Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια ενός κολπικού τοκετού

Κάθε τοκετός είναι τόσο μοναδικός και ατομικός όσο κάθε μητέρα και βρέφος. Επιπλέον, οι γυναίκες μπορεί να έχουν εντελώς διαφορετικές εμπειρίες με κάθε νέο τοκετό και τοκετό. Ο τοκετός είναι ένα γεγονός που θα σας αλλάξει τη ζωή και θα σας αφήσει εντυπώσεις για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Φυσικά, θα θέλετε αυτό να είναι μια θετική εμπειρία και να ξέρετε τι να περιμένετε. Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες σχετικά με το τι μπορεί να συμβεί καθώς γεννάτε το μωρό σας.

Καθώς πλησιάζετε το τελευταίο μέρος της εγκυμοσύνης σας, μπορεί να θέλετε να γράψετε ένα σχέδιο τοκετού. Σκεφτείτε προσεκτικά τι είναι σημαντικό για εσάς. Ο γενικός στόχος είναι μια υγιής μητέρα και μωρό.

Το σχέδιο τοκετού περιγράφει τον ιδανικό σας τοκετό και μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί καθώς εξελίσσεται η πραγματική κατάσταση.

Μιλήστε με τον σύντροφό σας και αποφασίστε ποιον θέλετε να έχετε στη γέννα. Μερικά ζευγάρια πιστεύουν ότι αυτή είναι μια ιδιωτική στιγμή και προτιμούν να μην έχουν άλλους παρόντες.

Ένα σχέδιο γέννησης μπορεί να περιλαμβάνει άλλα θέματα όπως ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό, θέσεις τοκετού και άλλα.

Αμνιακός σάκος

Ο αμνιακός σάκος είναι η γεμάτη υγρά μεμβράνη που περιβάλλει το μωρό σας. Αυτός ο σάκος σχεδόν πάντα θα σπάει πριν γεννηθεί το μωρό, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένει άθικτος μέχρι τον τοκετό. Όταν σπάει, συχνά περιγράφεται ως το «σπάσιμο του νερού».

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νερό σας θα σπάσει πριν ξεκινήσετε τον τοκετό ή στην αρχή του τοκετού. Οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται το νερό τους να σπάει σαν μια ανάβλυση υγρού.

Θα πρέπει να είναι διαυγές και άοσμο — εάν είναι κίτρινο, πράσινο ή καφέ, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Συσπάσεις

Οι συσπάσεις είναι η σύσφιξη και η απελευθέρωση της μήτρας σας. Αυτές οι κινήσεις τελικά θα βοηθήσουν το μωρό σας να σπρώξει μέσα από τον τράχηλο της μήτρας. Οι συσπάσεις μπορεί να αισθάνονται σαν βαριές κράμπες ή πίεση που ξεκινά από την πλάτη σας και μετακινείται προς τα εμπρός.

Οι συσπάσεις δεν είναι αξιόπιστος δείκτης του τοκετού. Μπορεί να έχετε ήδη νιώσει συσπάσεις Braxton-Hicks, οι οποίες μπορεί να έχουν ξεκινήσει ήδη από το δεύτερο τρίμηνο.

Ένας γενικός κανόνας είναι ότι όταν έχετε συσπάσεις που διαρκούν για ένα λεπτό, με διαφορά πέντε λεπτών και έχουν έτσι για μια ώρα, είστε σε πραγματικό τοκετό.

Διαστολή του τραχήλου της μήτρας

Ο τράχηλος είναι το χαμηλότερο τμήμα της μήτρας που ανοίγει στον κόλπο. Ο τράχηλος είναι μια σωληνοειδής δομή μήκους περίπου 3 έως 4 εκατοστών με δίοδο που συνδέει την κοιλότητα της μήτρας με τον κόλπο.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο ρόλος του τραχήλου της μήτρας πρέπει να αλλάξει από τη διατήρηση της εγκυμοσύνης (με τη διατήρηση της μήτρας κλειστή) στη διευκόλυνση του τοκετού του μωρού (διαστέλλοντας ή ανοίγοντας, αρκετά για να επιτρέψει στο μωρό να περάσει).

