Τι είναι το διάστρεμμα του γόνατος;
Το διάστρεμμα γονάτου αναφέρεται σε σχισμένους ή υπερβολικά τεντωμένους συνδέσμους, τους ιστούς που συγκρατούν τα οστά ενωμένα. Εάν έχετε διάστρεμμα στο γόνατο, οι δομές μέσα στην άρθρωση του γόνατος που συνδέουν το οστό του μηρού με το οστό της κνήμης έχουν τραυματιστεί.
Ένα διάστρεμμα στο γόνατο είναι επώδυνο και μπορεί να δημιουργήσει άλλα προβλήματα με την πάροδο του χρόνου, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας.
Το γόνατο έχει τέσσερις κύριους συνδέσμους: δύο που σταθεροποιούν το μπροστινό και το πίσω μέρος του και δύο που σταθεροποιούν την πλάγια κίνηση.
Τα διαστρέμματα γόνατος ονομάζονται για τον συγκεκριμένο σύνδεσμο που έχει σχιστεί ή τραυματιστεί:
- ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) και οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος (PCL) παρέχουν σταθερότητα στις δυνάμεις που προέρχονται από εμπρός ή πίσω. Τα δύο σχηματίζουν ένα “Χ” κατά μήκος της άρθρωσης.
- ο πλάγιος παράπλευρος σύνδεσμος (LCL) τρέχει κατά μήκος της εξωτερικής πλευράς του γονάτου και το βοηθά να διατηρείται σταθερό στο πλάι.
- ο έσω παράπλευρος σύνδεσμος (MCL) τρέχει κατά μήκος του εσωτερικού του γονάτου.
Συμπτώματα διαστρέμματος στο γόνατο
Ανάλογα με το ποιος σύνδεσμος υπέστη διάστρεμμα, μπορεί να εμφανίσετε διαφορετικά συμπτώματα. Για ένα ACL διάστρεμμα, μπορεί να ακούσετε ένα σκασμό τη στιγμή που τραυματίζεστε και να αισθάνεστε ότι το γόνατό σας δεν μπορεί να σας στηρίξει.
Εάν έχετε ένα PCL διάστρεμμα, το πίσω μέρος του γονάτου σας μπορεί να πονέσει και μπορεί να είναι χειρότερο αν προσπαθήσετε να γονατίσετε πάνω του.
Για LCL και MCL διαστρέμματα, το γόνατό σας μπορεί να φαίνεται σαν να θέλει να λυγίσει προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον τραυματισμένο σύνδεσμο και πιθανότατα θα είναι τρυφερό στο σημείο που συνέβη ο τραυματισμός.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με διάστρεμμα γόνατος θα βιώσουν τουλάχιστον μερικά από τα ακόλουθα:
- πρήξιμο
- αδυναμία
- λυγισμός
- μώλωπες
- τρυφερότητα
- πόνος
- σκάει
- ακαμψία
- μυικοί σπασμοί
Αιτίες διαστρέμματος γονάτων
Οποιαδήποτε δραστηριότητα που αναγκάζει το γόνατό σας να βγει από τη φυσική του θέση μπορεί να προκαλέσει διάστρεμμα.
ο ACL τραυματίζεται συχνά όταν παίζετε ένα άθλημα τρεξίματος ή επαφής όπως ποδόσφαιρο, μπάσκετ, ποδόσφαιρο ή γυμναστική, συνήθως ως αποτέλεσμα ξαφνικού άλματος ή στρίψιμο.
Μπορεί επίσης να συμβεί εάν ισιώσετε υπερβολικά το γόνατό σας σε ακραίο βαθμό ή εάν χτυπηθείτε από κάτι στο γόνατο ή στο κάτω πόδι.
ο PCL μπορεί να τραυματιστείτε σε σύγκρουση αυτοκινήτου όταν το γόνατό σας χτυπά στο ταμπλό ή σε ένα άθλημα όπου χτυπιέται το μπροστινό μέρος του γονάτου σας ενώ είναι λυγισμένο. Πτώση δυνατά στο γόνατό σας μπορεί επίσης να προκαλέσει διάστρεμμα PCL.
