Τι είναι το σκορβούτο;

Ποια είναι τα συμπτώματα του σκορβούτου;

Η βιταμίνη C παίζει πολλούς διαφορετικούς ρόλους στο σώμα. Η ανεπάρκεια της βιταμίνης προκαλεί εκτεταμένα συμπτώματα.

Συνήθως τα σημάδια του σκορβούτου ξεκινούν μετά από τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες σοβαρής, συνεχούς ανεπάρκειας βιταμίνης C. Γενικά, ωστόσο, χρειάζονται τρεις μήνες ή περισσότερο για να εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια

Τα πρώιμα προειδοποιητικά σημεία και συμπτώματα του σκορβούτου περιλαμβάνουν:

• αδυναμία
• ανεξήγητη εξάντληση
• μειωμένη όρεξη
• ευερέθιστο
• πονεμένα πόδια
• χαμηλός πυρετός

Συμπτώματα μετά από έναν έως τρεις μήνες

Τα κοινά συμπτώματα του σκορβούτου χωρίς θεραπεία μετά από έναν έως τρεις μήνες περιλαμβάνουν:

• αναιμία, όταν το αίμα δεν έχει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοσφαιρίνη

• ουλίτιδα ή κόκκινα, μαλακά και τρυφερά ούλα που αιμορραγούν εύκολα

• δερματικές αιμορραγίες ή αιμορραγία κάτω από το δέρμα
• ανυψωμένα εξογκώματα που μοιάζουν με μώλωπες στους θύλακες των τριχών, συχνά στις κνήμες, με κεντρικές τρίχες που φαίνονται ανοιχτόχρωμες ή στριμμένες και σπάνε εύκολα
• μεγάλες περιοχές με κοκκινωπό-μπλε έως μαύρους μώλωπες, συχνά στα πόδια και τα πόδια
• φθορά των δοντιών
• τρυφερές, πρησμένες αρθρώσεις
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• ξηρότητα ματιών, ερεθισμός και αιμορραγία στο ασπράδι των ματιών (επιπεφυκότα) ή στο οπτικό νεύρο
• μειωμένη επούλωση πληγών και υγεία του ανοσοποιητικού
• ευαισθησία στο φως
• θολή όραση
• εναλλαγές διάθεσης, συχνά ευερεθιστότητα και κατάθλιψη
• γαστρεντερική αιμορραγία
• πονοκέφαλο

Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το σκορβούτο μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Σοβαρές επιπλοκές

Τα συμπτώματα και οι επιπλοκές που σχετίζονται με το μακροχρόνιο, μη θεραπευμένο σκορβούτο περιλαμβάνουν:

• σοβαρός ίκτερος, που είναι κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
• γενικευμένο πόνο, ευαισθησία και οίδημα

• αιμόλυση, ένας τύπος αναιμίας όπου διασπώνται τα ερυθρά αιμοσφαίρια

• πυρετός
• απώλεια δοντιών
• εσωτερική αιμορραγία
• νευροπάθεια ή μούδιασμα και πόνος συνήθως στα κάτω άκρα και στα χέρια
• σπασμούς
• ανεπάρκεια οργάνων
• παραλήρημα
• κώμα
• θάνατος

Εικόνες από σκορβούτο

Σκορβούτο σε βρέφη

Τα βρέφη με σκορβούτο θα είναι ευερέθιστα, ανήσυχα και δύσκολα ηρεμούν. Μπορεί επίσης να φαίνεται ότι είναι παράλυτοι, ξαπλωμένοι με τα χέρια και τα πόδια τεντωμένα μέχρι τη μέση. Τα βρέφη με σκορβούτο μπορεί επίσης να αναπτύξουν αδύναμα, εύθραυστα, οστά επιρρεπή σε κατάγματα και αιμορραγία ή αιμορραγία.

Οι παράγοντες κινδύνου για σκορβούτο στα βρέφη περιλαμβάνουν:

• υποσιτισμένες μητέρες
• τρέφονται με γάλα εβαπορέ ή βραστό
• δυσκολία νοσηλείας
• περιοριστικές ή ειδικές διατροφικές ανάγκες
• πεπτικές διαταραχές ή διαταραχές απορρόφησης

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες

Το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει βιταμίνη C. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να καταναλώνετε όλη τη βιταμίνη C που χρειάζεται το σώμα σας μέσω τροφών ή ποτών ή λαμβάνοντας ένα συμπλήρωμα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σκορβούτο δεν έχουν πρόσβαση σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά ή δεν έχουν υγιεινή διατροφή. Το σκορβούτο επηρεάζει πολλούς ανθρώπους στον αναπτυσσόμενο κόσμο. Πρόσφατες έρευνες για τη δημόσια υγεία έχουν δείξει ότι το σκορβούτο μπορεί να είναι πολύ πιο διαδεδομένο στα ανεπτυγμένα έθνη από ό,τι πιστεύαμε κάποτε, ειδικά σε τμήματα του πληθυσμού που βρίσκονται σε κίνδυνο. Οι ιατρικές καταστάσεις και οι συνήθειες του τρόπου ζωής αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο της πάθησης.

