ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο δικέφαλός σας μυς είναι ο μυς στο μπροστινό μέρος του άνω βραχίονα σας. Σας βοηθά να λυγίσετε τον αγκώνα σας και να στρίψετε τον πήχη σας.
Τρεις τένοντες συνδέουν τον δικέφαλο με το οστό:
- Ο μακρύς τένοντας της κεφαλής συνδέει τον δικέφαλό σας στην κορυφή της υποδοχής του ώμου σας.
- Ο κοντός τένοντας της κεφαλής συνδέει τον δικέφαλό σας σε ένα εξόγκωμα στην ωμοπλάτη σας που ονομάζεται κορακοειδής απόφυση.
- Ένας τρίτος τένοντας συνδέει τον δικέφαλό σας στην ακτίνα σας, που είναι ένα από τα οστά στους πήχεις σας.
Όταν έχετε σχισμένο δικέφαλο, ένας από αυτούς τους τένοντες είναι κατεστραμμένος ή αποκολλάται από το οστό. Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τρεις τένοντες του δικεφάλου μπορεί να σχιστεί.
Τύποι τραυματισμών από ρήξη τένοντα δικεφάλου
Υπάρχουν τρεις τύποι τραυματισμών από ρήξη τένοντα του δικεφάλου, που κατηγοριοποιούνται ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητά τους. Τα δάκρυα μπορεί επίσης να είναι μερική (στην οποία ένας τένοντας είναι κατεστραμμένος) ή πλήρης (στην οποία ο τένοντας αποσπάται εντελώς από το οστό).
Οι τρεις τύποι τραυματισμών ρήξης τένοντα του δικεφάλου είναι:
Ρήξη εγγύς τένοντα δικεφάλου στον ώμο
Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει όταν ένας από τους τένοντες που συνδέει τον δικέφαλο στον ώμο σκίζεται. Ο τένοντας της μακριάς κεφαλής είναι πιο πιθανό να σχιστεί από τον τένοντα της κοντής κεφαλής. Αυτός ο τύπος ρήξης ξεκινά συχνά ως φυσιολογικό τρίψιμο του τένοντα, αλλά μπορεί επίσης να σχιστεί εάν τραυματιστείτε.
Είναι πιθανό ότι μόνο ένα μέρος του τένοντα θα σχιστεί σε αυτόν τον τραυματισμό. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε συνήθως να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το χέρι σας. Ωστόσο, μια ρήξη τένοντα του δικεφάλου στον ώμο μπορεί να βλάψει άλλα μέρη του ώμου ταυτόχρονα.
Τενοντίτιδα άπω δικεφάλου και ρήξη στον αγκώνα
Μια ρήξη τένοντα του δικεφάλου στον αγκώνα συμβαίνει συνήθως όταν ο αγκώνας πιέζεται ευθεία πάνω σε ένα μεγάλο βάρος. Αυτή η πίεση μπορεί να σχίσει τον τένοντα από το οστό και συνήθως προκαλεί πλήρη ρήξη.
Όταν σκίζετε τον τένοντα του δικεφάλου σας στον αγκώνα, οι άλλοι μύες των χεριών σας θα αντισταθμίσουν, έτσι θα εξακολουθείτε να έχετε πλήρες εύρος κίνησης. Ωστόσο, το χέρι σας πιθανότατα θα χάσει τη δύναμη εάν ο τένοντας δεν επισκευαστεί.
Οι ρήξεις του τένοντα του δικεφάλου στον αγκώνα δεν είναι συχνές. Συμβαίνουν περίπου σε 3 έως 5 άτομα ανά 100.000 ανά έτος. Είναι επίσης λιγότερο συχνές στις γυναίκες.
Η άπω τενοντίτιδα του δικεφάλου είναι φλεγμονή στον τένοντα του δικεφάλου κοντά στον αγκώνα. Συνήθως προκαλείται από φυσιολογική φθορά, αλλά η επαναλαμβανόμενη κίνηση μπορεί να το επιδεινώσει.