Μπορείτε να σας στραμπουλήξετε LCL εάν δεχτείτε ένα χτύπημα στο εσωτερικό του γονάτου σας. Αυτό είναι λιγότερο συχνό από τους άλλους τύπους διαστρέμματος επειδή το άλλο σας πόδι προστατεύει αυτήν την περιοχή.
Ενα MCL Το διάστρεμμα προκαλείται συνήθως από κάτι που χτυπά το πόδι σας από το πλάι ή από πτώση που κάνει το κάτω πόδι σας να στρίβει προς τα έξω από τον μηρό σας.
Πώς γίνεται η διάγνωση του διαστρέμματος στο γόνατο
Ο γιατρός θα εξετάσει τους συνδέσμους πιέζοντας τους μεμονωμένους συνδέσμους για να δει εάν υπάρχει αστάθεια ή εάν η άρθρωση είναι σταθερή.
Εάν τραυματίσετε το γόνατό σας, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν δεν μπορείτε να σηκωθείτε, αισθάνεστε ότι το γόνατό σας θα καταρρεύσει ή το πόδι σας φαίνεται πρησμένο ή ογκώδες.
Ο γιατρός θα εξετάσει το γόνατό σας, θα ψάξει για πρήξιμο και μώλωπες και θα σας ζητήσει να το μετακινήσετε για να προσδιορίσει την κινητικότητά σας. Θα το συγκρίνουν με το ατραυματισμένο γόνατό σας.
Θα θέλουν επίσης να μάθουν τι κάνατε όταν συνέβη ο τραυματισμός, αν ακούσατε ένα ποπ και πόσο καιρό χρειάστηκε για να γίνει επώδυνο.
Μπορεί επίσης να σας υποβληθούν απεικονιστικές εξετάσεις. Μια ακτινογραφία θα δείξει εάν υπάρχει σπασμένο οστό, αλλά άλλες μέθοδοι απεικόνισης επιτρέπουν στον γιατρό να δει διαφορετικές, μη οστικές δομές μέσα στο γόνατό σας. Αυτό περιλαμβάνει τους συνδέσμους και άλλους ιστούς που το υποστηρίζουν.
Τα διαστρέμματα γονάτων βαθμολογούνται με βάση τη σοβαρότητα. Ένας υπερβολικά τεντωμένος σύνδεσμος είναι βαθμού 1. Ένας μερικώς σχισμένος σύνδεσμος είναι βαθμού 2. Ένας σύνδεσμος που είναι σοβαρά σχισμένος ή διαχωρισμένος θεωρείται βαθμού 3.
Θεραπεία διαστρέμματος γόνατος
Η θεραπεία που θα συστήσει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας και από το τμήμα του γονάτου σας που υπέστη βλάβη.
Φάρμακο για τον πόνο
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ακεταμινοφαίνη. Εάν ο πόνος είναι εξουθενωτικός, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ισχυρότερη φαρμακευτική αγωγή.
Υπόλοιπο
Θα θέλετε να αποφύγετε να κάνετε οτιδήποτε πιέζει υπερβολικά το γόνατό σας και μπορεί να διακινδυνεύσει να το πληγώσετε περισσότερο. Αυτό περιλαμβάνει αθλήματα.
Ενώ κάθεστε ή κοιμάστε, μπορείτε επίσης να στηρίζετε το πόδι σας επάνω σε μαξιλάρια για να το σηκώσετε ψηλότερα από την καρδιά σας για να μειώσετε το πρήξιμο.
Πάγος
Μια παγοκύστη στο γόνατο για 20 λεπτά κάθε λίγες ώρες μπορεί να μειώσει το πρήξιμο (αλλά συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό, ειδικά εάν έχετε διαβήτη). Ο πάγος θα βοηθήσει επίσης τον πόνο και μπορεί να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία στο εσωτερικό της άρθρωσης.
Συμπίεση
Ένας ελαστικός επίδεσμος μπορεί επίσης να βοηθήσει με το πρήξιμο, αλλά φροντίστε να μην τυλίξετε το γόνατό σας πολύ σφιχτά γιατί μπορεί να διακόψει την κυκλοφορία του αίματος σας.
Εάν το περιτύλιγμα κάνει τον πόνο χειρότερο, το γόνατό σας αρχίζει να μουδιάζει ή το κάτω πόδι σας πρήζεται, χαλαρώστε τον επίδεσμο.
Ακινητοποίηση
Ο γιατρός μπορεί να σας δώσει ένα στήριγμα για να προστατεύσει το γόνατό σας και να το σταθεροποιήσει όσο θεραπεύεται. Αυτό θα σας εμποδίσει να το μετακινήσετε πολύ ή να το τεντώσετε υπερβολικά.
Ασκήσεις για διάστρεμμα γόνατος και φυσικοθεραπεία
Ένας γιατρός ή φυσιοθεραπευτής μπορεί να συστήσει ασκήσεις με βάση την έκταση του τραυματισμού σας και το πού βρίσκεστε στην ανάρρωσή σας:
- ανελκυστήρες ποδιών
- ενδυνάμωση του μηρού
- λυγίζοντας τα γόνατά σας
- σηκώνοντας στις μύτες των ποδιών σας
- διατάσεις μηρού και γάμπας
-
προπόνηση με βάρη με εξοπλισμό μπούκλας και πίεσης ποδιών
Χειρουργική επέμβαση
Εάν ο σύνδεσμος είναι σχισμένος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει την επανασύνδεση του σχισμένου συνδέσμου ή την αντικατάστασή του με ένα κομμάτι υγιούς τένοντα.
Ο χειρουργός θα κάνει μερικές μικρές τομές και θα ανοίξει μικρές τρύπες στα οστά της γάμπας και του μηρού σας. Το μόσχευμα συνδέεται με τα οστά, τα οποία θα αναπτυχθούν γύρω του.
Θα χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή και μήνες για να μπορέσετε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες και θα χρειαστείτε ένα πρόγραμμα προοδευτικής φυσικοθεραπείας για να αποκαταστήσετε το εύρος της κίνησής σας.
Χρόνος αποθεραπείας από διάστρεμμα γόνατος
Ένα διάστρεμμα γονάτου θεωρείται επουλωμένο όταν δεν υπάρχει πια πόνος ή πρήξιμο και μπορείτε να κινήσετε ελεύθερα το γόνατό σας.
Πολλά διαστρέμματα γονάτων βαθμού 1 και 2 επουλώνονται μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Τα άτομα που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως έξι μήνες για να αναρρώσουν.
Περίπου το 80 έως 90 τοις εκατό των ατόμων με τραυματισμούς ACL και το 80 τοις εκατό εκείνων με τραυματισμούς PCL θα βιώσουν πλήρη ανάρρωση. Τα διαστρέμματα MCL και LCL τείνουν να επουλώνονται αρκετά καλά. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με διάστρεμμα ACL ή συνδέσμων PCL μπορεί να αναπτύξουν αρθρίτιδα στο γόνατό τους με την πάροδο του χρόνου.
Πάρε μακριά
Επειδή το γόνατό σας αντέχει το σωματικό σας βάρος και καθορίζει πόσο καλά είστε σε θέση να κινηθείτε, φροντίστε να φροντίζετε σωστά το διάστρεμμα του γόνατος. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε έγκαιρα ιατρική φροντίδα και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.
Ενώ τα περισσότερα διαστρέμματα γονάτων θα επουλωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, αποφύγετε τον πειρασμό να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες ή να κάνετε αθλήματα χωρίς να αφήσετε το γόνατό σας να επουλωθεί πλήρως. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα αργότερα.
Η εκτέλεση των συνιστώμενων ασκήσεων φυσικοθεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στο να κάνετε αυτό που αγαπάτε.
Discussion about this post