Οι παράγοντες κινδύνου για υποσιτισμό και σκορβούτο περιλαμβάνουν:

• είναι παιδί ή ηλικίας 65 ετών και άνω
• καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ
• χρήση παράνομων ναρκωτικών
• ζώντας μόνος
• περιοριστικές ή καθορισμένες δίαιτες
• χαμηλό εισόδημα, μειωμένη πρόσβαση σε θρεπτικά τρόφιμα
• να είσαι άστεγος ή πρόσφυγας
• ζουν σε περιοχές με περιορισμένη πρόσβαση σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά
• διατροφικές διαταραχές ή ψυχιατρικές καταστάσεις που περιλαμβάνουν φόβο για το φαγητό
• νευρολογικές καταστάσεις
• αναπηρίες
• μορφές φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD), συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS), της νόσου του Crohn ή της ελκώδους κολίτιδας
• πεπτικές ή μεταβολικές καταστάσεις
• ανοσοποιητικές καταστάσεις
• ζώντας σε ένα μέρος όπου η πολιτιστική διατροφή αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από υδατάνθρακες όπως ψωμί, ζυμαρικά και καλαμπόκι
• χρόνια διάρροια
• αφυδάτωση
• κάπνισμα
• χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

• αιμοκάθαρση και νεφρική ανεπάρκεια

Διάγνωση

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε σκορβούτο, ο γιατρός σας θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με το διατροφικό σας ιστορικό, θα ελέγξει για σημάδια της πάθησης και θα ζητήσει μια εξέταση αίματος. Η εξέταση αίματος θα χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των επιπέδων της βιταμίνης C στον ορό του αίματός σας. Γενικά, τα άτομα με σκορβούτο έχουν επίπεδα βιταμίνης C στον ορό του αίματος μικρότερα από 11 μmol/L.

Θεραπεία

Αν και τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, το σκορβούτο είναι αρκετά απλό στη θεραπεία.

Η βιταμίνη C βρίσκεται φυσικά σε πολλά φρούτα και λαχανικά. Επίσης συχνά προστίθεται σε χυμούς, δημητριακά και σνακ. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα ήπιο κρούσμα σκορβούτου, η κατανάλωση τουλάχιστον πέντε μερίδων φρούτων και λαχανικών καθημερινά είναι ο ευκολότερος τρόπος αντιμετώπισης της πάθησης.

Τα από του στόματος συμπληρώματα βιταμίνης C είναι επίσης ευρέως διαθέσιμα και η βιταμίνη περιλαμβάνεται στις περισσότερες πολυβιταμίνες. Εάν τα συμπτώματα συνεχιστούν μετά από μερικές ημέρες διατροφικών αλλαγών, μιλήστε με έναν γιατρό.

Για σοβαρές, χρόνιες περιπτώσεις σκορβούτου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει υψηλές δόσεις συμπληρωμάτων βιταμίνης C από το στόμα για αρκετές εβδομάδες έως μήνες. Δεν υπάρχει συναίνεση για μια συγκεκριμένη θεραπευτική δόση για το σοβαρό σκορβούτο. Για αυτές τις περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει υψηλές δόσεις συμπληρωμάτων βιταμίνης C από το στόμα για αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο.

Ανάκτηση

Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αναρρώνουν από το σκορβούτο αρκετά γρήγορα μετά την έναρξη της θεραπείας. Θα πρέπει να δείτε βελτίωση σε ορισμένα συμπτώματα μέσα σε μία ή δύο ημέρες μετά τη θεραπεία, όπως:

• πόνος
• εξάντληση
• σύγχυση
• πονοκέφαλο
• αλλαγές διάθεσης

Άλλα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να βελτιωθούν η ακόλουθη θεραπεία, όπως:

• αδυναμία
• Αιμορραγία
• μώλωπες
• ικτερός

Συνιστώμενη ημερήσια βιταμίνη C

Οι ημερήσιες συστάσεις για τη βιταμίνη C εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο και άλλες καταστάσεις υγείας.

Πηγές βιταμίνης C

Τα εσπεριδοειδή όπως τα πορτοκάλια, τα λάιμ και τα λεμόνια χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για την πρόληψη και τη θεραπεία του σκορβούτου. Αρκετά άλλα φρούτα και λαχανικά περιέχουν υψηλότερες δόσεις βιταμίνης C από τα εσπεριδοειδή. Πολλά παρασκευασμένα τρόφιμα, όπως οι χυμοί και τα δημητριακά, περιέχουν επίσης πρόσθετη βιταμίνη C.

Τα τρόφιμα με υψηλά επίπεδα βιταμίνης C περιλαμβάνουν:

• γλυκές πιπεριές
• γκουάβα και παπάγια
• σκούρα, φυλλώδη πράσινα, ειδικά λάχανο, σπανάκι και σέσκουλα
• μπρόκολο
• Λαχανάκια Βρυξελλών
• ακτινίδια
• μούρα, ειδικά σμέουρα, φράουλες και βατόμουρα
• ανανάδες και μάνγκο
• ντομάτες, ιδιαίτερα πάστες ή χυμούς ντομάτας
• πεπόνια και τα περισσότερα πεπόνια
• αρακάς
• πατάτες
• κουνουπίδι

Η βιταμίνη C διαλύεται στο νερό. Το μαγείρεμα, η κονσερβοποίηση και η παρατεταμένη αποθήκευση μπορούν να μειώσουν σημαντικά την περιεκτικότητα σε βιταμίνες στα τρόφιμα. Είναι καλύτερο να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C ωμά ή όσο το δυνατόν πιο κοντά σε αυτήν.

Αποψη

Το σκορβούτο προκαλείται από χρόνια ανεπάρκεια βιταμίνης C. Περισσότερες περιπτώσεις:

• είναι ήπιες
• αναπτύσσονται σε άτομα με μη ισορροπημένη διατροφή
• αντιμετωπίζονται εύκολα με διατροφικές αλλαγές ή χρήση συμπληρωμάτων

Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το χρόνιο σκορβούτο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.

Δεν υπάρχει καθορισμένη συγκεκριμένη θεραπευτική δόση για τη βιταμίνη C. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για τους περισσότερους ανθρώπους κυμαίνεται μεταξύ 75 και 120 mg ημερησίως.