Οι θεμελιώδεις αλλαγές που συμβαίνουν κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης έχουν ως αποτέλεσμα τη μαλάκυνση του τραχηλικού ιστού και τη λέπτυνση του τραχήλου της μήτρας, τα οποία βοηθούν στην προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας. Είναι αλήθεια ότι ο ενεργός τοκετός θεωρείται ότι βρίσκεται σε εξέλιξη όταν ο τράχηλος διαστέλλεται 3 εκατοστά ή περισσότερο.

Τελικά, ο αυχενικός σωλήνας πρέπει να ανοίξει έως ότου το ίδιο το τραχηλικό άνοιγμα φτάσει τα 10 εκατοστά σε διάμετρο και το μωρό μπορεί να περάσει στο κανάλι γέννησης.

Καθώς το μωρό εισέρχεται στον κόλπο, το δέρμα και οι μύες σας τεντώνονται. Τα χείλη και το περίνεο (η περιοχή μεταξύ του κόλπου και του ορθού) φτάνουν τελικά σε ένα σημείο μέγιστης διάτασης. Σε αυτό το σημείο, το δέρμα μπορεί να αισθάνεται σαν να καίει.

Ορισμένοι παιδαγωγοί τοκετού το αποκαλούν αυτό το δαχτυλίδι της φωτιάς λόγω της αίσθησης καψίματος που αισθάνεστε καθώς οι ιστοί της μητέρας τεντώνονται γύρω από το κεφάλι του μωρού. Αυτή τη στιγμή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει μια επισιοτομή.

Μπορεί να αισθανθείτε ή να μην αισθανθείτε την επισιοτομή επειδή το δέρμα και οι μύες μπορεί να χάσουν την αίσθηση τους λόγω του πόσο σφιχτά τεντώνονται.

Η γέννηση

Καθώς το κεφάλι του μωρού αναδύεται, υπάρχει μεγάλη ανακούφιση από την πίεση, αν και πιθανότατα θα εξακολουθείτε να αισθάνεστε κάποια ενόχληση.

Η νοσοκόμα ή ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να σταματήσετε να σπρώχνετε στιγμιαία ενώ το στόμα και η μύτη του μωρού αναρροφούνται για να καθαρίσουν το αμνιακό υγρό και τη βλέννα. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό πριν το μωρό αρχίσει να αναπνέει και να κλαίει.

Συνήθως ο γιατρός θα περιστρέφει το κεφάλι του μωρού κατά ένα τέταρτο της στροφής για να είναι σε ευθυγράμμιση με το σώμα του μωρού, το οποίο είναι ακόμα μέσα σας. Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να αρχίσετε να πιέζετε ξανά για να φέρετε τους ώμους.

Πρώτα έρχεται ο επάνω ώμος και μετά ο κάτω ώμος.

Στη συνέχεια, με ένα τελευταίο σπρώξιμο, γεννάτε το μωρό σας!

Χορήγηση του πλακούντα

Ο πλακούντας και ο αμνιακός σάκος που στήριζε και προστάτευε το μωρό για εννέα μήνες βρίσκονται ακόμα στη μήτρα μετά τον τοκετό. Αυτά πρέπει να παραδοθούν και αυτό μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή μπορεί να διαρκέσει έως και μισή ώρα. Η μαία ή ο γιατρός σας μπορεί να τρίψει την κοιλιά σας κάτω από τον αφαλό σας για να σας βοηθήσει να σφίξετε τη μήτρα και να χαλαρώσετε τον πλακούντα.

Η μήτρα σας έχει τώρα περίπου το μέγεθος ενός μεγάλου γκρέιπφρουτ. Μπορεί να χρειαστεί να πιέσετε για να βοηθήσετε στην απελευθέρωση του πλακούντα. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση καθώς αποβάλλεται ο πλακούντας, αλλά όχι τόσο πίεση όσο όταν γεννήθηκε το μωρό.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα επιθεωρήσει τον παραδοθέντα πλακούντα για να βεβαιωθεί ότι παραδόθηκε πλήρως. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μέρος του πλακούντα δεν απελευθερώνεται και μπορεί να παραμείνει προσκολλημένο στο τοίχωμα της μήτρας.

Εάν συμβεί αυτό, ο παροχέας σας θα φτάσει στη μήτρα σας για να αφαιρέσει τα κομμάτια που έχουν απομείνει, προκειμένου να αποτρέψει την έντονη αιμορραγία που μπορεί να προκύψει από σχισμένο πλακούντα. Εάν θέλετε να δείτε τον πλακούντα, ρωτήστε. Συνήθως, θα χαρούν να σας το δείξουν.

