Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους αγωνιστές της ντοπαμίνης

Τι είναι οι αγωνιστές ντοπαμίνης;

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που θεραπεύουν ασθένειες που εμφανίζονται λόγω απώλειας ντοπαμίνης. Ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιεί αγωνιστές ντοπαμίνης μόνος, ή παράλληλα με άλλα φάρμακα και μεθόδους θεραπείας.

Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής. Ο νευροδιαβιβαστής είναι ένας χημικός αγγελιοφόρος που μεταδίδει σήματα από τα νευρικά κύτταρα σε άλλα κύτταρα του σώματος. Η ντοπαμίνη βοηθά σε λειτουργίες όπως η κίνηση, η μνήμη, η διάθεση, η μάθηση και η γνώση.

Εάν ένα άτομο δεν έχει αρκετή ντοπαμίνη, μπορεί να αναπτύξει ορισμένες ιατρικές καταστάσεις.

Οι αγωνιστές της ντοπαμίνης βοηθούν στη θέση της ντοπαμίνης στο σώμα ενός ατόμου.

Υπάρχουν διάφοροι αγωνιστές ντοπαμίνης εγκεκριμένοι από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών, συμπεριλαμβανομένων:

• πραμιπεξόλη (Mirapex)
• ροπινιρόλη (Requip)
• ένεση απομορφίνης (Apokyn)
• ροτιγοτίνη (Neupro)

Οι γιατροί συνταγογραφούν διαφορετικούς αγωνιστές ντοπαμίνης για τη θεραπεία διαφορετικών συμπτωμάτων και ασθενειών.

Πώς λειτουργούν οι αγωνιστές ντοπαμίνης;

Στο σώμα, υπάρχουν δύο τύποι υποδοχέων ντοπαμίνης, οι οποίοι και οι δύο έχουν διαφορετικές υποομάδες. Οι υποδοχείς ντοπαμίνης λαμβάνουν ντοπαμίνη, δημιουργώντας ένα σήμα για να συμβεί μια συγκεκριμένη λειτουργία, όπως η κίνηση. Οι διαφορετικοί τύποι υποδοχέων ντοπαμίνης είναι υπεύθυνοι για διαφορετικές ψυχικές και σωματικές λειτουργίες.

Οι δύο τύποι υποδοχέων ντοπαμίνης είναι οι υποδοχείς ντοπαμίνης τύπου D1 και οι υποδοχείς ντοπαμίνης που μοιάζουν με D2. Η ομάδα υποδοχέων ντοπαμίνης που μοιάζει με D1 περιέχει τους υποτύπους D1 και D5. Η ομάδα υποδοχέων ντοπαμίνης που μοιάζει με D2 περιέχει υποτύπους D2, D3 και D4.

Οι αγωνιστές της ντοπαμίνης συνδέονται με τους υποδοχείς ντοπαμίνης που μοιάζουν με D1 και D2. Με αυτόν τον τρόπο, οι αγωνιστές ντοπαμίνης ενεργοποιούν τους υποδοχείς ντοπαμίνης με τον ίδιο τρόπο που κάνει η ντοπαμίνη. Αυτό σημαίνει ότι οι αγωνιστές ντοπαμίνης μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται λόγω των χαμηλών επιπέδων ντοπαμίνης.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζουν οι αγωνιστές της ντοπαμίνης;

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, όπως:

• Νόσος του Πάρκινσον
• σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
• νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο, μια σπάνια παρενέργεια των αντιψυχωσικών φαρμάκων
• υπερπρολακτιναιμία, μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει πολύ υψηλά επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης
• διαβήτης τύπου 2
• υπερτασικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, που συμβαίνουν όταν ένα άτομο έχει σοβαρά υψηλή αρτηριακή πίεση και βλάβη οργάνων

Στη θεραπεία της προχωρημένης νόσου του Πάρκινσον, οι γιατροί συνταγογράφησαν αγωνιστές ντοπαμίνης παράλληλα με το φάρμακο λεβοντόπα (Duopa).

Ωστόσο, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, οι επαγγελματίες υγείας ανακάλυψαν ότι ένα άτομο μπορεί να πάρει αγωνιστές ντοπαμίνης μόνος του για να καθυστερήσει τις κινητικές διαταραχές.

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης δεν είναι τόσο αποτελεσματικοί όσο η λεβοντόπα, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ακανόνιστες, ακούσιες κινήσεις.

Παρενέργειες αγωνιστών ντοπαμίνης

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης μπορεί να έχουν διαφορετικές παρενέργειες ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται, τη διάρκεια χρήσης και τη δοσολογία. Ένα άτομο μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανό να εμφανίσει παρενέργειες αγωνιστή ντοπαμίνης εάν είναι άνω των 65 ετών.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αγωνιστών ντοπαμίνης είναι:

• ναυτία και έμετος
• πονοκέφαλο
• ζάλη
• χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν ένα άτομο κάθεται ή στέκεται όρθιο
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Η μακροχρόνια χρήση αγωνιστών ντοπαμίνης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως:

• σπασμωδικές ή στριμωκτικές κινήσεις
• ανεξέλεγκτες και πιθανώς επώδυνες μυϊκές κινήσεις
• παραισθήσεις
• αυταπάτες
• σύγχυση
• κατάθλιψη
• μανία

Άλλες παρενέργειες των αγωνιστών ντοπαμίνης περιλαμβάνουν:

• αποκοιμιέται ξαφνικά
• κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας
• χασμουρητό
• νάρκωση
• υπνηλία
• πρήξιμο στα πόδια

Εάν ένα άτομο εμφανίσει οποιεσδήποτε παρενέργειες κατά τη λήψη αγωνιστών ντοπαμίνης, θα πρέπει να μιλήσει με γιατρό. Οι γιατροί μπορούν να προσαρμόσουν τη δοσολογία ενός ατόμου ή τον χρόνο των δόσεων για να αφαιρέσουν ή να περιορίσουν τις παρενέργειες.

