Τι είναι το ωοθυλακικό λέμφωμα;

Επίπτωση

Το λέμφωμα μη Hodgkin είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περισσότερο από 72.000 άτομα διαγιγνώσκονται με μια μορφή του κάθε χρόνο.

Σχετικά με ένας στους πέντε Τα λεμφώματα στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ένα θυλακιώδες λέμφωμα.

Το θυλακιώδες λέμφωμα σπάνια προσβάλλει τους νέους. ο ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣ για κάποιον με αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι περίπου 60.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του ωοθυλακικού λεμφώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διευρυμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, τις μασχάλες, την κοιλιά ή τη βουβωνική χώρα
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• πυρετούς ή νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια βάρους
• λοιμώξεις

Μερικοί άνθρωποι με θυλακιώδες λέμφωμα δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση του θυλακιώδους λεμφώματος, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Βιοψία. Γίνεται βιοψία για να εξεταστεί ο ιστός στο μικροσκόπιο και να προσδιοριστεί εάν είναι καρκινικός.
• Εξέταση αίματος. Μπορεί να χρειαστείτε μια εξέταση για να ελέγξετε τον αριθμό των αιμοσφαιρίων σας.
• Σάρωση απεικόνισης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε μια απεικονιστική σάρωση για να δείτε το λέμφωμα στο σώμα σας και να προγραμματίσετε τη θεραπεία σας. Η αξονική τομογραφία (CT) και η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) χρησιμοποιούνται συνήθως.

Θεραπεία

Πολλές επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες για άτομα με ωοθυλακικό λέμφωμα. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς με βάση τον τύπο του καρκίνου σας και πόσο προχωρημένος είναι.

Προσεκτική αναμονή

Εάν διαγνωστείτε έγκαιρα και έχετε μόνο λίγα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να παρακολουθήσετε και να περιμένετε. Αυτό σημαίνει ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή σας, αλλά δεν θα λάβετε ακόμη καμία θεραπεία.

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Συχνά χορηγείται σε άτομα με ωοθυλακικό λέμφωμα πρώιμου σταδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοβολία από μόνη της μπορεί να θεραπεύσει αυτόν τον τύπο καρκίνου. Μπορεί να χρειαστείτε ακτινοβολία μαζί με άλλες θεραπείες εάν ο καρκίνος σας είναι πιο προχωρημένος.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα στο σώμα σας. Μερικές φορές χορηγείται σε άτομα με ωοθυλακικό λέμφωμα και συχνά συνδυάζεται με άλλες θεραπείες.

Μονοκλωνικά αντισώματα

Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένους δείκτες σε όγκους και βοηθούν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού σας να καταπολεμήσουν τον καρκίνο. Το Rituximab (Rituxan) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του θυλακιώδους λεμφώματος. Συνήθως χορηγείται ως IV έγχυση στο ιατρείο σας και χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Οι κοινοί συνδυασμοί περιλαμβάνουν:

• r-bendamustine (rituximab και bendamustine)

• R-CHOP (ριτουξιμάμπη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη)

• R-CVP (ριτουξιμάμπη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη)

Ραδιοανοσοθεραπεία

Η ραδιοανοσοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση του φαρμάκου yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) για την παροχή ακτινοβολίας στα καρκινικά κύτταρα.

Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων

Μια μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων χρησιμοποιείται μερικές φορές για ωοθυλακικό λέμφωμα, ειδικά εάν ο καρκίνος σας επανέλθει. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση υγιών βλαστοκυττάρων στο σώμα σας για την αντικατάσταση του νοσούντος μυελού των οστών.

Υπάρχουν δύο είδη μεταμοσχεύσεων βλαστοκυττάρων:

• Αυτόλογη μεταμόσχευση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί τα δικά σας βλαστοκύτταρα για τη θεραπεία του καρκίνου σας.
• Αλλογενής μεταμόσχευση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί υγιή βλαστοκύτταρα από δότη.

Επιπλοκές

Όταν ένα αργά αναπτυσσόμενο λέμφωμα, όπως το θυλακιώδες λέμφωμα, μετατρέπεται σε μια πιο γρήγορα αναπτυσσόμενη μορφή, είναι γνωστό ως μετασχηματισμένο λέμφωμα. Το μετασχηματισμένο λέμφωμα είναι συνήθως πιο επιθετικό και μπορεί να απαιτεί πιο αυστηρή θεραπεία.

Ορισμένα θυλακιώδη λεμφώματα μπορούν να μετατραπούν σε έναν ταχέως αναπτυσσόμενο τύπο λεμφώματος που ονομάζεται διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων.

Ανάκτηση

Μετά από επιτυχή θεραπεία, πολλά άτομα με ωοθυλακικό λέμφωμα θα περάσουν σε ύφεση. Παρόλο που αυτή η ύφεση μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, το ωοθυλακικό λέμφωμα θεωρείται μια δια βίου πάθηση.

Αυτός ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει και μερικές φορές, τα άτομα που υποτροπιάζουν δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

Αποψη

Οι θεραπείες για το ωοθυλακικό λέμφωμα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διατήρηση της νόσου υπό έλεγχο παρά για τη θεραπεία της πάθησης. Αυτός ο καρκίνος μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με επιτυχία για πολλά χρόνια.

Οι γιατροί έχουν αναπτύξει τον Διεθνή Προγνωστικό Δείκτη Θυλακιώδους Λεμφώματος (FLIPI) για να βοηθήσουν στην παροχή πρόγνωσης για αυτόν τον τύπο καρκίνου. Αυτό το σύστημα βοηθά στην κατηγοριοποίηση του θυλακιώδους λεμφώματος σε τρεις κατηγορίες:

• χαμηλό ρίσκο
• ενδιάμεσο κίνδυνο
• υψηλού κινδύνου

Ο κίνδυνος σας υπολογίζεται με βάση τους «προγνωστικούς σας παράγοντες», οι οποίοι περιλαμβάνουν πράγματα όπως η ηλικία, το στάδιο του καρκίνου σας και πόσοι λεμφαδένες επηρεάζονται.

Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για άτομα με θυλακιώδες λέμφωμα που είναι χαμηλού κινδύνου (δεν έχουν ή δεν έχουν μόνο έναν κακό προγνωστικό παράγοντα) είναι περίπου 91 τοις εκατό. Για εκείνους με ενδιάμεσο κίνδυνο (δύο κακούς προγνωστικούς παράγοντες), το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 78 τοις εκατό. Εάν είστε υψηλού κινδύνου (τρεις ή περισσότεροι κακοί προγνωστικοί παράγοντες), το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 53 τοις εκατό.

Τα ποσοστά επιβίωσης μπορούν να προσφέρουν χρήσιμες πληροφορίες, αλλά είναι μόνο εκτιμήσεις και δεν μπορούν να προβλέψουν τι θα συμβεί στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη συγκεκριμένη προοπτική σας και ποια προγράμματα θεραπείας είναι κατάλληλα για την περίπτωσή σας.