Τι να περιμένετε μετά από χειρουργική επέμβαση όγκου υπόφυσης

Η χειρουργική επέμβαση συχνά μειώνει τα συμπτώματα των όγκων της υπόφυσης. Η τήρηση των μετεγχειρητικών οδηγιών σας βοηθά στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών.

Η υπόφυση σας βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου σας. Κρύβει ορμόνες που δρουν σε πολλά διαφορετικά όργανα σε όλο το σώμα σας. Οι όγκοι της υπόφυσης μπορεί να είναι καρκινικοί ή μη (καλοήθεις). Οποιοσδήποτε τύπος μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση εάν προκαλούν συμπτώματα.

Η χειρουργική επέμβαση της υπόφυσης είναι συχνά αποτελεσματική, αλλά συνοδεύεται από κάποιο κίνδυνο επιπλοκών, όπως αιμορραγία ή εγκεφαλική βλάβη. Ο κίνδυνος εγκεφαλικής βλάβης είναι συνήθως ύψιστος εάν ο γιατρός σας πρέπει να κάνει κρανιοτομή, όπου αφαιρεί μέρος του κρανίου σας.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τι μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση σας.

Τι είδους χειρουργική επέμβαση αφαιρεί όγκους της υπόφυσης;

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν ο όγκος σας είναι:

συμπίεση δομών στον εγκέφαλό σας
εκκρίνουσες ορμόνες
αναπτύσσεται γρήγορα

Οι δύο κύριες χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία όγκων της υπόφυσης είναι:

Διασφηνοειδής χειρουργική

ο Το συνηθέστερο Ο τρόπος με τον οποίο οι χειρουργοί αφαιρούν όγκους της υπόφυσης είναι με τη διασφηνοειδή χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια μικρή τομή στο εσωτερικό της μύτης σας και το κόψιμο του κοίλου σφηνοειδούς οστού πίσω από τη μύτη σας για να φτάσει στην υπόφυσή σας.

Ο χειρουργός σας πιθανότατα θα προσπαθήσει να αφαιρέσει όλο τον όγκο. Μπορούν να αφαιρέσουν μέρος μόνο εάν η αφαίρεση ολόκληρου του όγκου μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Κρανιοτομή

Η κρανιοτομή είναι μια πιο επεμβατική επιλογή για τη θεραπεία μεγάλων ή πολύπλοκων όγκων. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός πτερυγίου οστού στη μία πλευρά του κρανίου σας και το κόψιμο του λεπτού στρώματος ιστού που καλύπτει τον εγκέφαλό σας που ονομάζεται σκληρή μήνιγγα.

Ο χειρουργός σας θα εργαστεί γύρω από τον εγκεφαλικό ιστό σας για να αφαιρέσει όσο περισσότερο μπορεί.

Τι να περιμένετε αμέσως μετά την επέμβαση

Πιθανότατα θα ξυπνήσετε από τη διαδικασία σας στην περιοχή ανάρρωσης του νοσοκομείου ή του χειρουργικού κέντρου σας. Εάν είχατε διασφηνοειδή χειρουργική επέμβαση, η μύτη σας μπορεί να γεμίσει με γάζα. Αυτό θα αφαιρεθεί μετά από 24–48 ώρες.

Εάν κάνατε κρανιοτομή, θα έχετε επιδέσμους γύρω από το κεφάλι σας και ράμματα ή συνδετήρες που συγκρατούν τις τομές σας που θα αφαιρεθούν περίπου μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία σας.

Αφού ξυπνήσετε, μπορεί να τοποθετήσετε έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη σας για τουλάχιστον 48–72 ώρες. Η ομάδα υγείας σας θα παρακολουθεί τα ούρα σας, καθώς η παραγωγή ασυνήθιστα μεγάλης ποσότητας ούρων είναι μια κοινή επιπλοκή. Θα κάνουν επίσης εξετάσεις αίματος και θα μετρήσουν τα ζωτικά σας σημεία.

Συνήθως, θα μείνετε στο νοσοκομείο για 3 έως 5 ημέρες μετά τη διασφηνοειδή χειρουργική επέμβαση και 5-10 ημέρες για κρανιοτομή.

