Τι είναι το Mycoplasma Genitalium;

Τι είναι το Mycoplasma genitalium;

Το Mycoplasma genitaliumis είναι ένας πολύ μικρός προκαρυωτικός οργανισμός (βακτήρια) που όταν μεταφέρεται από άτομο σε άτομο μέσω επαφής με τα γεννητικά όργανα μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη συνήθως στην ουρήθρα ή στην γεννητική οδό.

Αν και τα άτομα με Mgen έχουν συχνά λίγα έως καθόλου συμπτώματα, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια, όπως φλεγμονή της ουρήθρας και του γεννητικού συστήματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα, όπως κολπική αιμορραγία, πρήξιμο του οσχέου, ακόμη και στειρότητα στις γυναίκες.

Το Mycoplasma genitalium ταξινομείται ως ένα «βολικό» βακτήριο, που σημαίνει ότι αναπτύσσεται αργά και απαιτεί υπερ-ειδικές συνθήκες για να ευδοκιμήσει σε εργαστηριακό περιβάλλον. Αυτό δυσκολεύει τη μελέτη και σημαίνει ότι έχουμε ακόμα πολλά να μάθουμε γι’ αυτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα του Mycoplasma genitalium;

Το Mycoplasma genitalium περιγράφεται ως παθογόνο «κλεφτό», επομένως οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν ορατά συμπτώματα. Πράγματι, μια πρόσφατη μελέτη στη Βρετανία έδειξε ότι το 94,4% των ανδρών και το 56,2% των γυναικών με Mgen δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα και απομακρύνονται από τη μόλυνση χωρίς καμία θεραπεία.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, είναι παρόμοια με άλλα ΣΜΝ όπως τα χλαμύδια ή η γονόρροια, τα οποία μερικές φορές μπορεί να οδηγήσουν σε λανθασμένη διάγνωση και καθυστερημένη θεραπεία.

Για τα άτομα με πέη, το Mgen οδηγεί συνήθως σε μια κατάσταση που ονομάζεται ουρηθρίτιδα, μια μόλυνση της ουρήθρας ή του ουροποιητικού συστήματος. Σχετικά με 15-25% των περιπτώσεων ουρηθρίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες συνδέονται με το Mgen. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επώδυνη ή καυστική ούρηση
• φαγούρα του πέους
• έκκριση από την ουρήθρα

Για άτομα με κόλπους, το Mgen μπορεί συχνότερα να οδηγήσει σε καταστάσεις όπως:

• τραχηλίτιδα
• βακτηριακή κολπίτιδα (BV)
• πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
• πρόωρο τοκετό
• αυθόρμητη άμβλωση

Τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων περιλαμβάνουν:

• κολπική έκκριση
• κολπικός κνησμός
• επώδυνη ή καυστική ούρηση
• κοιλιακός πόνος

• ακανόνιστη κολπική αιμορραγία ειδικά μεταξύ περιόδου ή μετά το σεξ

• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
• πυρετός

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας.

Τι προκαλεί το Mycoplasma genitalium;

Το Mycoplasma genitalium είναι ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Μπορείτε να κολλήσετε τη λοίμωξη μέσω κολπικού και πρωκτικού σεξ ή οποιασδήποτε επαφής γεννητικών οργάνων. Μερικές μελέτες έχουν προτείνει ότι το Mycoplasma genitalium είναι εξίσου εύκολα μεταδοτικό με τα χλαμύδια.

Η στοματική επαφή με τα γεννητικά όργανα δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ότι οδηγεί σε μόλυνση. Μελέτες εξετάζουν εάν υπάρχει πιθανότητα μετάδοσης του Mycoplasma genitalium από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Πώς γίνεται η διάγνωση του Mycoplasma genitalium;

Η διάγνωση του Mycoplasma genitalium είναι δύσκολη καθώς δεν υπάρχει εμπορικά διαθέσιμη εξέταση. Μπορεί να λάβετε διάγνωση Mycoplasma genitalium μετά από αποτυχία της θεραπείας για ένα πιο κοινό ΣΜΝ, όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια, ή εάν έχετε συμπτώματα αλλά το τεστ αρνητικό για άλλα ΣΜΝ.

Μπορεί επίσης να λάβετε διάγνωση Mycoplasma genitalium εάν αντιμετωπίζετε επίμονα συμπτώματα ουρηθρίτιδας ή τραχηλίτιδας.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει α δοκιμή ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος (NAAT), το οποίο μπορεί να ανιχνεύσει τα συγκεκριμένα γενετικά υλικά που συνθέτουν έναν ιό όπως το Mycoplasma genitalium. Αυτή η εξέταση θα διεξαχθεί είτε μέσω δείγματος ούρων είτε με επίχρισμα του κόλπου ή της ουρήθρας.

Ποια είναι η θεραπεία για το Mycoplasma genitalium;

Πολλά αντιβιοτικά που συνήθως συνταγογραφούνται μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της πάθησης.

Αντοχή στα αντιβιοτικά

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το Mycoplasma genitalium είναι γίνονται ανθεκτικοί σε αντιβιοτικά όπως η μοξιφλοξασίνη, η αζιθρομυκίνη και η μακρολίδη, τα φάρμακα πρώτης γραμμής που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε ισχυρότερα, πιο ανθεκτικά στελέχη που μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Επειδή το Mycoplasma genitalium είναι ανθεκτικό σε πολλά αντιβιοτικά, το Το CDC συνιστά τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας:

Εάν είναι διαθέσιμη δοκιμή αντίστασης:

• Εάν είναι ευαίσθητο στις μακρολίδες:Δοξυκυκλίνη 100 χιλιοστόγραμμα (mg) από το στόμα 2 φορές/ημέρα για 7 ημέρες, ακολουθούμενη από αζιθρομυκίνη 1 γραμμάριο (g) από του στόματος αρχική δόση, ακολουθούμενη από 500 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα για 3 επιπλέον ημέρες (2,5 g συνολικά)

• Εάν είναι ανθεκτικό στις μακρολίδες: Δοξυκυκλίνη100 mg από το στόμα 2 φορές/ημέρα για 7 ημέρες ακολουθούμενη από moxifloxacin 400 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες

Εάν η δοκιμή αντίστασης δεν είναι διαθέσιμη:

• Εάν το Mycoplasma genitaliumis ανιχνευθεί από NAAT που έχει εγκριθεί από το FDA: Δοξυκυκλίνη 100 mg από το στόμα 2 φορές/ημέρα για 7 ημέρες, ακολουθούμενη από moxifloxacin 400 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες

Όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι που έχετε θα πρέπει επίσης να ελέγχονται για Mgen, ακόμα κι αν δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το Mycoplasma genitalium;

Όπως συμβαίνει με πολλά ΣΜΝ, υπάρχουν μερικά παράγοντες κινδύνου που μπορεί να σας θέσει σε υψηλότερο κίνδυνο να κολλήσετε Mgen, συμπεριλαμβανομένων:

• σεξ χωρίς προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού
• πρόσφατη διάγνωση χλαμυδίων ή γονόρροιας
• πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους (περισσότερους από δύο) τους τελευταίους 12 μήνες
• εάν είστε άτομο που ζει με HIV ή AIDS

Υπάρχουν κίνδυνοι να έχετε Mycoplasma genitalium εάν είστε έγκυος;

Ναι, εάν είστε έγκυος και προσβληθείτε από Mycoplasma genitalium, υπάρχουν μερικά σοβαρές επιπλοκές που πρέπει να γνωρίζετε, συμπεριλαμβανομένου ενός υψηλότερου κινδύνου για:

• πρόωρο τοκετό, που σημαίνει ότι οι συσπάσεις και ο τοκετός αρχίζουν πριν από την κανονική ώρα (39 εβδομάδες). Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη τόσο στο άτομο που γεννά όσο και στο έμβρυο.

• Πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (PROM), όταν ο σάκος υγρού που περιβάλλει το έμβρυο σπάσει πριν από την 37η εβδομάδα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης της μητέρας και του εμβρύου.

