Τι είναι το Delirium και πώς συμβαίνει;

Τύποι παραληρήματος

Το παραλήρημα κατηγοριοποιείται με βάση την αιτία, τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά του:

• Τρομώδες παραλήρημα είναι μια σοβαρή μορφή της κατάστασης που αντιμετωπίζουν άτομα που προσπαθούν να σταματήσουν να πίνουν. Συνήθως, έπιναν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ για πολλά χρόνια.
• Υπερκινητικό παραλήρημα χαρακτηρίζεται από υψηλή εγρήγορση και μη συνεργασία.
• Υποδραστικό παραλήρημα είναι πιο συνηθισμένο. Με αυτόν τον τύπο, τείνετε να κοιμάστε περισσότερο και γίνεστε απρόσεκτοι και ανοργάνωτοι με τις καθημερινές εργασίες. Μπορεί να χάσετε γεύματα ή ραντεβού.

Μερικοί άνθρωποι έχουν έναν συνδυασμό υπερκινητικού και υποδραστικού παραληρήματος (που ονομάζεται μεικτό παραλήρημα), εναλλάσσοντας τις δύο καταστάσεις.

Τι προκαλεί παραλήρημα;

Ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή και μόλυνση, όπως η πνευμονία, μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου. Επιπλέον, η λήψη ορισμένων φαρμάκων (όπως φάρμακα για την αρτηριακή πίεση) ή η κατάχρηση φαρμάκων μπορεί να διαταράξει τις χημικές ουσίες στον εγκέφαλο.

Η απόσυρση αλκοόλ και η κατανάλωση ή κατανάλωση δηλητηριωδών ουσιών μπορεί επίσης να προκαλέσουν παραλήρημα.

Όταν έχετε πρόβλημα αναπνοής λόγω άσθματος ή άλλης κατάστασης, ο εγκέφαλός σας δεν παίρνει το οξυγόνο που χρειάζεται. Οποιαδήποτε κατάσταση ή παράγοντας που αλλάζει σημαντικά τη λειτουργία του εγκεφάλου σας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ψυχική σύγχυση.

Ποιος κινδυνεύει από παραλήρημα;

Εάν είστε άνω των 65 ετών ή έχετε πολλές παθήσεις υγείας, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για παραλήρημα.

Άλλοι που έχουν αυξημένο κίνδυνο παραληρήματος περιλαμβάνουν:

• άτομα που έχουν χειρουργηθεί
• άτομα που αποσύρονται από το αλκοόλ και τα ναρκωτικά
• εκείνοι που έχουν βιώσει καταστάσεις που βλάπτουν τον εγκέφαλο (για παράδειγμα, εγκεφαλικό και άνοια)
• άτομα που βρίσκονται κάτω από ακραίο συναισθηματικό στρες

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλουν στο παραλήρημα:

• στέρηση ύπνου
• ορισμένα φάρμακα (όπως ηρεμιστικά, φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, υπνωτικά και αναλγητικά)
• αφυδάτωση
• φτωχή διατροφή
• λοιμώξεις όπως ουρολοίμωξη

Συμπτώματα παραλήρημα

Το παραλήρημα επηρεάζει το μυαλό, τα συναισθήματα, τον έλεγχο των μυών και τα πρότυπα ύπνου.

Μπορεί να δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε ή να νιώθετε μπερδεμένοι ως προς το πού βρίσκεστε. Μπορεί επίσης να κινηθείτε πιο αργά ή πιο γρήγορα από το συνηθισμένο και να αντιμετωπίσετε μεταβολές της διάθεσης.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δεν σκέφτεται ή μιλάει καθαρά
• κοιμάται άσχημα και νιώθει υπνηλία
• μειωμένη βραχυπρόθεσμη μνήμη

• απώλεια ελέγχου των μυών (για παράδειγμα, ακράτεια)

Πώς διαγιγνώσκεται το παραλήρημα;

Μέθοδος αξιολόγησης σύγχυσης

Ο γιατρός σας θα παρατηρήσει τα συμπτώματά σας και θα σας εξετάσει για να δείτε αν μπορείτε να σκεφτείτε, να μιλήσετε και να κινηθείτε κανονικά.

Ορισμένοι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν τη μέθοδο αξιολόγησης σύγχυσης (CAM) για να διαγνώσουν ή να αποκλείσουν το παραλήρημα. Αυτό τους βοηθά να παρατηρήσουν εάν:

• η συμπεριφορά σας αλλάζει όλη την ημέρα, ειδικά αν νοσηλεύεστε
• δυσκολεύεστε να δώσετε προσοχή ή να ακολουθήσετε τους άλλους καθώς μιλάνε
• τριγυρνάς

Τεστ και εξετάσεις

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να προσδιορίσει την αιτία του παραληρήματος εκτελώντας εξετάσεις σχετικές με τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας.

Μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες δοκιμές μπορεί να χρειαστούν για τον έλεγχο ανισορροπιών:

• εξέταση χημείας αίματος
• σαρώσεις κεφαλής
• δοκιμές ναρκωτικών και αλκοόλ
• εξετάσεις θυρεοειδούς
• ηπατικές εξετάσεις
• μια ακτινογραφία θώρακος
• εξετάσεις ούρων

Πώς αντιμετωπίζεται το παραλήρημα;

Ανάλογα με την αιτία του παραληρήματος, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει λήψη ή διακοπή ορισμένων φαρμάκων.

Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική για τη θεραπεία, καθώς τα συμπτώματα του παραληρήματος είναι παρόμοια με την άνοια, αλλά οι θεραπείες είναι πολύ διαφορετικές.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας του παραλήρημά σας. Για παράδειγμα, εάν το παραλήρημά σας προκαλείται από σοβαρή κρίση άσθματος, μπορεί να χρειαστείτε συσκευή εισπνοής ή αναπνευστική μηχανή για να αποκαταστήσετε την αναπνοή σας.

Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη προκαλεί συμπτώματα παραληρήματος, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ ή να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα (όπως κωδεΐνη ή άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το σύστημά σας).

Εάν είστε ταραγμένοι ή καταθλιπτικοί, μπορεί να σας δοθούν μικρές δόσεις ενός από τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντικαταθλιπτικά για την ανακούφιση της κατάθλιψης

• ηρεμιστικά για να διευκολύνουν την απόσυρση αλκοόλ

• αναστολείς ντοπαμίνης για να βοηθήσουν στη δηλητηρίαση από φάρμακα

• θειαμίνη για να αποφευχθεί η σύγχυση

Συμβουλευτική

Εάν αισθάνεστε αποπροσανατολισμένος, η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει στην αγκύρωση των σκέψεών σας.

Η συμβουλευτική χρησιμοποιείται επίσης ως θεραπεία για άτομα των οποίων το παραλήρημα προκλήθηκε από χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να απέχετε από τη χρήση των ουσιών που προκάλεσαν το παραλήρημα.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η συμβουλευτική έχει σκοπό να σας κάνει να νιώσετε άνετα και να σας δώσει ένα ασφαλές μέρος για να συζητήσετε τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας.

Ανάκτηση από παραλήρημα

Η πλήρης ανάρρωση από το παραλήρημα είναι δυνατή με τη σωστή θεραπεία. Μπορεί να χρειαστούν έως και μερικές εβδομάδες για να σκεφτείτε, να μιλήσετε και να νιώσετε σωματικά σαν τον παλιό σας εαυτό.

Μπορεί να έχετε παρενέργειες από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης. Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε.