Τι είναι το κάταγμα του δήμιου;

Συμπτώματα

Ο πόνος στον αυχένα στην περιοχή γύρω από τον τραυματισμό μπορεί να είναι αρκετά έντονος. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίσατε άλλους τραυματισμούς μαζί με το κάταγμα του δήμιου, μπορεί να γνωρίζετε καλύτερα τα άλλα συμπτώματά σας. Μερικές φορές οι άνθρωποι αγνοούν ή δεν γνωρίζουν τον πόνο στον αυχένα μέχρι να εξαφανιστεί το σοκ του τραυματισμού.

Εάν επηρεαστούν τα νεύρα στη σπονδυλική στήλη, μπορεί επίσης να εμφανίσετε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια. Η βλάβη στα νεύρα που επηρεάζουν τους πνεύμονες και τους αεραγωγούς σας μπορεί να δυσκολέψει την κανονική αναπνοή. Η δυσκαμψία στον αυχένα είναι επίσης πολύ συχνή. Μπορεί επίσης να υπάρχουν μώλωπες στο δέρμα κοντά στο κάταγμα.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά από πτώση ή άλλο τραυματισμό, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αιτίες

Οι πτώσεις και τα τροχαία ατυχήματα είναι οι πιο συχνές αιτίες κατάγματος ενός δήμιου. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα αθλητικών δραστηριοτήτων, όπως ένα δυνατό χτύπημα ενώ παίζετε ποδόσφαιρο ή ράγκμπι.

Το κάταγμα ενός δήμιου επηρεάζει ένα τμήμα των σπονδύλων που ονομάζεται pars interarticularis. Αυτό είναι ένα τμήμα του οστού που συνδέει το κύριο, κυλινδρικό τμήμα των σπονδύλων, που ονομάζεται σώμα, με το έλασμα. Τα ελάσματα είναι τα στρογγυλά μέρη των σπονδύλων που περιβάλλουν τον σπονδυλικό σωλήνα.

Ένας τραυματισμός που προκαλεί τον αυχένα και το κεφάλι να κουμπώνουν προς τα εμπρός και προς τα πίσω ή να στρίβουν ξαφνικά, μπορεί να προκαλέσει ρωγμή ή πιο σοβαρό κάταγμα στους αυχενικούς σπονδύλους.

Διάγνωση

Το κάταγμα ενός δήμιου ανακαλύπτεται συχνά σε ένα περιβάλλον έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να μεταφερθείτε εκεί μετά από ατύχημα, πτώση ή αθλητικό τραυματισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην έχετε άλλους τραυματισμούς που απαιτούν ιατρική φροντίδα και μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε για να αξιολογηθείτε.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά τον λαιμό σας, ελέγχοντας για:

• μειωμένο εύρος κίνησης
• μώλωπες
• άλλα σημάδια ότι ένα οστό έχει σπάσει ή έχει αποσπαστεί

Ο γιατρός σας θα παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Οι ακτινογραφίες μπορούν να αποκαλύψουν την έκταση του σπασίματος και τυχόν εξάρθρωση του οστού. Ένας ειδικός τύπος ακτινογραφίας, που ονομάζεται αξονική τομογραφία (CT), μπορεί να λάβει μια σειρά από εικόνες διατομής του λαιμού. Αυτές οι εξαιρετικά λεπτομερείς εικόνες μπορεί να είναι απαραίτητες για να δείτε βλάβη στα οστά που δεν αποκαλύπτεται σε μια τυπική ακτινογραφία.

Μια μαγνητική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά πεδία και ραδιοσυχνότητες για την παραγωγή εικόνων για τον γιατρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον γιατρό σας για να διαπιστώσει εάν ο τραυματισμός προκάλεσε βλάβη στα νεύρα. Οι ακτινογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες είναι χρήσιμες για να δείτε ένα κάταγμα, αλλά όχι τα νεύρα και άλλους μαλακούς ιστούς.