Οι αγωνιστές της ντοπαμίνης μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα φάρμακα, τρόφιμα ή συμπληρώματα. Είναι σημαντικό ένα άτομο να ενημερώσει έναν γιατρό για οποιοδήποτε άλλο φάρμακο παίρνει πριν αρχίσει να παίρνει αγωνιστές ντοπαμίνης.

Οι γυναίκες πρέπει να ενημερώσουν έναν γιατρό εάν είναι έγκυες ή θηλάζουν πριν λάβουν αγωνιστές ντοπαμίνης.

Κίνδυνοι από τη λήψη αγωνιστών ντοπαμίνης

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης μπορούν να προκαλέσουν ένα άτομο να αναπτύξει πιο σοβαρές παρενέργειες. Ένα άτομο που ανησυχεί για τους κινδύνους των αγωνιστών ντοπαμίνης θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό για τα φάρμακά του.

Οι σοβαρές παρενέργειες των αγωνιστών ντοπαμίνης περιλαμβάνουν:

• καρδιακή ασθένεια
• ίνωση, στην οποία ο ιστός παίρνει ουλές ή γίνεται παχύτερος
• συγκοπή
• αυξημένες πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου

Διαταραχές ελέγχου παλμών

Ένα άτομο που λαμβάνει αγωνιστές ντοπαμίνης μπορεί επίσης να έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξει διαταραχές ελέγχου παλμών. Οι διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων μπορούν να κάνουν ένα άτομο να συμμετάσχει σε τυχερά παιχνίδια, να ξοδέψει υπερβολικά ή να έχει υψηλότερη σεξουαλική ορμή.

Μια έρευνα από το 2018 διαπίστωσε ότι περίπου το 46% των ατόμων που έπαιρναν αγωνιστές ντοπαμίνης για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον ανέπτυξαν διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων σε διάστημα 5 ετών.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι η διάρκεια χρήσης και η αυξημένη δοσολογία αγωνιστών ντοπαμίνης συσχετίστηκαν με διαταραχές ελέγχου παλμών. Οι διαταραχές ελέγχου των παλμών εξαφανίστηκαν σταδιακά αφού οι άνθρωποι σταμάτησαν να παίρνουν αγωνιστές ντοπαμίνης.

Συμπτώματα όταν σταματήσετε ξαφνικά τη λήψη αγωνιστών ντοπαμίνης

Η ξαφνική διακοπή της λήψης αγωνιστών ντοπαμίνης μπορεί να είναι επιβλαβής. Μια μελέτη από το 2017 διαπίστωσε ότι έως και το 19% των ατόμων που σταματούν να παίρνουν αγωνιστές ντοπαμίνης αντιμετωπίζουν κάποια συμπτώματα.

Εάν ένα άτομο σταματήσει ξαφνικά τη λήψη φαρμάκων αγωνιστών ντοπαμίνης, μπορεί να αναπτύξει μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο.

Το νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να έχει συμπτώματα όπως:

• πυρετός
• δύσκαμπτοι μύες
• ιδρώνοντας
• δυσκολία στην κατάποση
• κούνημα σώματος
• έλλειψη ελέγχου της ούρησης ή της αφόδευσης
• αλλαγές στην ψυχική κατάσταση
• άγχος που προκαλεί ένα άτομο να αδυνατεί να μιλήσει
• υψηλό καρδιακό ρυθμό
• υψηλές ή απροσδόκητες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
• υψηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων
• αυξημένα επίπεδα φωσφοκινάσης κρεατίνης, ένα ένζυμο που συνήθως αυξάνεται εάν υπάρχει βλάβη στον μυϊκό ιστό

Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν σταματάτε ξαφνικά να παίρνετε αγωνιστές ντοπαμίνης. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να σταματήσετε με ασφάλεια να παίρνετε αγωνιστές ντοπαμίνης εάν είναι απαραίτητο.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει σοβαρά ή ανησυχητικά συμπτώματα ενώ παίρνει αγωνιστές ντοπαμίνης, πρέπει να μιλήσει αμέσως σε γιατρό.

Περίληψη

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για να μιμηθεί τις επιδράσεις της ντοπαμίνης. Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που συμμετέχει σε διάφορες ψυχικές και σωματικές λειτουργίες. Ένα άτομο μπορεί να πάρει αγωνιστές ντοπαμίνης για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών ασθενειών.

Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ορισμένες παρενέργειες ενώ παίρνει αγωνιστές ντοπαμίνης. Οι παρενέργειες από αγωνιστές ντοπαμίνης κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές. Οι αγωνιστές ντοπαμίνης μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να εμφανίσει διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων.

Η ξαφνική διακοπή της λήψης φαρμάκων αγωνιστών ντοπαμίνης μπορεί να προκαλέσει κάποιο άτομο να αναπτύξει κάποια συμπτώματα. Ένα άτομο δεν πρέπει να σταματήσει να παίρνει αγωνιστές ντοπαμίνης, εκτός εάν υπό την καθοδήγηση γιατρού.

Εάν ένα άτομο έχει σοβαρές ή ανησυχητικές παρενέργειες κατά τη λήψη αγωνιστών ντοπαμίνης, πρέπει να μιλήσει αμέσως σε γιατρό.