Τενοντίτιδα (μικροσάκρυα από τη χρήση)
Τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή ή ο ερεθισμός της μακράς κεφαλής του τένοντα του δικεφάλου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μικροδάκρυα. Όπως και με την τενοντίτιδα του περιφερικού δικεφάλου, η τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του τένοντα του δικεφάλου συνήθως οφείλεται σε φυσιολογική φθορά, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινωθεί με επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Συμβαίνει συχνά με άλλα προβλήματα του ώμου, όπως η αρθρίτιδα, η πρόσκρουση του ώμου και το χρόνιο εξάρθρημα του ώμου.
Συμπτώματα σχισμένου τένοντα δικεφάλου
Τα συμπτώματα ενός σχισμένου τένοντα του δικεφάλου περιλαμβάνουν:
- μια αίσθηση «σκάσει» ή δακρύρροιας όταν συμβεί ο τραυματισμός
- ζεστασιά γύρω από τον τραυματισμό
- πρήξιμο
- μώλωπες
- πόνος ή πόνος στο σημείο του τραυματισμού και σε όλο το χέρι σας (συνήθως σοβαρός στην αρχή και μπορεί να βελτιωθεί σε λίγες εβδομάδες)
- αδυναμία βραχίονα
- δυσκολία να γυρίσετε την παλάμη σας
- κόπωση ή αυξημένος πόνος στο χέρι σας όταν κάνετε επαναλαμβανόμενη δραστηριότητα
- διόγκωση στο πάνω μέρος του βραχίονα, επειδή ο δικέφαλος μυς δεν συγκρατείται πλέον στη θέση του (μπορεί επίσης να δείτε ένα κενό ή μια εσοχή μπροστά από τον αγκώνα σας)
Αιτίες ρήξης τένοντα δικεφάλου
Οι δύο κύριες αιτίες ενός σχισμένου τένοντα του δικεφάλου είναι ο τραυματισμός και η υπερβολική χρήση.
Οι τραυματισμοί μπορεί να προκληθούν αν σηκώσετε κάτι βαρύ ή πέφτετε στο χέρι σας. Τα περισσότερα ρήγματα του τένοντα του δικεφάλου του αγκώνα συμβαίνουν λόγω τραυματισμού.
Η υπερβολική χρήση μπορεί να προκαλέσει φθορά ή φθορά των τενόντων με την πάροδο του χρόνου. Αυτό συμβαίνει φυσικά καθώς μεγαλώνετε. Μπορεί επίσης να επιδεινωθεί από επαναλαμβανόμενες κινήσεις και είναι συχνό σε άτομα που συμμετέχουν σε αθλήματα όπως η άρση βαρών, το τένις ή η κολύμβηση.
Διάγνωση ρήξης τένοντα δικεφάλου
Για τη διάγνωση ενός σχισμένου τένοντα του δικεφάλου, ο γιατρός θα λάβει πρώτα ένα ιατρικό ιστορικό. Θα σας ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας, εάν είχατε πρόσφατους τραυματισμούς και πότε άρχισε ο πόνος.
Στη συνέχεια, θα κάνουν μια φυσική εξέταση για να δοκιμάσουν το εύρος κίνησης και τη δύναμή σας. Κατά τη διάρκεια αυτών των δοκιμών, θα δουν εάν έχετε πόνο ή δυσκολία με ορισμένες κινήσεις, ειδικά τις περιστροφές. Θα εξετάσουν επίσης το χέρι σας για πρήξιμο, μώλωπες ή διόγκωση.
Το ιστορικό και η φυσική εξέταση είναι συχνά αρκετά για τη διάγνωση ρήξης τένοντα του δικεφάλου. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια ακτινογραφία για να αποκλείσει τυχόν τραυματισμούς των οστών ή μια μαγνητική τομογραφία για να δει εάν η ρήξη είναι μερική ή πλήρης.