Θεραπεία

Υπάρχουν χειρουργικές και μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας για το κάταγμα ενός δήμιου. Η σοβαρότητα του διαλείμματος θα υπαγορεύσει τι είναι σωστό για εσάς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν θα είναι απαραίτητη. Ένα στήριγμα αυχένα μπορεί να είναι αρκετό για να βοηθήσει την επούλωση του σπασμένου οστού. Ωστόσο, το κάταγμα ενός δήμιου μπορεί να είναι σοβαρός τραυματισμός. Το οστό δεν επουλώνεται πάντα σωστά και δεν επιτυγχάνει σταθερότητα από μόνο του. Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Εάν το σπάσιμο είναι σοβαρό, το κεφάλι και ο λαιμός σας μπορεί να ακινητοποιηθούν. Μπορεί να έχετε μεταλλικές καρφίτσες προσωρινά τοποθετημένες στο κρανίο και στερεωμένες σε ένα πλαίσιο εφοδιασμένο με τροχαλία, βάρη και σχοινί. Αυτή είναι μια μορφή σκελετικής έλξης και είναι συχνά η αρχική θεραπεία μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό.

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, συνήθως γίνεται μια τομή στο πίσω μέρος του λαιμού. Ένας χειρουργός θα συγχωνεύσει το σπασμένο οστό χρησιμοποιώντας μικρές ράβδους και βίδες. Μερικές φορές η τομή γίνεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού.

Οι περίπλοκοι τραυματισμοί περιστασιακά αντιμετωπίζονται με τομές τόσο στο μπροστινό όσο και στο πίσω μέρος του λαιμού. Εάν υπάρχουν θραύσματα οστών που πιέζουν τον νωτιαίο μυελό, ο χειρουργός μπορεί να τα αφαιρέσει εντελώς. Αυτό ονομάζεται χειρουργική αποσυμπίεση.

Ανάκτηση

Η επιτυχής αποκατάσταση των σπασμένων τμημάτων του οστού μπορεί να οδηγήσει σε άριστες ανάρρωση. Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση είναι καλή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι σπόνδυλοι C2 και C3 συντήκονται μεταξύ τους. Σε μια μελέτη, η χειρουργική επέμβαση σύντηξης που έγινε στο πίσω μέρος του λαιμού αποδείχθηκε 100 τοις εκατό επιτυχής μέσα σε έξι μήνες.

Σε μια άλλη μελέτη περισσότερων από 30 ατόμων με κάταγμα δήμιου, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μεταξύ των ατόμων που υπέστησαν τον τραυματισμό, το 85 τοις εκατό από αυτούς είχαν πλήρη ανάρρωση μέσα σε ένα χρόνο.

Θα χρειαστεί να αποφύγετε ή να προσαρμόσετε πολλές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας. Από νωρίς, μπορεί να έχετε δυσκολία στον ύπνο με το κεφάλι και τον λαιμό σας σε πρόσφυση ή ισιωμένους σε νάρθηκα. Εάν ο γιατρός σας κρίνει ότι θα ωφεληθείτε από τη φυσικοθεραπεία, συμμετάσχετε προσεκτικά σε ένα πρόγραμμα και ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Αποψη

Ενώ το κάταγμα ενός δήμιου μπορεί να είναι σοβαρό και μπορεί να προκαλέσει σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει πολύ στη διατήρηση της υγείας σας. Εάν έχετε υποστεί τροχαίο ατύχημα ή παρόμοιο περιστατικό, μπορεί να αισθάνεστε ότι ο πόνος ή η δυσκαμψία του αυχένα σας δεν απαιτεί βοήθεια από γιατρό. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Ο ύποπτος πόνος στον αυχένα, ειδικά μετά από ένα τέτοιο περιστατικό, πρέπει πάντα να αξιολογείται. Όσο πιο γρήγορα αξιολογήσετε τον τραυματισμό σας και ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα αισθάνεστε καλύτερα με την αποκατάσταση του εύρους κίνησης.