Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την καρδιακή ανεπάρκεια

Τι λέει η έρευνα

Η φλεγμονή μπορεί να βλάψει το σώμα σας με όλους τους τρόπους. Όταν η φλεγμονή είναι χρόνια (μακράς διαρκείας), μπορεί να συμβάλει σε ποικίλα προβλήματα υγείας και επιπλοκές. Η χρόνια φλεγμονή έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων όπως η στεφανιαία νόσος και η καρδιακή ανεπάρκεια.

Συνολικά, οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με ΡΑ.

Εάν η ΡΑ σας είναι σοβαρή ή δεν ελέγχεται καλά, ο κίνδυνος καρδιακής νόσου αυξάνεται ακόμη περισσότερο.

Τα άτομα με ΡΑ παρουσιάζουν κυρίως φλεγμονή στις αρθρώσεις τους, αλλά αυτή η φλεγμονή επηρεάζει στην πραγματικότητα ολόκληρο το σώμα τους. Σύμφωνα με έρευνα, τα υψηλά επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης – ένας δείκτης φλεγμονής στην κυκλοφορία του αίματος – συνδέθηκαν με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής νόσου σε άτομα με ΡΑ.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση έρευνας που μελέτησε περισσότερα από 5 εκατομμύρια άτομα, τα άτομα με ΡΑ ήταν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες καθώς ο γενικός πληθυσμός να αναπτύξει καρδιακή ανεπάρκεια.

Η θερμική ανεπάρκεια φαίνεται να είναι πιο συχνή μεταξύ των γυναικών με ΡΑ. Σύμφωνα με την έρευνα, η οποία προσδιόρισε τους συμμετέχοντες είτε ως «άντρες» ή «γυναίκες», ήταν γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια από τις γυναίκες χωρίς ΡΑ.

Παράγοντες κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή καρδιακή πάθηση που συμβαίνει όταν η καρδιά σας δεν είναι σε θέση να αντλήσει αίμα αρκετά καλά για να καλύψει τις απαιτήσεις του σώματός σας. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί ξαφνικά, όπως μετά από βλάβη του καρδιακού σας μυός κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Συχνά όμως αναπτύσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου.

Τυπικά, η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει ως αποτέλεσμα άλλης χρόνιας πάθησης, όπως καρδιακή νόσο.

Εάν έχετε ΡΑ, η φλεγμονή δεν είναι το μόνο πράγμα που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• ευσαρκία
• γενεσιολογία
• μεταβολικό σύνδρομο
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε

Ο κίνδυνος καρδιακών προβλημάτων σε άτομα με ΡΑ αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Η διαχείριση της κατάστασής σας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό σημαίνει ότι είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με έναν γιατρό ή επαγγελματία υγείας για τη θεραπεία της ΡΑ σας.

Είναι επίσης σημαντικό να δίνετε προσοχή στα συμπτώματά σας, ώστε να μπορείτε να λάβετε βοήθεια εάν η ρευματοειδής αρθρίτιδα σας επιδεινωθεί. Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας που πιθανώς προκαλούν περισσότερη φλεγμονή από ό,τι περιελάμβαναν:

• επιδείνωση του πόνου σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις
• αυξημένη ακαμψία σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις
• ευαισθησία και πρήξιμο
• απώλεια της λειτουργίας της άρθρωσης
• παραμορφώσεις στα χέρια ή τα πόδια σας
• οζίδια κάτω από το δέρμα σας
• κούραση
• χαμηλός πυρετός
• αδυναμία

Καρδιακά συμπτώματα

Τα άτομα με ΡΑ διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου. Η καρδιακή νόσος συχνά αναπτύσσεται πριν από την καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα καρδιακής νόσου, θα πρέπει να μιλήσετε αμέσως με έναν γιατρό. Υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Τα συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσετε περιλαμβάνουν:

• πόνος ή δυσφορία στο στήθος

• αίσθημα πίεσης ή συμπίεσης στο στήθος σας
• δυσκολία στην αναπνοή
• ναυτία
• αισθήματα δυσπεψίας ή αερίων

Όταν πρόκειται για καρδιακή ανεπάρκεια, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες και βαθμοί βλάβης που θα μπορούσατε να αντιμετωπίσετε. Τα συμπτώματά σας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το ποια πλευρά της καρδιάς σας επηρεάζεται περισσότερο – η αριστερή έναντι της δεξιάς – και ποια άλλα προβλήματα υγείας έχετε.