Θεραπεία σχισμένου δικεφάλου
Η θεραπεία για έναν σχισμένο δικέφαλο θα εξαρτηθεί κυρίως από το πόσο σοβαρή είναι η ρήξη, καθώς και από τη συνολική λειτουργία του δικεφάλου σας και από το εάν έχετε υποστεί ζημιά σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος, όπως η περιστροφική μανσέτα. Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:
Υπόλοιπο
Το να παίρνετε ελεύθερο χρόνο από την άσκηση, να σηκώνετε ή να κρατάτε οτιδήποτε βαρύ – και να χρησιμοποιείτε το χέρι σας όσο το δυνατόν λιγότερο – μπορεί να σας βοηθήσει να ανακάμψετε, ειδικά από τραυματισμούς υπερβολικής χρήσης. Φροντίστε να αποφύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα που προκαλεί πόνο, ακόμα κι αν δεν φαίνεται επίπονη.
ΜΣΑΦ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής. Μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής (το χαρακτηριστικό γνώρισμα της τενοντίτιδας), καθώς και στη μείωση του οιδήματος από ρήξεις του δικεφάλου. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου που μπορεί να έχετε από τυχόν τραυματισμούς του τένοντα του δικεφάλου.
Φυσικοθεραπεία
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμη και το εύρος κίνησης μετά από τραυματισμό του τένοντα του δικεφάλου. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας οδηγήσει σε μια σειρά από κινήσεις που έχουν σχεδιαστεί για να σας βοηθήσουν να θεραπεύσετε τον τραυματισμό σας και να ανακουφίσετε τον πόνο.
Ένας φυσιοθεραπευτής ή ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει ασκήσεις για να κάνετε στο σπίτι όταν θεραπευθείτε αρκετά για να το κάνετε. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ασκήσεις για κάμψη και επέκταση του χεριού σας, περιστροφές χεριών και ασκήσεις ενδυνάμωσης όπως μπούκλες δικέφαλου.
Χειρουργείο σχισμένου δικεφάλου
Εάν κανένα από τα παραπάνω μέτρα δεν βοηθά στην επούλωση του τραυματισμού του δικεφάλου σας ή εάν έχει σχιστεί περισσότερος από τον μισό τένοντα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του τένοντα του δικεφάλου.
Πολλοί γιατροί θα συστήσουν τη χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία πρώτης γραμμής για ρήξεις τένοντα δικεφάλου στον αγκώνα, αν και η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να γίνει αργότερα εάν άλλες θεραπείες δεν αποκαταστήσουν το εύρος κίνησης και τη δύναμη.
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την επανασύνδεση του τένοντα στο οστό. Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα ή αδυναμία στο χέρι. Σε μερικούς ανθρώπους, ο τένοντας μπορεί να σχιστεί ξανά.
Χρόνος αποκατάστασης ρήξης τένοντα δικεφάλου
Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ρήξης του τένοντα του δικεφάλου, καθώς και από το είδος της θεραπείας. Ακόμη και οι ήπιοι τραυματισμοί μπορεί να χρειαστούν τουλάχιστον δύο μήνες για να επουλωθούν. Συχνά χρειάζονται τέσσερις έως πέντε μήνες για να μπορέσετε να αρχίσετε να επιστρέφετε στις κανονικές δραστηριότητες.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα χρειαστεί να φορέσετε σφεντόνα ή με άλλο τρόπο να ακινητοποιήσετε το χέρι σας, όπως σε νάρθηκα ή γύψο για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Στη συνέχεια, θα πρέπει να κάνετε φυσικοθεραπεία και ασκήσεις για να ενισχύσετε το χέρι σας και να βελτιώσετε το εύρος της κίνησης.
Η πλήρης ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν μεγάλο μέρος του εύρους κίνησης και της δύναμής τους σε τέσσερις έως έξι μήνες.
Πάρε μακριά
Οι ρήξεις τένοντα του δικεφάλου μπορεί να είναι σοβαρές, αλλά πολλοί ανταποκρίνονται σε μη χειρουργική θεραπεία, όπως ανάπαυση και φυσικοθεραπεία. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε τραυματίσει τον τένοντα του δικεφάλου σας, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ανακάμψετε πληρέστερα.
Discussion about this post