Τι πρέπει να γνωρίζετε για το κωμικοκαρκίνωμα

Τι είναι το κωμικοκαρκίνωμα;

Το κωμικοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του μαστού που είναι θεωρείται πολύ πρώιμο στάδιο (στάδιο 0) ή προκαρκινικό, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI). Είναι επίσης ένας υποτύπος καρκινώματος του πόρου in situ (DCIS), ο οποίος ευθύνεται για σχεδόν 1 στα 5 νέες διαγνώσεις καρκίνου του μαστού, σύμφωνα με την American Cancer Society (ACS).

Το DCIS θεωρείται μη διηθητικός καρκίνος του μαστού επειδή επηρεάζει μόνο τα κύτταρα στους γαλακτοφόρους πόρους και δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς. Ωστόσο, σχεδόν όλες οι περιπτώσεις των DCIS υποβάλλονται σε θεραπεία για να διασφαλιστεί ότι ο καρκίνος δεν θα εξαπλωθεί (μεταστάσεις) στο μέλλον.

Σε αντίθεση με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού, το κωμικοκαρκίνωμα αποτελείται από μικρές αναπτύξεις που μοιάζουν με βύσματα που μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι έχετε μέχρι να υποβληθείτε σε τακτικό έλεγχο του μαστού. Αυτός ο προκαρκινικός καρκίνος δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, γεγονός που καθιστά τη μαστογραφία ρουτίνας ακόμη πιο σημαντική στην έγκαιρη διάγνωση.

Υπάρχουν γνωστές αιτίες ή παράγοντες κινδύνου για το κωμικοκαρκίνωμα;

Αν και δεν υπάρχουν γνωστά αίτια για το κρεμοκαρκίνωμα, οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας για την ανάπτυξη DCIS:

• γενετικές μεταλλάξεις, συμπεριλαμβανομένων των BRCA1 και BRCA2
• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
• προσωπικό ιστορικό μιας καλοήθους πάθησης του μαστού
• χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης για περισσότερο από 5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση
• όσο μεγαλύτερος είσαι, ειδικά αν είσαι πάνω από 50
• ευσαρκία

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2020, οι παράγοντες κινδύνου για DCIS θετικού σε υποδοχείς οιστρογόνων σε γυναίκες Αφροαμερικανών περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό πρώτου βαθμού DCIS
• πρώιμη έμμηνο ρύση
• χρήση αντισυλληπτικών χαπιών τα τελευταία 10 χρόνια
• έχοντας μια πρώτη γέννα αργότερα στη ζωή

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί βαθμοί κωμικοκαρκινώματος;

Το κωμικοκαρκίνωμα θεωρείται ένας «υψηλού βαθμού» υποτύπος του DCIS που περιέχει νεκρά καρκινικά κύτταρα μέσα στις βλάβες.

Το DCIS μπορεί να βαθμολογηθεί στους βαθμούς I έως III, ως εξής:

• Βαθμός Ι: Αυτό υποδηλώνει χαμηλό κίνδυνο υποτροπής και σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται παρόμοια με τα υγιή στο μικροσκόπιο
• Βαθμός II: Ονομάζεται επίσης μέτριου βαθμού, αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να αναπτυχθούν ταχύτερα και υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής.
• Βαθμός III: Αυτό είναι επίσης γνωστό ως “υψηλού βαθμού” DCIS και σημαίνει ότι υπάρχει μια καλή πιθανότητα να επιστρέψει ο καρκίνος.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το κωμικοκαρκίνωμα θεωρείται προκαρκινικό, είναι επίσης η υψηλότερης ποιότητας – και ενδεχομένως η πιο επιθετική – μορφή DCIS.

Ποια είναι τα συμπτώματα του κωμικοκαρκινώματος;

Το κωμικοκαρκίνωμα δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, αλλά είναι πιθανό να εμφανιστεί πόνος στο στήθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού μπορεί επίσης να προκαλέσει έκκριση από τη θηλή, η οποία, σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου του μαστού, είναι συνήθως διαυγής αντί για αιματηρή.

Το DCIS μπορεί επίσης να προκαλέσει εξογκώματα στο στήθος. Αυτό είναι διαφορετικό πιο διηθητικούς καρκίνους του μαστούσύμφωνα με το ACS, το οποίο μπορεί να προκαλέσει:

• πρήξιμο του μαστού
• δέρμα με βαθουλώματα που μπορεί να μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού
• νιφάδες, κόκκινες ή παχύρρευστες θηλές και/ή δέρμα του μαστού
• θηλές που στρέφονται προς τα μέσα
• πρησμένους λεμφαδένες κάτω από τα χέρια ή την κλείδα σας

Θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε οποιεσδήποτε αλλαγές ή ενόχληση στην περιοχή του μαστού. Οι ίδιες οδηγίες ισχύουν ακόμη και αν έχετε ήδη διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού σταδίου 0 ή μια καλοήθη (μη καρκινική) πάθηση του μαστού.

