Σιδεράκια & Συγκρατητές: Τι είναι, Θεραπεία & Οφέλη

Εάν χρειάζεστε νάρθηκες για να διορθώσετε ένα οδοντικό πρόβλημα, ο ορθοδοντικός σας θα συνταγογραφήσει μια συσκευή ειδικά για τις ανάγκες σας. Τα σιδεράκια μπορεί να αποτελούνται από ταινίες, σύρματα και άλλες σταθερές ή αφαιρούμενες διορθωτικές συσκευές.

Γιατί χρησιμοποιούνται τα σιδεράκια;

Εάν έχετε στραβά δόντια και/ή κακώς ευθυγραμμισμένο δάγκωμα (υπερδάγκωμα ή υπερβολικό δάγκωμα), τα σιδεράκια και οι συγκρατητές μπορούν να σας βοηθήσουν να ισιώσετε τα δόντια σας. Ο οδοντίατρός σας θα σας παραπέμψει σε άλλον οδοντίατρο – που ονομάζεται ορθοδοντικός – ο οποίος ειδικεύεται στην τοποθέτηση συσκευών που είναι κατασκευασμένες για το ίσιωμα των δοντιών.

Ο ορθοδοντικός θα σας κάνει ερωτήσεις για την υγεία σας, θα κάνει κλινική εξέταση, θα συγκεντρώσει αποτυπώματα (καλούπια) των δοντιών σας, θα φωτογραφίσει το πρόσωπο και τα δόντια σας και θα παραγγείλει ακτινογραφίες στο στόμα και το κεφάλι σας. Στη συνέχεια αναπτύσσεται ένα σχέδιο θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αφαιρούμενο στήριγμα θα είναι το μόνο που χρειάζεται. Σε άλλες σπάνιες περιπτώσεις (ειδικά όταν υπάρχει ακραίο overbite ή underbite), μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, τα σιδεράκια θα διορθώσουν το δάγκωμα και την ευθυγράμμιση των δοντιών.

Τι τύποι νάρθηκες υπάρχουν;

Υπάρχουν πέντε τύποι τιράντες:

Στηρίγματα: Κατασκευασμένοι από ανοξείδωτο χάλυβα ή διαφανές ή στο χρώμα των δοντιών κεραμικό ή πλαστικό, οι βραχίονες συγκολλούνται στο μπροστινό μέρος κάθε δοντιού. Τα κεραμικά ή πλαστικά στηρίγματα επιλέγονται συχνά για κοσμητικούς λόγους. Ωστόσο, τα πλαστικά στηρίγματα μπορεί να λερωθούν και να αποχρωματιστούν μέχρι το τέλος της θεραπείας. Ένα άλλο μειονέκτημα των κεραμικών ή πλαστικών βραχιόνων είναι ότι προκαλούν μεγαλύτερη τριβή μεταξύ του σύρματος και των βραχιόνων, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον χρόνο επεξεργασίας.
Αόρατοι ευθυγραμμιστές: Πρόκειται για μια σειρά από καθαρές ευθυγραμμίσεις. Μπορεί να αποτελούν επιλογή θεραπείας όταν χρειάζονται μόνο μικρές προσαρμογές ευθυγράμμισης και επίσης συχνά επιλέγονται για αισθητικούς λόγους.
Στηρίγματα γλωσσικού τύπου: Πρόκειται για βραχίονες που προσαρμόζονται στο πίσω μέρος των δοντιών, κρύβοντας το στήριγμα από το οπτικό πεδίο.
Παραδοσιακά συγκροτήματα: Αυτά είναι τα γενικά ξεπερασμένα “full metal-mouth” look. Με αυτήν την επιλογή, οι μεταλλικοί βραχίονες συγκολλούνται σε μεταλλικές ταινίες που τυλίγονται γύρω από κάθε δόντι.
Μίνι τιράντες: Αυτά τα σιδεράκια είναι πολύ μικρότερα από τα παραδοσιακά σιδεράκια και μπορεί να είναι μια επιλογή για ορισμένους ασθενείς.

