Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη δυσπαρεύνια (επώδυνη επαφή)

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι προκαλεί τη δυσπαρεύνια;

Διάφορες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσπαρεύνια. Για ορισμένες γυναίκες, είναι σημάδι σωματικού προβλήματος. Άλλες γυναίκες μπορεί να βιώσουν πόνο ως αποτέλεσμα συναισθηματικών παραγόντων.

Οι συνήθεις σωματικές αιτίες της δυσπαρεύνιας περιλαμβάνουν:

• κολπική ξηρότητα από εμμηνόπαυση, τοκετό, θηλασμό, φάρμακα ή πολύ μικρή διέγερση πριν από την επαφή

• δερματικές διαταραχές που προκαλούν έλκη, ρωγμές, κνησμό ή κάψιμο

• λοιμώξεις, όπως ζύμες ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs)
• τραυματισμός ή τραύμα από τον τοκετό, ατύχημα, επισιοτομή, υστερεκτομή ή χειρουργική επέμβαση πυέλου

• αιδοιοδυνία ή πόνος που επικεντρώνεται στην περιοχή του αιδοίου

• κολπίτιδα ή φλεγμονή του κόλπου

• κολπισμός, ή αυθόρμητη σύσφιξη των μυών του κολπικού τοιχώματος

• ενδομητρίωση
• κυστίτιδα
• πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
• ινομυώματα της μήτρας
• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

• ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Παράγοντες που μειώνουν τη σεξουαλική επιθυμία ή επηρεάζουν την ικανότητα ενός ατόμου να διεγείρεται μπορεί επίσης να προκαλέσουν δυσπαρεύνια. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• στρες, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σφίξιμο των μυών του πυελικού εδάφους

• φόβος, ενοχή ή ντροπή που σχετίζεται με το σεξ
• θέματα αυτοεικόνας ή σώματος
• φάρμακα όπως αντισυλληπτικά χάπια
• προβλήματα σχέσεων
• καταστάσεις όπως ο καρκίνος, η αρθρίτιδα, ο διαβήτης και η νόσος του θυρεοειδούς
• ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης ή βιασμού

Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσπαρεύνιας;

Ο πόνος δυσπαρεύνιας μπορεί να ποικίλλει. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος:

• στον κόλπο, την ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη
• κατά τη διείσδυση
• κατά τη διάρκεια ή μετά την επαφή
• βαθιά στη λεκάνη κατά τη σεξουαλική επαφή
• μετά από επαφή χωρίς πόνο
• μόνο με συγκεκριμένους εταίρους ή περιστάσεις
• με χρήση ταμπόν
• μαζί με κάψιμο, φαγούρα ή πόνο
• με αίσθημα μαχαιρώματος πόνου, παρόμοιο με τις κράμπες της περιόδου

Ποιος κινδυνεύει από δυσπαρεύνια;

Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν δυσπαρεύνια, αλλά η πάθηση είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η δυσπαρευνία είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών.

Περίπου το 75 τοις εκατό των γυναικών έχουν επώδυνη σεξουαλική επαφή κάποια στιγμή, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG). Είστε σε αυξημένο κίνδυνο εάν:

• πάρτε φάρμακα που προκαλούν ξηρότητα του κόλπου
• έχετε ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη
• είναι μετεμμηνοπαυσιακά

Πώς γίνεται η διάγνωση της δυσπαρεύνιας;

Αρκετές εξετάσεις βοηθούν τους γιατρούς να εντοπίσουν και να διαγνώσουν τη δυσπαρεύνια. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει δημιουργώντας ένα πλήρες ιατρικό και σεξουαλικό ιστορικό. Πιθανές ερωτήσεις που μπορεί να σας κάνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Πότε και πού νιώθετε πόνο;
• Ποιοι σύντροφοι ή θέσεις προκαλούν πόνο;
• Υπάρχουν άλλες δραστηριότητες που προκαλούν πόνο;
• Θέλει ο σύντροφός σου να βοηθήσει;
• Υπάρχουν άλλες καταστάσεις που μπορεί να συμβάλλουν στον πόνο σας;

Η πυελική εξέταση είναι επίσης συχνή στη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα εξετάσει την εξωτερική και την εσωτερική περιοχή της πυέλου για σημεία:

• ξηρότητα
• φλεγμονή ή μόλυνση
• ανατομικά προβλήματα
• κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
• ουλές
• μη φυσιολογικές μάζες
• ενδομητρίωση
• τρυφερότητα

Η εσωτερική εξέταση θα απαιτήσει ένα speculum, μια συσκευή που χρησιμοποιείται για την προβολή του κόλπου κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπανικολάου. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα βαμβάκι για να ασκήσει ελαφρά πίεση σε διαφορετικές περιοχές του κόλπου. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της θέσης του πόνου.

Οι αρχικές εξετάσεις μπορεί να οδηγήσουν τον γιατρό σας να ζητήσει άλλες εξετάσεις, όπως:

• υπερηχογράφημα πυέλου
• τεστ καλλιέργειας για έλεγχο για βακτήρια ή λοίμωξη ζύμης
• τεστ ούρων
• τεστ αλλεργιας
• συμβουλευτική για τον προσδιορισμό της παρουσίας συναισθηματικών αιτιών

Πώς αντιμετωπίζεται η δυσπαρεύνια;

Φάρμακα

Οι θεραπείες για τη δυσπαρεύνια βασίζονται στην αιτία της πάθησης. Εάν ο πόνος σας προκαλείται από μια υποκείμενη λοίμωξη ή πάθηση, ο γιατρός σας μπορεί να τον αντιμετωπίσει με:

• αντιβιοτικά
• αντιμυκητιασικά φάρμακα
• τοπικά ή ενέσιμα κορτικοστεροειδή

Εάν ένα μακροχρόνιο φάρμακο προκαλεί κολπική ξηρότητα, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη συνταγή σας. Η δοκιμή εναλλακτικών φαρμάκων μπορεί να αποκαταστήσει τη φυσική λίπανση και να μειώσει τον πόνο.

Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων προκαλούν δυσπαρευνία σε ορισμένες γυναίκες. Ένα συνταγογραφούμενο δισκίο, κρέμα ή εύκαμπτο δαχτυλίδι μπορεί να παραδώσει μια μικρή, κανονική δόση οιστρογόνων στον κόλπο.

Ένα φάρμακο χωρίς οιστρογόνα που ονομάζεται ospemifene (Osphena) δρα όπως τα οιστρογόνα στους ιστούς του κόλπου. Είναι αποτελεσματικό στο να κάνει τους ιστούς παχύτερους και λιγότερο εύθραυστους. Αυτό μπορεί να μειώσει τον πόνο που βιώνουν οι γυναίκες κατά τη σεξουαλική επαφή.

Κατ ‘οίκον φροντίδα

Αυτές οι σπιτικές θεραπείες μπορούν επίσης να μειώσουν τα συμπτώματα δυσπαρεύνιας:

• Χρησιμοποιήστε υδατοδιαλυτά λιπαντικά. Αγοράστε υδατοδιαλυτά λιπαντικά εδώ.
• Κάντε σεξ όταν εσείς και ο σύντροφός σας είστε χαλαροί.
• Επικοινωνήστε ανοιχτά με τον σύντροφό σας για τον πόνο σας.
• Αδειάστε την κύστη σας πριν το σεξ.
• Κάντε ένα ζεστό μπάνιο πριν το σεξ.
• Πάρτε ένα μη συνταγογραφούμενο αναλγητικό πριν από το σεξ. Βρείτε μια επιλογή από αναλγητικά στο διαδίκτυο.
• Εφαρμόστε μια συσκευασία πάγου στον αιδοίο για να ηρεμήσετε το κάψιμο μετά το σεξ. Αγοράστε παγοκύστες.

Εναλλακτικές θεραπείες

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνειθεραπεία απευαισθητοποίησης ή σεξουαλική θεραπεία. Στη θεραπεία απευαισθητοποίησης, θα μάθετε τεχνικές κολπικής χαλάρωσης, όπως οι ασκήσεις Kegel, που μπορούν να μειώσουν τον πόνο.

Σε σεξουαλική θεραπεία, μπορείτε να μάθετε πώς να αποκαθιστάτε την οικειότητα και να βελτιώνετε την επικοινωνία με τον σύντροφό σας.

Πρόληψη της δυσπαρεύνιας

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη για τη δυσπαρεύνια. Αλλά μπορείτε να κάνετε τα εξής για να μειώσετε τον κίνδυνο πόνου κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής:

• Μετά τον τοκετό, περιμένετε τουλάχιστον έξι εβδομάδες πριν ξαναρχίσετε τη σεξουαλική επαφή.
• Χρησιμοποιήστε ένα υδατοδιαλυτό λιπαντικό όταν η ξηρότητα του κόλπου είναι πρόβλημα.
• Χρησιμοποιήστε τη σωστή υγιεινή.
• Λάβετε την κατάλληλη ιατρική φροντίδα ρουτίνας.
• Αποτρέψτε τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) χρησιμοποιώντας προφυλακτικά ή άλλα εμπόδια.
• Ενθαρρύνετε τη φυσική λίπανση του κόλπου με αρκετό χρόνο για προκαταρκτικά παιχνίδια και τόνωση.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη δυσπαρεύνια;

Εναλλακτικές λύσεις στη σεξουαλική επαφή μπορεί να είναι χρήσιμες μέχρι να αντιμετωπιστούν οι υποκείμενες παθήσεις. Εσείς και ο σύντροφός σας μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες τεχνικές για οικειότητα έως ότου η διείσδυση είναι πιο άνετη. Το αισθησιακό μασάζ, το φιλί, το στοματικό σεξ και ο αμοιβαίος αυνανισμός μπορεί να είναι ικανοποιητικές εναλλακτικές λύσεις.