Χειρουργικοί κίνδυνοι όγκου υπόφυσης

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις συνοδεύονται από κάποιο κίνδυνο. Τα ποσοστά επιπλοκών που αναφέρθηκαν σε μια σουηδική μελέτη μεταξύ 578 ατόμων που υποβλήθηκαν σε διασφηνοειδή εκτομή ήταν:

ρινική φλεγμονή – 11%
διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού – 8%
μηνιγγίτιδα – 4%
σήψη – 2%
νευρολογικά προβλήματα – λιγότερο από 1%
σοβαρή αιμορραγία – λιγότερο από 1%
θρόμβοι αίματος – λιγότερο από 1%
θάνατος – λιγότερο από 1%

Η κρανιοτομή συνοδεύεται από υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Τι να περιμένετε όταν επιστρέψετε στο σπίτι

Μπορεί να έχετε πονοκεφάλους και ρινική συμφόρηση μέχρι 2 εβδομάδες μετά από διασφηνοειδή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να έχετε:

εκκένωση βλέννας
θρόμβοι αίματος
κρούστα γύρω από τη μύτη σας

Ο γιατρός σας θα σας δώσει παυσίπονα για να ανακουφίσετε την ενόχλησή σας. Η γεύση και η μυρωδιά σας μπορεί να αλλοιωθούν μετά τη διαδικασία σας, αλλά θα πρέπει να επιστρέψουν μέσα σε μερικές εβδομάδες.

Στους περισσότερους ανθρώπους χορηγούνται δισκία υδροκορτιζόνης για λήψη μετά από χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση. Αυτά τα δισκία βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας των ορμονών σας. Θα χρειαστεί να τα πάρετε μέχρι ο γιατρός σας να σας πει ότι είναι ασφαλές να τα σταματήσετε.

Συχνά χρειάζονται 4-6 εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως από την επέμβαση της υπόφυσης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσής σας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σημεία επιπλοκών όπως:

έντονους πονοκεφάλους, ειδικά με υψηλό πυρετό, ευαισθησία στο φως ή δύσκαμπτο λαιμό
αίσθημα πολύ δίψας ή ούρηση μεγάλης ποσότητας
διαρροή διαυγούς υγρού από τη μύτη ή το λαιμό σας
απώλεια της όρασης
απώλεια γεύσης ή όσφρησης που δεν βελτιώνεται τις επόμενες δύο εβδομάδες

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά την επέμβαση της υπόφυσης;

Μετά την επέμβαση, καλό είναι να αποφύγετε:

φυσώντας τη μύτη σας για περίπου 2 εβδομάδες
κολύμπι για τουλάχιστον 3 μήνες
οδήγηση για έως και 6 μήνες εάν είχατε κρανιοτομή
πετάξει μέσα σε 2 μήνες

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη ζωή μετά από εγχείρηση όγκου της υπόφυσης

Είναι σημαντικό να πηγαίνετε σε όλα τα τακτικά ραντεβού παρακολούθησης μετά τη διαδικασία σας. Θα υποβληθείτε σε διάφορες εξετάσεις για την παρακολούθηση της ανάρρωσής σας, όπως:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
εξετάσεις ούρων
απεικόνισης
νευρολογικές εξετάσεις

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν επισκέψεις παρακολούθησης με έναν ειδικό για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει ρινικό πλύσιμο ξεκινώντας από 1-6 εβδομάδες μετά τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να καθαρίσετε τη μύτη σας.

Είναι σύνηθες να έχετε χαμηλά επίπεδα ορμονών της υπόφυσης μετά την επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε ορμονική υποκατάσταση προσωρινά ή μόνιμα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

θυρεοειδική ορμόνη
στεροειδή των επινεφριδίων
τεστοστερόνη
οιστρογόνα
προγεστερόνη

Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ένα ρινικό εκνέφωμα δεσμοπρεσσίνης εάν εμφανίσετε προβλήματα στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα σας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση όγκου υπόφυσης;

Οι προοπτικές για χειρουργική επέμβαση υπόφυσης ποικίλλουν ανάλογα με παράγοντες όπως:

το μέγεθος του όγκου σας
τον τύπο του όγκου σας
το είδος της διαδικασίας που λαμβάνετε

Σχετικά με 83% Τα άτομα με τον πιο κοινό τύπο όγκου της υπόφυσης, το αδένωμα της υπόφυσης, είναι καλά χωρίς σημάδια της νόσου σε μακροχρόνια παρακολούθηση.

Το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας της διασφηνοειδούς χειρουργικής είναι μικρότερο από 0,5%.

Μετά την επέμβαση, μερικοί άνθρωποι πρέπει να παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους για να ρυθμίζουν τα επίπεδα των ορμονών τους.

Πάρε μακριά

Η επέμβαση της υπόφυσης συχνά βελτιώνει τα επίπεδα ορμονών και μειώνει τις επιπλοκές από όγκους. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε όλες τις προγραμματισμένες σας παρακολουθήσεις μετά την επέμβαση για να παρακολουθείτε τα επίπεδα ορμονών σας και την αποτελεσματικότητα της επέμβασης σας.

Οι πιθανότητες επιτυχίας της επέμβασης εξαρτώνται από παράγοντες όπως ο τύπος και το μέγεθος του όγκου σας. Πολλοί τύποι όγκων της υπόφυσης έχουν υψηλά ποσοστά επιτυχούς θεραπείας με χειρουργική επέμβαση.