Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον νευροπαθητικό πόνο

Τι προκαλεί νευροπαθητικό πόνο;

Οι πιο κοινές αιτίες για τον νευροπαθητικό πόνο μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κύριες κατηγορίες: ασθένεια, τραυματισμό, μόλυνση και απώλεια άκρου.

Νόσος

Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να είναι σύμπτωμα ή επιπλοκή αρκετών ασθενειών και καταστάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν σκλήρυνση κατά πλάκας, πολλαπλό μυέλωμα και άλλους τύπους καρκίνου.

Όχι όλοι με αυτές τις καταστάσεις θα βιώσουν νευροπαθητικό πόνο, αλλά μπορεί να είναι ένα πρόβλημα για μερικούς.

Ο διαβήτης ευθύνεται για το 30 τοις εκατό των νευροπαθητικών περιπτώσεων, σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ. Ο χρόνιος διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας των νεύρων σας.

Τα άτομα με διαβήτη συνήθως εμφανίζουν απώλεια αίσθησης και μούδιασμα, ακολουθούμενη από πόνο, κάψιμο και τσούξιμο στα άκρα και τα δάχτυλά τους.

Η μακροχρόνια υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου νευροπαθητικού πόνου. Η βλάβη στα νεύρα από τη χρόνια χρήση αλκοόλ μπορεί να έχει μακροχρόνιες και οδυνηρές συνέπειες.

Η νευραλγία του τριδύμου είναι μια επώδυνη κατάσταση με έντονο νευροπαθητικό πόνο στη μία πλευρά του προσώπου. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους νευροπαθητικού πόνου και μπορεί να εμφανιστεί χωρίς γνωστό λόγο.

Τέλος, η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει νευροπαθητικό πόνο. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα και να προκαλέσουν ασυνήθιστα σήματα πόνου.

Τραυματισμοί

Οι τραυματισμοί ιστών, μυών ή αρθρώσεων είναι μια ασυνήθιστη αιτία νευροπαθητικού πόνου. Ομοίως, προβλήματα ή τραυματισμοί στην πλάτη, στα πόδια και στο ισχίο μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στα νεύρα.

Ενώ ο τραυματισμός μπορεί να επουλωθεί, η βλάβη στο νευρικό σύστημα μπορεί να μην επουλωθεί. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αισθανθείτε επίμονο πόνο για πολλά χρόνια μετά το ατύχημα.

Ατυχήματα ή τραυματισμοί που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη μπορούν επίσης να προκαλέσουν νευροπαθητικό πόνο. Οι δισκοκήλες και η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να βλάψουν τις νευρικές ίνες γύρω από τη σπονδυλική στήλη σας.

Μόλυνση

Οι λοιμώξεις σπάνια προκαλούν νευροπαθητικό πόνο.

Ο έρπητας ζωστήρας, ο οποίος προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς, μπορεί να προκαλέσει αρκετές εβδομάδες νευροπαθητικού πόνου κατά μήκος ενός νεύρου. Η μεθερπητική νευραλγία είναι μια σπάνια επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα, που περιλαμβάνει επίμονο νευροπαθητικό πόνο.

Μια λοίμωξη από σύφιλη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κάψιμο, τσούξιμο ανεξήγητο πόνο. Τα άτομα με HIV μπορεί να βιώσουν αυτόν τον ανεξήγητο πόνο.

Απώλεια άκρων

Μια ασυνήθιστη μορφή νευροπαθητικού πόνου που ονομάζεται σύνδρομο φάντασμα άκρου μπορεί να συμβεί όταν ένα χέρι ή ένα πόδι έχει ακρωτηριαστεί. Παρά την απώλεια αυτού του άκρου, ο εγκέφαλός σας εξακολουθεί να πιστεύει ότι λαμβάνει σήματα πόνου από το αφαιρεμένο μέρος του σώματος.

Αυτό που συμβαίνει στην πραγματικότητα, ωστόσο, είναι ότι τα νεύρα κοντά στον ακρωτηριασμό λειτουργούν εσφαλμένα και στέλνουν ελαττωματικά σήματα στον εγκέφαλό σας.

Εκτός από τα χέρια ή τα πόδια, ο φανταστικός πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στα δάχτυλα των χεριών, στα δάχτυλα των ποδιών, στο πέος, στα αυτιά και σε άλλα μέρη του σώματος.

Άλλες αιτίες

Άλλες αιτίες νευροπαθητικού πόνου περιλαμβάνουν:

• ανεπάρκεια βιταμίνης Β
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• προβλήματα θυρεοειδούς
• προβλήματα με τα νεύρα του προσώπου
• αρθρίτιδα στη σπονδυλική στήλη

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα νευροπαθητικού πόνου σε κάθε άτομο μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά:

• πόνος πυροβολισμού, καψίματος ή μαχαιρώματος
• μυρμήγκιασμα και μούδιασμα, ή αίσθημα «καρφίτσες και βελόνες».
• αυθόρμητος πόνος ή πόνος που εμφανίζεται χωρίς έναυσμα
• προκλητικός πόνος ή πόνος που προκαλείται από γεγονότα που συνήθως δεν είναι επώδυνα – όπως το τρίψιμο σε κάτι, το να είσαι σε χαμηλές θερμοκρασίες ή το βούρτσισμα των μαλλιών σου
• μια χρόνια αίσθηση δυσάρεστου ή μη φυσιολογικού αισθήματος
• δυσκολία ύπνου ή ανάπαυσης
• συναισθηματικά προβλήματα ως αποτέλεσμα χρόνιου πόνου, απώλειας ύπνου και δυσκολίας έκφρασης του πώς αισθάνεστε

Πώς αντιμετωπίζεται;

Ένας στόχος της θεραπείας του νευροπαθητικού πόνου είναι να εντοπιστεί η υποκείμενη νόσος ή κατάσταση που ευθύνεται για τον πόνο και να αντιμετωπιστεί, εάν είναι δυνατόν.

