Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις υποχόνδριες κύστεις των οστών

Συμπτώματα και διάγνωση

Δεν υπάρχουν πολλά διακριτικά συμπτώματα των SBC. Συχνότερα θεωρούνται ως σύμπτωμα της ΟΑ. Εκτός από τα συμπτώματα της ΟΑ, μπορεί να εμφανίσετε:

• ένας μικρός, γεμάτος με υγρό σάκος που προεξέχει από την άρθρωση
• δυσφορία και ήπιος έως μέτριος πόνος
• περιορισμένη ευελιξία της άρθρωσης

Τα SBC μπορούν να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Εάν μια κύστη δεν είναι καθαρή σε μια εικόνα ακτίνων Χ, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μαγνητική τομογραφία της προσβεβλημένης άρθρωσης. Εκτός από αυτές τις εικόνες, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας και τους παράγοντες κινδύνου. Αυτές οι πληροφορίες μαζί με εικόνες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει σωστά τις υποχόνδριες κύστεις των οστών.

Το να έχετε ΟΑ δεν σημαίνει ότι θα έχετε σίγουρα SBC. Σε μια μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν ακτινογραφίες 806 ατόμων με ΟΑ και εντόπισαν SBC μόνο σε περίπου 30 τοις εκατό των ατόμων στην ομάδα μελέτης.

Αιτίες

Τα SBC ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1940, αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να είναι αβέβαιοι για τους λόγους που σχηματίζονται.

Τα SBC εμφανίζονται στο υποχόνδριο οστό, το οποίο είναι το στρώμα του οστού ακριβώς κάτω από τον χόνδρο. Η ΟΑ κάνει το αίμα να ρέει πιο γρήγορα στο υποχόνδρινο στρώμα του οστού. Αυτή η αυξημένη πίεση και η ροή του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό SBC και υποχόνδρια σκλήρυνση. Η υποχόνδρια σκλήρυνση αναφέρεται σε υψηλότερη οστική πυκνότητα.

Παράγοντες κινδύνου

Τα άτομα με ΟΑ είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν SBCs. Εξαιτίας αυτού, οι παράγοντες κινδύνου για τα SBC είναι οι ίδιοι με τους παράγοντες κινδύνου για την ΟΑ:

Το να είσαι παχύσαρκος. Ένας ισχυρός αριθμός ερευνών υποδηλώνει ότι η αυξημένη μάζα σώματος ασκεί σημαντικά μεγαλύτερη πίεση στις αρθρώσεις του γόνατος. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ΟΑ του γόνατος. Το υπερβολικό βάρος μπορεί επίσης να ασκήσει μεγαλύτερη μηχανική πίεση σε άλλες αρθρώσεις, όπως το ισχίο και ακόμη και τα χέρια.

Κάπνισμα καπνού. Ορισμένες από τις χημικές ουσίες που βρίσκονται στα τσιγάρα και στον καπνό προάγουν την υποβάθμιση του χόνδρινου ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε ισχυρότερα συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας.

Οικογενειακή ιστορία. Μερικοί τύποι οστεοαρθρίτιδας μπορεί κληρονόμησε. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε ΟΑ και κύστεις υποχόνδριων οστών εάν ένα μέλος της οικογένειας έχει την πάθηση.

Μη φυσιολογική ευθυγράμμιση της άρθρωσης ή ασυνήθιστο σχήμα άρθρωσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη φθορά στις αρθρώσεις.

Προηγούμενος τραυματισμός της άρθρωσης, ειδικά λόγω σωματικής εργασίας ή υψηλής σωματικής δραστηριότητας. Η έντονη δραστηριότητα μπορεί να βλάψει τον χόνδρο με την πάροδο του χρόνου.

Θεραπεία και διαχείριση

Μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματα μιας κύστης υποχόνδριου οστού με μια ποικιλία μεθόδων:

• Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), μπορεί να μειώσουν προσωρινά τα συμπτώματα.
• Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της ΟΑ και να επιβραδύνει την απώλεια χόνδρου. Η απώλεια χόνδρου προάγει το σχηματισμό SBC.
• Αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν την άρθρωση που επηρεάζεται από την ΟΑ.
• Εκτελέστε δραστηριότητες χαμηλότερου αντίκτυπου, όπως κολύμπι ή ποδηλασία, σε αντίθεση με δραστηριότητες υψηλότερου αντίκτυπου όπως τρέξιμο και άλματα.
• Η θεραπεία με υπερήχους μπορεί να βοηθήσει. Περισσότερο έρευνα απαιτείται για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας αυτής της θεραπείας.
• Εάν ο πόνος επιδεινωθεί, ρωτήστε το γιατρό σας για φυσικοθεραπεία ή αναλγητικά φάρμακα.
• Μπορεί τελικά να χρειαστείτε αντικατάσταση άρθρωσης εάν η ΟΑ προχωρήσει πολύ.

Οι γιατροί δεν συνιστούν την άμεση θεραπεία των SBC. Η αφαίρεση ή το κόψιμο της περιοχής γύρω από την κύστη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης ή να προκαλέσει δυσκολίες στην επούλωση του τραύματος. Γενικά, είναι σημαντικό να αφήνετε το SBC να κάνει τη φυσική του πορεία ενώ διαχειρίζεστε την υποκείμενη ΟΑ και τα συμπτώματα. Σε πιο ακραίες περιπτώσεις όπου η κύστη είναι μεγάλη ή περιορίζει την κίνηση, οι ορθοπεδικοί μπορεί να αποφασίσουν να την αφαιρέσουν.

Επιπλοκές

Ένα πρόσφατο μελέτη υποδηλώνει ότι σε άτομα με ΟΑ του γόνατος, οι υποχόνδριες κύστεις των οστών μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένο ρυθμό απώλειας χόνδρου και εξέλιξη της ΟΑ. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι τα άτομα με αυτές τις κύστεις έχουν, κατά μέσο όρο, διπλάσιες πιθανότητες να χρειαστούν αντικατάσταση γόνατος σε διάστημα δύο ετών.

Ποια είναι η προοπτική;

Τα SBC είναι σημάδι οστεοαρθρίτιδας και, σύμφωνα με μια μελέτη, εμφανίζονται περίπου στο ένα τρίτο των περιπτώσεων ΟΑ. Μπορεί να εμφανίζονται ως ένας γεμάτος με υγρό σάκος γύρω από την άρθρωση και να προκαλούν πόνο με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, γενικά οι γιατροί τα θεωρούν ως σύμπτωμα της ΟΑ παρά ως πάθηση από μόνοι τους. Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία των SBC είναι η διαχείριση των συμπτωμάτων της ΟΑ. Σε πιο ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία για την χειρουργική αφαίρεση ενός μεγάλου όγκου.

Q&A: Υποχόνδριες κύστεις οστών