• πρόωρος τοκετός και αποβολές

Εάν είστε έγκυος και πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε προσβληθεί από Mgen, θα πρέπει να μιλήσετε αμέσως με έναν επαγγελματία υγείας ή γιατρό, καθώς η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των επιπλοκών.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με Mycoplasma genitalium;

Για τα πολλά άτομα που είναι ασυμπτωματικά, το Mycoplasma genitalium πιθανότατα θα υποχωρήσει χωρίς προσωρινές ή μακροχρόνιες επιπλοκές. Υπάρχει μια συζήτηση σχετικά με το εάν αυτό σημαίνει ότι δεν απαιτείται ευρύς πληθυσμιακός έλεγχος για Mgen.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσετε μια επίμονη λοίμωξη. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2019, περίπου το 9% των ανθρώπων εμφανίζουν λοίμωξη που διαρκεί περισσότερο από 7 μήνες.

Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι γυναίκες και τα άτομα με γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα θα μπορούσαν ενδεχομένως να έχουν προβλήματα υπογονιμότητας λόγω της χρόνιας φλεγμονής, του οιδήματος και των ουλών των σαλπίγγων που μπορεί να εμφανιστούν από το PID. Αυτή η σύνδεση μελετάται ακόμη

Πρέπει να ολοκληρωθούν περισσότερες μελέτες για να κατανοηθούν πλήρως οι μακροπρόθεσμες συνέπειες του μη θεραπευμένου Mgen.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι το Mycoplasma genitalium ένα νέο ΣΜΝ;

Το Mycoplasma genitalium ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά ότι είναι ΣΜΝ τη δεκαετία του 1980, αλλά το CDC δεν το ανακήρυξε επίσημα ως ΣΜΝ μέχρι το 2015. Έτσι, παρόλο που υπάρχει εδώ και πάνω από 40 χρόνια, τραβάει την προσοχή τώρα λόγω του υψηλού επιπολασμού του και της ανάπτυξής του ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά.

Μπορώ να έχω και Mycoplasma genitalium και γονόρροια/χλαμύδια ταυτόχρονα;

Ναι, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να μολυνθείτε από το Mycoplasma genitalium εάν έχετε ήδη διαφορετικό ΣΜΝ και μπορεί να χρειαστείτε ένα πιο περίπλοκο θεραπευτικό σχήμα.

Εάν δεν έχω συμπτώματα αλλά λάβω διάγνωση Mycoplasma genitalium, πρέπει ακόμα να ενημερώσω τον σύντροφό μου;

Ναί! Η ειδοποίηση επικοινωνίας είναι πολύ σημαντική για τη διαχείριση αυτού και οποιουδήποτε ΣΜΝ. Ο σύντροφός σας συνήθως αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο με εσάς. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με τους συνεργάτες εντός των τελευταίων 3 μηνών και να τους ενημερώσετε ότι μπορούν να υποβληθούν σε εξετάσεις και να υποβληθούν σε θεραπεία.

Μπορείτε να φιλήσετε κάποιον με Mycoplasma genitalium;

Ναί! Το Mgen μεταφέρεται μόνο μέσω άμεσης επαφής από τα γεννητικά όργανα. Δεν μπορεί να πιαστεί με το φιλί, την αγκαλιά, τη χρήση κοινόχρηστων πισινών ή λουτρών ή από τα καθίσματα τουαλέτας.

Συμπέρασμα

Το Mycoplasma genitalium είναι ένα σχετικά νέο, αναδυόμενο βακτήριο που προκαλεί σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ). Συχνά, τα μολυσμένα άτομα είναι ασυμπτωματικά και τα βακτήρια απομακρύνονται φυσικά από το σώμα. Ωστόσο, σε συμπτωματικά άτομα, οι μη θεραπευμένες λοιμώξεις έχουν τη δυνατότητα να οδηγήσουν σε σοβαρές καταστάσεις όπως ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, PID και, ενδεχομένως, στειρότητα.

Αυτή η λοίμωξη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, αλλά πρόσφατα ορισμένα στελέχη του Mycoplasma genitalium έχουν δημιουργήσει αντίσταση στα αντιβιοτικά. Αυτό ανάγκασε τους επαγγελματίες υγείας να αλλάξουν τα θεραπευτικά σχήματα αντιβιοτικών για την καταπολέμηση αυτής της λοίμωξης. Οι μελέτες γύρω από αυτό συνεχίζονται.

Όπως με κάθε ΣΜΝ, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό ή άλλο προστατευτικό φράγμα κατά τη σεξουαλική επαφή για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.