Πώς γίνεται η διάγνωση του κωμικοκαρκινώματος;

Το κωμικοκαρκίνωμα εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας ρουτίνας. Μάλιστα, υπολογίζεται ότι 70% έως 90% των περιπτώσεων DCIS ανιχνεύονται ως μη φυσιολογικές ασβεστώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου απεικόνισης μαστού. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν ως μικρές λευκές κηλίδες στη μαστογραφία.

Εκτός από τη μαστογραφία, σύμφωνα με το Breastcancer.org, ένας γιατρός μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει την παρουσία κωμικοκαρκινώματος με συνδυασμό:

• εξέταση μαστού
• μαγνητική τομογραφία μαστού (MRI)
• υπερηχογράφημα μαστού

• βιοψία μαστού, όπου ένα μικρό δείγμα λαμβάνεται μέσω αναρρόφησης με βελόνα και αποστέλλεται σε εργαστήριο για περαιτέρω ανάλυση

Διαφορετικοί τύποι DCIS, συμπεριλαμβανομένου του κωμικοκαρκινώματος, επιβεβαιώνονται μέσω δείγματος βιοψίας κάτω από μικροσκόπιο. “Comedo” περιγράφει πώς μοιάζει ο καρκίνος.

Μόλις επιβεβαιωθεί το κωμικοκαρκίνωμα, ο παθολόγος καθορίζει σκαλωσιά. Το στάδιο ενός καρκίνου περιγράφει πόσος καρκίνος υπάρχει και πόσο έχει εξαπλωθεί. Η σταδιοποίηση βοηθά τους γιατρούς να καθορίσουν τη θεραπεία και τις προοπτικές.

Το καμαδοκαρκίνωμα, όπως και άλλοι τύποι DCIS, είναι σχεδόν πάντα στάδιο 0 επειδή ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το σημείο που ξεκίνησε.

Πώς αντιμετωπίζεται το κωμικοκαρκίνωμα;

Ενώ το κωμικοκαρκίνωμα θεωρείται προκαρκινικό, όπως και άλλοι τύποι DCIS, αυτό έχει τη δυνατότητα να γίνει ένας διηθητικός καρκίνος εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, σύμφωνα με το ACS.

Για το λόγο αυτό, το DCIS είναι αντιμετωπίζονται με είτε μαστεκτομή είτε χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού για την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων. Κάθε χειρουργική μέθοδος μπορεί να ακολουθηθεί με ακτινοθεραπεία.

Σε περιπτώσεις όπου το DCIS είναι θετικό σε ορμονοϋποδοχείς, ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει λήψη ορμονικών θεραπειών, όπως αναστολέων αρωματάσης ή ενός ρυθμιστή οιστρογόνου που ονομάζεται ταμοξιφαίνη, σύμφωνα με το ACS.

Η έκταση της θεραπείας για το DCIS εξαρτάται από τη βαθμολόγησή του. Δεδομένου ότι το κωμικοκαρκίνωμα θεωρείται καρκίνος βαθμού III, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει συνδυασμό θεραπειών.

Ποιες είναι οι προοπτικές για το κρεμοκαρκίνωμα;

Όπως και άλλοι τύποι DCIS, το κωμικοκαρκίνωμα θεωρείται το στάδιο 0, το οποίο είναι η χαμηλότερη βαθμολογία στις κλίμακες σταδιοποίησης του καρκίνου.

Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι δυνατό το DCIS να εξαπλωθεί έξω από τους αγωγούς σε κοντινούς ιστούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο καρκίνος μπορεί να γίνει διεισδυτικός και να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Περισσότερες περιπτώσεις του DCIS αντιμετωπίζονται για να αποφευχθεί αυτό.

Σύμφωνα με στοιχεία που αναφέρει η NCI, το DCIS ενέχει χαμηλό κίνδυνο θανάτου, ακόμη και δεκαετίες αργότερα. Ο κίνδυνος θανάτου βρέθηκε να είναι υψηλότερος στις Αφροαμερικανές γυναίκες και στις γυναίκες που διαγνώστηκαν πριν από την ηλικία των 35 ετών.

Πάρε μακριά

Το κωμικοκαρκίνωμα είναι ένας υποτύπος του DCIS, ο οποίος είναι μια μη επεμβατική ή πρώιμη μορφή καρκίνου του μαστού. Αυτές οι αναπτύξεις συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και εντοπίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια τακτικών προβολών για τον καρκίνο του μαστού, όπως η μαστογραφία.

Ενώ ο συνολικός κίνδυνος θανάτου είναι χαμηλός με αυτόν τον τύπο καρκίνου, είναι πιθανό το κωμικοκαρκίνωμα να εξαπλωθεί έξω από τους πόρους του μαστού και να εισβάλει σε άλλους ιστούς. Εξαιτίας αυτού, ένας γιατρός πιθανότατα θα συστήσει προληπτικές θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση ή ορμονικές θεραπείες.