Πώς λειτουργούν τα σιδεράκια;

Τα σιδεράκια ασκούν σταθερή πίεση στα δόντια για μια χρονική περίοδο. Αυτή η πίεση κινεί αργά τα δόντια. Καθώς ασκείται πίεση και κινούνται τα δόντια, η οστική υποδοχή κάθε δοντιού μπορεί να προσαρμοστεί στη νέα του θέση. Η οστική υποδοχή είναι η περιοχή όπου κάθε δόντι προσκολλάται στο οστό της γνάθου.

Πώς ονομάζονται τα μέρη των τιράντες και τι κάνουν;

Στηρίγματα είναι τα μικρά τετράγωνα που συνδέονται απευθείας σε κάθε δόντι. Οι αγκύλες συγκρατούνται στη θέση τους με ειδικό οδοντικό συγκολλητικό μέσο ή συνδέονται σε ορθοδοντικές ταινίες. Οι βραχίονες λειτουργούν σαν λαβές. Κρατούν τα σύρματα καμάρας που κινούν τα δόντια.
Ορθοδοντικές ζώνες είναι υλικά από ανοξείδωτο χάλυβα, διαφανή ή στο χρώμα των δοντιών που κολλώνται στα δόντια είτε με οδοντικά συγκολλητικά είτε με τσιμέντο. Τυλίγονται γύρω από κάθε δόντι για να παρέχουν μια άγκυρα για τους βραχίονες. Οι διαφανείς ή στο χρώμα των δοντιών ταινίες είναι πιο ελκυστικές επειδή δεν φαίνονται. Συνδυάζονται με το χρώμα των δοντιών. Ωστόσο, κοστίζουν περισσότερο από τον ανοξείδωτο χάλυβα. Δεν χρησιμοποιούνται σε όλους τους ασθενείς. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται μόνο αγκύλες και όχι ζώνες.
Αποστάτες είναι μικρές συσκευές που τοποθετούνται ανάμεσα στα δόντια. Δημιουργούν μικρό χώρο και τοποθετούνται πριν τοποθετηθούν οι ορθοδοντικές ταινίες.
Καλώδια καμάρας προσαρμόζονται στους βραχίονες και λειτουργούν ως τροχιές για να καθοδηγούν την κίνηση των δοντιών. Τα σύρματα αψίδας μπορεί να είναι διαφανή, μεταλλικά ή στο χρώμα των δοντιών.
Γραβάτες είναι μικροί δακτύλιοι από καουτσούκ ή λεπτά σύρματα που στερεώνουν το σύρμα καμάρας στα στηρίγματα. Μπορούν να είναι διάφανα, μεταλλικά ή στο χρώμα των δοντιών.
Ένας στοματικός σωλήνας είναι ένα μικρό μεταλλικό μέρος που είναι συγκολλημένο σε ένα γομφίο. Το εξάρτημα έχει υποδοχές που κρατούν τα σύρματα καμάρας και άλλα μέρη που χρησιμοποιούνται για να ισιώσουν τα δόντια στη θέση τους. Αντί να συγκολλήσετε τον στοματικό σωλήνα στον γομφίο, μίνι εμφυτεύματα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως άγκυρα.
Απολινώσεις είναι μικροσκοπικά λάστιχα που συγκρατούν τα σύρματα καμάρας στα στηρίγματα.
Ελατήρια μπορεί να τοποθετηθεί στα σύρματα καμάρας μεταξύ των βραχιόνων για να σπρώξει, να τραβήξει, να ανοίξει ή να κλείσει τα κενά μεταξύ των δοντιών.
Δύο συγκροτήματα στα πάνω δόντια μπορεί να έχουν σωλήνες καλύμματος κεφαλής για να συγκρατούν το τόξο του καλύμματος κεφαλής στη θέση τους. (Το κάλυμμα κεφαλής είναι ένα άλλο εργαλείο που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διόρθωση της θέσης των δοντιών.)
Ελαστικά ή λαστιχάκια προσαρμόζονται σε γάντζους στα στηρίγματα και φοριούνται μεταξύ των άνω και κάτω δοντιών με διάφορους τρόπους. Ασκούν πίεση για να μετακινήσουν τα πάνω δόντια ενάντια στα κάτω δόντια για να επιτύχουν τέλεια εφαρμογή μεμονωμένων δοντιών.
Καλύμματα κεφαλής με τόξο προσώπου είναι το συρμάτινο gadget που χρησιμοποιείται για να μετακινήσει τους άνω γομφίους πίσω στο στόμα για να διορθώσει την ευθυγράμμιση του δαγκώματος. Δημιουργεί επίσης χώρο για δόντια που είναι συνωστισμένα στο μπροστινό μέρος του στόματος. Το πρόσωπο του τόξου αποτελείται από ένα εσωτερικό μεταλλικό τμήμα σε σχήμα πέταλου που μπαίνει στο στόμα, συνδέεται με στοματικούς σωλήνες και ένα εξωτερικό μέρος που περιστρέφεται γύρω από το εξωτερικό του προσώπου και συνδέεται με έναν ιμάντα καλύμματος κεφαλής. Μίνι εμφυτεύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αγκύρωση.

