Τι να περιμένετε από μια ουροστομία

Τι είναι η ουροστομία;

Ποιος είναι καλός υποψήφιος;

Μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για ουροστομία εάν η ουροδόχος κύστη σας έχει αφαιρεθεί ή δεν λειτουργεί πλέον λόγω:

• καρκίνο της ουροδόχου κύστης
• ένα γενετικό ελάττωμα όπως η δισχιδής ράχη ή η εξτροφία της ουροδόχου κύστης
• βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη σας
• χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης
• τραυματισμός σπονδηλικής στήλης

Πώς προετοιμάζεστε;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα κάνετε εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• ακτινογραφια θωρακος

Θα συναντηθείτε επίσης με τον χειρουργό σας και τη νοσοκόμα ακράτειας στομίας τραύματος. Θα εντοπίσουν ένα σημείο στην κοιλιά σας για να τοποθετήσουν τη στομία. Αυτή η περιοχή πρέπει να είναι επίπεδη και εύκολη στην πρόσβαση. Η νοσοκόμα θα εξετάσει επίσης τη χειρουργική επέμβαση και θα σας εξηγήσει πώς να χρησιμοποιήσετε τον ασκό οστομίου σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τυχόν συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αραιωτικά αίματος ή άλλα φάρμακα μια εβδομάδα περίπου πριν από την επέμβαση. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν πίνετε αλκοόλ ή καπνίζετε επίσης. Η διακοπή του καπνίσματος πριν από την επέμβαση μπορεί να μειώσει τους κινδύνους και να βελτιώσει την ανάρρωσή σας.

Την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσετε μια υγρή δίαιτα. Ο χειρουργός σας πιθανότατα θα σας πει να μην φάτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα. Το βράδυ πριν από την επέμβαση, θα κάνετε ντους και θα πλύνετε την κοιλιά σας με αντιβακτηριδιακό σαπούνι.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του χειρουργείου;

Η ουροστομία είναι μια ενδονοσοκομειακή επέμβαση. Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες μέρες μετά.

Θα λάβετε γενική αναισθησία. Αυτό το φάρμακο θα σας κάνει να κοιμηθείτε και θα σας αποτρέψει από το να αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός θα αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι του εντέρου σας, που ονομάζεται ειλεός. Το υπόλοιπο έντερο σας θα επανασυνδεθεί, ώστε να μπορείτε να έχετε κανονικές κενώσεις.

Το ένα άκρο του ειλεού είναι προσκολλημένο στους ουρητήρες σας. Οι ουρητήρες είναι οι σωλήνες από τους οποίους τα ούρα ταξιδεύουν κανονικά, από τα νεφρά σας στην ουροδόχο κύστη σας. Το άλλο άκρο του ειλεού συνδέεται με τη στομία. Τα ούρα θα ταξιδέψουν από τους ουρητήρες σας μέσω του ειλεού σε μια θήκη που φοράτε στο εξωτερικό του σώματός σας.

Η επέμβαση διαρκεί τρεις έως πέντε ώρες. Στη συνέχεια, θα πάτε σε μια μονάδα ειδικής φροντίδας για να ξυπνήσετε και να συνέλθετε από την αναισθησία.

Πώς είναι η ανάκαμψη;

Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για τέσσερις έως επτά ημέρες μετά την επέμβαση. Στην αρχή, θα έχετε μια αποχέτευση για να αφαιρέσετε υγρό από την κοιλιά σας.

Μπορεί να μην μπορείτε να φάτε στερεές τροφές για λίγες μέρες. Θα λάβετε θρεπτικά συστατικά ενδοφλεβίως (IV).

Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, η νοσοκόμα στομίας θα σας διδάξει πώς να φοράτε τον σάκο και να φροντίζετε την πληγή σας. Θα λάβετε επίσης φάρμακα για τη διαχείριση τυχόν πόνου.

Θα μπορείτε να περπατήσετε όταν επιστρέψετε σπίτι. Αποφύγετε τις επίπονες δραστηριότητες και μην σηκώνετε τίποτα βαρύτερο από 10 κιλά για περίπου τέσσερις εβδομάδες.

Πώς φροντίζετε την πληγή σας;

Πλύνετε την τομή σας με αντιβακτηριδιακό σαπούνι χωρίς άρωμα και στη συνέχεια στεγνώστε την. Μόλις αφαιρεθεί ο χειρουργικός επίδεσμός σας, μπορείτε να κάνετε ντους. Μην κάνετε μπάνιο μέχρι να επουλωθεί πλήρως η τομή σας.

Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, μια νοσοκόμα στομίας θα σας δείξει πώς να φροντίζετε τη στομία σας. Αμέσως μετά την επέμβαση, η στομία θα είναι κόκκινη ή ροζ και γυαλιστερή. Θα γίνει μικρότερο σε έξι έως οκτώ εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μετράτε τη στομία μία φορά την εβδομάδα για να δείτε εάν μεγαλώνει ή συρρικνώνεται.

Χρησιμοποιήστε το σακουλάκι σωστού μεγέθους και το άνοιγμα φραγμού δέρματος για την στομία σας. Εάν το άνοιγμα είναι πολύ μικρό, μπορεί να συμπιέσει και να βλάψει τη στομία. Εάν είναι πολύ μεγάλο, τα ούρα μπορεί να διαρρεύσουν από κάτω και να ερεθίσουν το δέρμα σας.

Αλλάζετε τακτικά τη θήκη σας για να αποφύγετε ερεθισμό ή διαρροή ούρων. Προσπαθήστε να αδειάσετε τη θήκη όταν είναι γεμάτη 1/3 έως 1/2 για να μην έχει διαρροή. Όταν αλλάζετε τη θήκη, καθαρίστε το δέρμα γύρω από την στομία σας με νερό και στεγνώστε το.

Πώς μοιάζει μια στομία;

Ποιες παρενέργειες ή επιπλοκές μπορεί να συμβούν;

Μπορεί να αιμορραγήσετε λίγο γύρω από την στομία σας. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά καλέστε το γιατρό σας εάν η αιμορραγία:

• προέρχεται από το εσωτερικό της στομίας
• δεν σταματά μέσα σε 5 έως 10 λεπτά

Μπορεί επίσης να έχετε πρήξιμο στα γεννητικά όργανα και τα πόδια σας. Κάποιο υγρό μπορεί να στραγγίσει μέσω του πέους ή του κόλπου σας για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση.

Η ροή των ούρων μέσω της στομίας σας μπορεί να ερεθίσει το δέρμα σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία γκρι, μοβ ή λευκών εξογκωμάτων. Θα φορέσετε ένα φράγμα δέρματος στη θήκη για να προστατεύσετε το δέρμα σας από ζημιές.

Άλλοι πιθανοί κίνδυνοι από την ουροστομία περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• θρόμβοι αίματος
• πνευμονία

Καλέστε το γιατρό σας ή τη νοσοκόμα φροντίδας στομίας εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα:

• πολλή αιμορραγία από το άνοιγμα της στομίας
• δερματικές πληγές ή σοβαρός ερεθισμός του δέρματος
• αλλαγή στο μέγεθος της στομίας, ειδικά εάν ξαφνικά γίνει μεγαλύτερη ή μικρότερη κατά 1/2 ίντσα ή περισσότερο
• μωβ, μαύρη ή λευκή στομία
• έντονη οσμή από τη στομία
• διόγκωση ή πόνο στην κοιλιά σας
• πυρετός
• αιματηρά ή δύσοσμα ούρα

Πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η επέμβαση;

Η ουροστομία μπορεί να αλλάξει τη ζωή. Εάν η ουροδόχος κύστη σας έχει αφαιρεθεί ή έχει υποστεί βλάβη, αυτή η χειρουργική επέμβαση θα επιτρέψει στο σώμα σας να αφαιρέσει τα ούρα, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Με την ουροστομία, θα πρέπει να φορέσετε μια θήκη στο εξωτερικό του σώματός σας. Δεν θα μπορείτε να ουρήσετε κανονικά όπως θα κάνατε μετά από χειρουργική επέμβαση εκτροπής ούρων στην ήπειρο.

Τι μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση;

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να συνηθίσετε να ζείτε με ένα ασκό στομίας. Η νοσοκόμα στομίας θα σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε. Τελικά, η διαδικασία αποστράγγισης της θήκης θα γίνει ρουτίνα. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική τους ρουτίνα μετά από μια ουροστομία. Θα πρέπει να μπορείτε ακόμη και να κολυμπήσετε με αυτό.

Για να σας βοηθήσουμε να νιώσετε πιο άνετα με τη διαδικασία, εγγραφείτε σε μια ομάδα υποστήριξης στομίας. Η συζήτηση με άτομα που έχουν περάσει από αυτή τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε στις συναισθηματικές και σωματικές αλλαγές που εμπλέκονται.