Εάν επιλέξετε έναν φυσικό τοκετό

Εάν αποφασίσετε να κάνετε έναν «φυσικό» τοκετό (τοκετό χωρίς παυσίπονα), θα νιώσετε κάθε είδους αισθήσεις. Οι δύο αισθήσεις που θα βιώσετε περισσότερο είναι ο πόνος και η πίεση. Όταν αρχίσετε να πιέζετε, ένα μέρος της πίεσης θα ανακουφιστεί.

Καθώς το μωρό κατεβαίνει στο κανάλι γέννησης, όμως, θα μεταβείτε από το να δοκιμάζετε πίεση μόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων σε συνεχή και αυξανόμενη πίεση. Θα αισθανθεί κάτι σαν μια έντονη επιθυμία για κένωση καθώς το μωρό πιέζει τα ίδια νεύρα.

Εάν επιλέξετε να κάνετε επισκληρίδιο

Εάν έχετε επισκληρίδιο, αυτό που αισθάνεστε κατά τη διάρκεια του τοκετού θα εξαρτηθεί από την αποτελεσματικότητα του επισκληρίδιου αποκλεισμού. Εάν το φάρμακο νεκρώνει σωστά τα νεύρα, μπορεί να μην αισθανθείτε τίποτα. Εάν είναι μέτρια αποτελεσματικό, μπορεί να νιώσετε κάποια πίεση.

Εάν είναι ήπια έτσι, θα νιώσετε πίεση που μπορεί να σας είναι ή όχι άβολα. Εξαρτάται από το πόσο καλά αντέχετε τις αισθήσεις πίεσης. Μπορεί να μην νιώσετε το τέντωμα του κόλπου και πιθανότατα δεν θα αισθανθείτε επισιοτομή.

Πιθανό σχίσιμο

Αν και οι σημαντικοί τραυματισμοί δεν είναι συνηθισμένοι, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διαστολής, ο τράχηλος μπορεί να σχιστεί και τελικά να χρειαστεί επισκευή.

Οι κολπικοί ιστοί είναι μαλακοί και εύκαμπτοι, αλλά εάν ο τοκετός γίνει γρήγορα ή με υπερβολική δύναμη, αυτοί οι ιστοί μπορεί να σχιστούν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ρήξεις είναι μικρές και επισκευάζονται εύκολα. Περιστασιακά, μπορεί να είναι πιο σοβαρά και να οδηγήσουν σε μακροπρόθεσμα προβλήματα.

Ο φυσιολογικός τοκετός και ο τοκετός συχνά οδηγούν σε τραυματισμό του κόλπου και/ή του τραχήλου της μήτρας. Έως και το 70 τοις εκατό των γυναικών που κάνουν το πρώτο τους μωρό θα υποβληθούν σε επισιοτομή ή κάποιου είδους κολπική ρήξη που χρειάζεται αποκατάσταση.

Ευτυχώς, ο κόλπος και ο τράχηλος της μήτρας έχουν πλούσια παροχή αίματος. Γι’ αυτό οι τραυματισμοί σε αυτές τις περιοχές επουλώνονται γρήγορα και αφήνουν ελάχιστες ή καθόλου ουλές που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μακροχρόνια προβλήματα.

Δεν είναι αδύνατο να προετοιμαστείς για τον τοκετό και τον τοκετό, αλλά είναι μια περίφημα απρόβλεπτη διαδικασία. Η κατανόηση του χρονοδιαγράμματος και η ακρόαση για τις εμπειρίες άλλων μητέρων μπορεί να βοηθήσει πολύ στο να κάνει τον τοκετό λιγότερο μυστηριώδη.

Πολλές μέλλουσες μητέρες θεωρούν χρήσιμο να συντάξουν ένα σχέδιο τοκετού με τον σύντροφό τους και να το μοιραστούν με την ιατρική τους ομάδα. Εάν δημιουργήσετε ένα σχέδιο, να είστε έτοιμοι να αλλάξετε γνώμη εάν προκύψει η ανάγκη. Να θυμάστε ότι ο στόχος σας είναι να αποκτήσετε ένα υγιές μωρό και μια υγιή, θετική εμπειρία.