Πόσο καιρό θα πρέπει να φοράω τιράντες;

Το χρονικό διάστημα ποικίλλει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με:

Σοβαρότητα του προβλήματος.
Ποσότητα χώρου διαθέσιμου στο στόμα.
Απόσταση πρέπει να μετακινηθούν τα δόντια.
Υγεία των δοντιών, των ούλων και των υποστηρικτικών οστών.
Πόσο πιστά ακολουθούνται οι οδηγίες.

Κατά μέσο όρο, ωστόσο, μόλις τοποθετηθούν τα σιδεράκια, συνήθως παραμένουν στη θέση τους για ένα έως τρία χρόνια.

Πόσο συχνά θα χρειαστεί να βλέπω τον ορθοδοντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Συνήθως θα σε βλέπουν κάθε μήνα περίπου. Σε αυτά τα ραντεβού, ο ορθοδοντικός σας ελέγχει την πίεση που ασκούν τα σιδεράκια στα δόντια σας. Για να δημιουργήσετε περισσότερη ένταση και πίεση στα δόντια σας, ο ορθοδοντικός σας θα κάνει προσαρμογές στα σύρματα, τα ελατήρια ή τις λαστιχένιες ταινίες των νάρθηκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σιδεράκια από μόνα τους δεν αρκούν για να ισιώσουν τα δόντια ή να μετακινήσουν τη γνάθο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια εξωτερική συσκευή, όπως ένα κάλυμμα κεφαλής, μπορεί να χρειαστεί να φορεθεί στο σπίτι το βράδυ ή όλη τη νύχτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ορθογναθική χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση γνάθου).

Θα προκαλέσουν πόνο τα σιδεράκια;

Μερικές από τις προσαρμογές στα σιδεράκια σας μπορεί να κάνουν το στόμα σας να πονάει ή να αισθάνεται άβολα. Όταν χρειάζεται, τα μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη (Advil®, Motrin®) ή η ακεταμινοφαίνη (Tylenol®) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Εάν αισθάνεστε πάντα πολύ πόνο μετά την προσαρμογή των νυχιών σας, μιλήστε με τον ορθοδοντικό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει μια διαφορετική προσέγγιση για να κάνει τις προσαρμογές.

Η ηλικία στην οποία παίρνω νάρθηκες επηρεάζει την επιτυχία της θεραπείας;

Η μηχανική που χρησιμοποιείται για την κίνηση των δοντιών είναι η ίδια σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτό σημαίνει ότι οι ορθοδοντικές θεραπείες είναι μια επιλογή τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες που επιθυμούν να βελτιώσουν την εμφάνισή τους και να δαγκώσουν. Ωστόσο, ορισμένες διορθώσεις σε ενήλικες μπορεί να απαιτούν περισσότερα από σιδεράκια μόνο και οι θεραπείες μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο επειδή τα οστά των ενηλίκων δεν αναπτύσσονται πλέον.