Μερικά κοινά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• πρήξιμο στα πόδια ή τους αστραγάλους σας
• κούραση
• ξαφνική αύξηση βάρους
• επίμονος βήχας
• απώλεια της όρεξης
• πρήξιμο στην κοιλιά σας

• φτερούγισμα της καρδιάς ή γρήγορος καρδιακός ρυθμός

• δυσανεξία στην άσκηση (δραστηριότητα).
• αρχίζεις να πρέπει να κοιμάσαι με επιπλέον μαξιλάρια
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• παίρνεις περισσότερα δύσπνοια ξαπλωμένη
• προεξέχουσες φλέβες του λαιμού

Πρόληψη καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων καρδιακών προβλημάτων

Για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και καρδιακής ανεπάρκειας, θα πρέπει να συνεργαστείτε στενά με έναν γιατρό, όπως έναν ρευματολόγο. Η θεραπεία της ΡΑ σας θα βοηθήσει στη μείωση της χρόνιας φλεγμονής και θα μειώσει τις πιθανότητές σας να αντιμετωπίσετε καρδιακά προβλήματα.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΡΑ και της χαμηλότερης φλεγμονής περιλαμβάνουν:

• αντιρευματικά φάρμακα τροποποιητικά της νόσου
• βιολογικά
• Αναστολείς κινάσης Janus
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• κορτικοστεροειδή

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα από αυτά τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων ΜΣΑΦ, μπορούν να επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια σε άτομα που την έχουν ήδη. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα φάρμακα.

Συνολικά, απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι θεραπείες ΡΑ επηρεάζουν την υγεία της καρδιάς και εάν υπάρχουν προστατευτικές στρατηγικές που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν νωρίς στη διαδικασία θεραπείας της ΡΑ για την αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Ο άλλος τρόπος με τον οποίο τα άτομα με ΡΑ μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων είναι να αντιμετωπίσουν άλλους παράγοντες καρδιακού κινδύνου.

Αυτό μπορεί να σημαίνει θεραπεία άλλων καταστάσεων, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η παχυσαρκία και ο διαβήτης, που αυξάνουν περαιτέρω τον κίνδυνο καρδιακής νόσου. Ή μπορεί να σημαίνει ότι κάνετε αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής που μειώνουν τους συνολικούς κινδύνους και βελτιώνουν την υγεία της καρδιάς σας.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• διακοπή του καπνίσματος
• διατηρώντας ένα μέτριο βάρος
• άσκηση αρκετές φορές την εβδομάδα
• τρώγοντας μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή
• μείωση του στρες
• αποφεύγοντας το αλκοόλ

Αντιμετώπιση καρδιακής ανεπάρκειας

Οι θεραπείες καρδιακής ανεπάρκειας επικεντρώνονται στη βελτίωση της λειτουργίας της καρδιάς σας βοηθώντας την να αντλεί πιο δυνατά ή να χτυπά πιο τακτικά.

Μερικά παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• αραιωτικά αίματος
• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης
• αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ
• βήτα-αναστολείς
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη
• νιτρικά
• αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης-νεπριλυσίνης
• αναστολείς συμμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης-2
• υδραλαζίνη

Άλλες θεραπείες όπως η χειρουργική επέμβαση, η εμφύτευση βηματοδότη ή απινιδωτή ή η καρδιακή αποκατάσταση είναι επίσης πιθανές επιλογές για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα άτομα με ΡΑ έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακή νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει επειδή η ΡΑ προκαλεί χρόνια φλεγμονή, η οποία, με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζει την ικανότητα της καρδιάς σας να λειτουργεί. Η θεραπεία της ΡΑ και η διαχείριση της χρόνιας φλεγμονής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρδιακών επιπλοκών.