Ένας σημαντικός στόχος είναι ο γιατρός σας να έχει ως στόχο να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο, να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τυπικές ικανότητες παρά τον πόνο και να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας.

Οι πιο κοινές θεραπείες για τον νευροπαθητικό πόνο περιλαμβάνουν:

Παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως το Aleve και το Motrin, χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου.

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι αυτά τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά για τον νευροπαθητικό πόνο επειδή δεν στοχεύουν την πηγή του πόνου.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα οπιοειδή παυσίπονα συνήθως δεν μειώνουν τον νευροπαθητικό πόνο όπως επίσης μειώνουν άλλους τύπους πόνου. Επιπλέον, οι γιατροί μπορεί να διστάσουν να τα συνταγογραφήσουν από φόβο ότι ένα άτομο μπορεί να εξαρτηθεί.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν τοπικά αναλγητικά. Αυτά περιλαμβάνουν επιθέματα λιδοκαΐνης, επιθέματα καψαϊκίνης και συνταγογραφούμενες αλοιφές και κρέμες αντοχής.

Αντικαταθλιπτικά φάρμακα

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του νευροπαθητικού πόνου.

Δύο συνήθεις τύποι αντικαταθλιπτικών φαρμάκων συνταγογραφούνται σε άτομα με αυτήν την πάθηση:

• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης

Αυτά μπορεί να θεραπεύσουν τόσο τον πόνο όσο και τα συμπτώματα της κατάθλιψης ή του άγχους που προκαλούνται από χρόνιο πόνο.

Αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα και τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου. Τα γκαμπαπεντινοειδή συνταγογραφούνται πιο συχνά για νευροπαθητικό πόνο.

Δεν είναι σαφές γιατί τα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων λειτουργούν για αυτήν την πάθηση, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα φάρμακα παρεμβαίνουν στα σήματα πόνου και σταματούν τις ελαττωματικές μεταδόσεις.

Νευρικοί αποκλεισμοί

Ο γιατρός σας μπορεί να εγχύσει στεροειδή, τοπικά αναισθητικά ή άλλα παυσίπονα στα νεύρα που πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνα για τα παράξενα σήματα πόνου. Αυτά τα μπλοκ είναι προσωρινά, επομένως πρέπει να επαναληφθούν για να συνεχίσουν να λειτουργούν.

Εμφυτεύσιμη συσκευή

Αυτή η επεμβατική διαδικασία απαιτεί από έναν χειρουργό να εμφυτεύσει μια συσκευή στο σώμα σας. Κάποιες συσκευές χρησιμοποιούνται στον εγκέφαλο και κάποιες στη σπονδυλική στήλη.

Μόλις τοποθετηθεί μια συσκευή, μπορεί να στείλει ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο, στο νωτιαίο μυελό ή στα νεύρα. Οι παρορμήσεις μπορεί να σταματήσουν τα ακανόνιστα νευρικά σήματα και να ελέγξουν τα συμπτώματα.

Αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο σε άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε άλλες θεραπευτικές επιλογές.

Θεραπείες τρόπου ζωής

Οι θεραπείες φυσικής κατάστασης, χαλάρωσης και μασάζ χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του νευροπαθητικού πόνου. Αυτές οι μορφές θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των μυών.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας διδάξει τρόπους να αντιμετωπίσετε τον πόνο σας.

Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα με νευροπαθητικό πόνο μπορεί να εμφανίσουν αυξημένα συμπτώματα μετά από κάθισμα για αρκετές ώρες. Αυτό μπορεί να κάνει τις εργασίες γραφείου δύσκολο να εκτελεστούν.

Ένας φυσιοθεραπευτής ή εργοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει τεχνικές για να κάθεστε, να τεντώνεστε, να στέκεστε και να κινείτε για την πρόληψη του πόνου.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτός ο πόνος;

Εάν ο γιατρός σας είναι σε θέση να εντοπίσει μια υποκείμενη αιτία για τον νευροπαθητικό πόνο, η αντιμετώπισή του μπορεί να μειώσει ή ακόμη και να εξαλείψει τον πόνο.

Για παράδειγμα, ο διαβήτης είναι μια κοινή αιτία νευροπαθητικού πόνου. Η σωστή φροντίδα για τον διαβήτη – που περιλαμβάνει μια υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση – μπορεί να εξαλείψει ή να μειώσει τον νευροπαθητικό πόνο.

Η φροντίδα των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να αποτρέψει την επιδείνωση του πόνου και του μούδιασμα.

Πολυτροπική θεραπεία

Μια πολύπλευρη προσέγγιση μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος διαχείρισης της πάθησης.

Ένας συνδυασμός φαρμάκων, φυσικοθεραπείας, ψυχολογικής θεραπείας, ακόμη και χειρουργικής επέμβασης ή εμφυτευμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιφέρει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Αποψη

Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή σας εάν δεν λάβετε μέτρα για να τον αντιμετωπίσετε και να αποτρέψετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναπηρία και επιπλοκές, όπως κατάθλιψη, προβλήματα ύπνου, άγχος και πολλά άλλα.

Ευτυχώς, οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για το γιατί αναπτύσσεται αυτή η πάθηση και τι μπορεί να γίνει για την αποτελεσματική αντιμετώπισή της. Αυτό οδηγεί σε καλύτερες επιλογές θεραπείας.

Η εύρεση των σωστών επιλογών θεραπείας για εσάς μπορεί να πάρει χρόνο, αλλά εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να εργαστείτε μαζί για να βρείτε ανακούφιση από τα συμπτώματα αυτής της επώδυνης πάθησης.