Λάβετε υπόψη ότι το MIS-C είναι ασυνήθιστο και ότι οι περιπτώσεις συνήθως αντιμετωπίζονται.

Μπορείτε να προστατέψετε το παιδί σας από το MIS-C εμβολιάζοντάς το, μαθαίνοντας πώς φαίνονται τα συμπτώματα και φροντίζοντας να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να εμφανίζει MIS-C.