Μπορώ να συνεχίσω να αθλούμαι φορώντας σιδεράκια;

Μπορείτε να συνεχίσετε να συμμετέχετε σε όποιο άθλημα επιλέξετε. Όταν παίζετε αθλήματα όπου υπάρχει πιθανότητα να χτυπήσετε στο στόμα. θα πρέπει να φορεθεί ένα ειδικά σχεδιασμένο προστατευτικό στόματος. Το προστατευτικό στόματος, κατασκευασμένο από ανθεκτικό μαλακό υλικό, έχει σχεδιαστεί για να εφαρμόζει άνετα στα σιδεράκια σας και θα προστατεύει τους μαλακούς ιστούς, τα δόντια και τους βραχίονες/σύρματα μέσα στο στόμα σας.

Τι φροντίδα μπορώ να περιμένω μετά την αφαίρεση των τιράντες;

Αφού αφαιρέσετε τα σιδεράκια σας, τα δόντια σας θα καθαριστούν σχολαστικά. Ο ορθοδοντικός σας μπορεί να θέλει να κάνει ένα άλλο σετ ακτινογραφιών και αποτυπώματα δαγκώματος για να δει πόσο καλά οι νάρθηκες ίσιωσαν τα δόντια σας και να ελέγξει για φρονιμίτες. Εάν οι φρονιμίτες αρχίζουν να μπαίνουν μετά την αφαίρεση των σιδεριών σας, ο ορθοδοντικός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση των φρονιμιτών. Η αφαίρεση των φρονιμιτών εμποδίζει τα πρόσφατα ισιωμένα δόντια σας να αλλάξουν θέση στο στόμα σας.

Ακόλουθος. Ο ορθοδοντικός σας θα σας τοποθετήσει επίσης έναν συγκρατητή. Ο συγκρατητής είναι μια προσαρμοσμένη, αφαιρούμενη συσκευή που βοηθά να διατηρούνται τα δόντια στη νέα τους θέση μετά την αφαίρεση των νάρθηκων. Οι συγκρατητές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μικρών ορθοδοντικών προβλημάτων. Η χρήση ενός συγκρατητή είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της φροντίδας μετά τους νάρθηκες. Οι συγκρατητές κατασκευάζονται συνήθως από ακρυλικό με μεταλλικά σύρματα ή καλύπτουν ολόκληρη την επιφάνεια των δοντιών. Πρέπει να φοριούνται όλη την ώρα τους πρώτους 6 μήνες και μετά συνήθως μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το χρονικό πλαίσιο για τη χρήση ενός συγκρατητή θα διαφέρει από ασθενή σε ασθενή, γι’ αυτό μιλήστε με τον ορθοδοντικό σας. Χρειάζεται ένα συγκρατητήρα γιατί, παρόλο που τα σιδεράκια μπορεί να έχουν ισιώσει με επιτυχία τα δόντια σας, δεν έχουν σταθεροποιηθεί πλήρως στη νέα τους θέση έως ότου τα οστά, τα ούλα και οι μύες προσαρμοστούν στην αλλαγή. Επίσης, μετά από μεγάλα χρονικά διαστήματα, τα δόντια τείνουν να μετατοπίζονται.

Πόσο κοστίζουν τα σιδεράκια;

Το κόστος των τιράντες ποικίλλει, αλλά μπορείτε να περιμένετε το κόστος να κυμαίνεται μεταξύ 3.000 και 6.000 $ (ή περισσότερο). Ορισμένοι ασφαλιστικοί φορείς παρέχουν μερική κάλυψη για ορθοδοντική θεραπεία ενώ άλλοι δεν παρέχουν καθόλου. Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας πάροχο για τις λεπτομέρειες του τι καλύπτει το συμβόλαιό σας.