Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου;

Ο καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου σημαίνει ότι οι όγκοι μπορεί να κινδυνεύουν να εξαπλωθούν πέρα από τον προστάτη ή να το έχουν ήδη κάνει.

Οι καρκίνοι του προστάτη χωρίζονται σε μία από τις τρεις ομάδες κινδύνου: χαμηλού, ενδιάμεσου και υψηλού κινδύνου. Κάθε μία από αυτές τις ομάδες κινδύνου βασίζεται σε δεδομένα που συλλέγονται από εξετάσεις αίματος για ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA) και βιοψίες όγκου προστάτη.

Αν και θεωρείται δυνητικά πιο επιθετικός, ο καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου εξακολουθεί να θεωρείται εντοπισμένος τύπος καρκίνου, πράγμα που σημαίνει ότι οι όγκοι έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς αλλά όχι σε λεμφαδένες ή άλλες απομακρυσμένες περιοχές.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ομάδα κινδύνου καρκίνου του προστάτη, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων, των συμπτωμάτων και των επιλογών θεραπείας για περαιτέρω συζήτηση με έναν γιατρό.

Η γλώσσα έχει σημασία

Θα παρατηρήσετε ότι οι λέξεις “άνδρες” και “άντρες” χρησιμοποιούνται για την κοινή χρήση στατιστικών και άλλων σημείων δεδομένων σε αυτό το άρθρο.

Αν και συνήθως χρησιμοποιούμε πιο περιεκτική γλώσσα, η ιδιαιτερότητα είναι το κλειδί κατά την αναφορά σχετικά με τους συμμετέχοντες στην έρευνα και τα κλινικά ευρήματα.

Δυστυχώς, οι μελέτες και οι έρευνες που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο δεν ανέφεραν δεδομένα ή δεν περιλάμβαναν συμμετέχοντες που ήταν τρανς, μη δυαδικοί, ασυμβίβαστοι με το φύλο, έμφυλοι ή χωρίς φύλο.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Τι χαρακτηρίζεται ως καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου;

Όταν ορίζουν μια ομάδα κινδύνου για καρκίνο του προστάτη, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα διαγνωστικό εργαλείο που ονομάζεται κλίμακα Gleason. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη βιοψίας του ύποπτου όγκου και στη συνέχεια τη βαθμολόγησή του για να εκτιμηθεί πόσο γρήγορα μπορεί να εξαπλωθεί. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία Gleason, τόσο πιο πιθανό είναι να εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Το να έχετε καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου σημαίνει ότι μπορεί να έχετε βαθμολογία Gleason από 8 έως 10. Ένας άλλος χαρακτηριστικός παράγοντας είναι ένα επίπεδο PSA υψηλότερο από 20.

Ο καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου σημαίνει επίσης ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν αρχίσει να αναπτύσσονται έξω από την περιοχή του προστάτη. Αυτό διαγιγνώσκεται επίσης ως T3a καρκίνος του προστάτη, στον οποίο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκτός του προστάτη αλλά όχι στα σπερματικά κυστίδια.

Τύποι καρκίνου του προστάτη υψηλού κινδύνου

Ένας υποτύπος καρκίνου του προστάτη υψηλού κινδύνου είναι γνωστός ως «πολύ υψηλού κινδύνου». Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από τον προστάτη στα σπερματοδόχα κυστίδια, την ουροδόχο κύστη ή το ορθό.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να ταξινομήσει ορισμένους καρκίνους του προστάτη ως πολύ υψηλού κινδύνου εάν παρουσιάζουν ορισμένα χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν ότι ο όγκος μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται ή μπορεί να επανέλθει μετά τη θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν πολλαπλές βιοψίες που επανέρχονται με βαθμολογίες Gleason μεταξύ τους 8 και 10.

Σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου;

Ο καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου σημαίνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί εκτός του προστάτη μόνο σε κοντινούς ιστούς, αλλά έχει επίσης τη δυνατότητα να εξαπλωθεί και σε άλλες περιοχές. Εμπίπτει επίσης στο στάδιο 3.

Επίπεδο PSA πάνω από 20, βασικός διαγνωστικός παράγοντας για τον καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου, βρίσκεται επίσης τυπικά στους καρκίνους του προστάτη σταδίου 3Α. T βαθμολογίες του T3a υποδεικνύουν επίσης καρκίνο του προστάτη σταδίου 3.

Ενώ η σταδιοποίηση του καρκίνου του προστάτη είναι εξαιρετικά ατομική και βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, εδώ είναι μια ματιά σε μερικές από τις βασικές διαφορές που βρέθηκαν στο στάδιο 3:

Στάδιο 3Α: Βαθμολογία Gleason 8 ή λιγότερο και επίπεδο PSA πάνω από 20. ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη πέρα από τον προστάτη
Στάδιο 3Β: Βαθμολογία Gleason 8 ή λιγότερο και οποιοδήποτε επίπεδο PSA. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκτός του προστάτη σε αυτό το στάδιο
Στάδιο 3Γ: Βαθμολογία Gleason 9 ή 10 και οποιοδήποτε επίπεδο PSA. ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς

Συμπτώματα καρκίνου του προστάτη υψηλού κινδύνου

Τα συμπτώματα του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH), επομένως είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

πρόβλημα με την ούρηση
δυσκολία να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη σας
αδύναμη ροή ούρων
συχνουρία
συχνό ξύπνημα τη νύχτα για να ουρήσει

Ο καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου μπορεί τελικά να εξαπλωθεί χωρίς θεραπεία. Τα συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη που έχει εξαπλωθεί μπορεί να περιλαμβάνουν:

αίμα στα ούρα
πόνος στην πλάτη
πόνος στο ισχίο ή στη λεκάνη
ζάλη
κούραση
δυσκολία στην αναπνοή
αναιμία (έλλειψη υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς του σώματός σας)
γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου

Οι εντοπισμένες μορφές καρκίνου του προστάτη, όπως οι ομάδες υψηλού κινδύνου, διαγιγνώσκονται κυρίως με τη χρήση εξετάσεων αίματος PSA, βιοψίας του όγκου και ψηφιακής ορθικής εξέτασης (DRE).

Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει άλλες εξετάσεις για να προβλέψει καλύτερα τις πιθανότητες εξάπλωσης του καρκίνου του προστάτη υψηλού κινδύνου. Αυτές περιλαμβάνουν γενετικές και μοριακές εργαστηριακές εξετάσεις που αξιολογούν κύτταρα που λαμβάνονται από δείγμα βιοψίας.

Μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να θεραπευτεί. Ενώ ο καρκίνος του προστάτη χαμηλού κινδύνου και ενδιάμεσου κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνει «προσεγμένη αναμονή», ένας γιατρός μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό μεθόδων θεραπείας για περιπτώσεις υψηλού κινδύνου για να σταματήσει η εξάπλωση των όγκων.

Ποια είναι η θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου;

Ο καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου συνήθως εμπίπτει στο στάδιο 3 του καρκίνου. Λόγω της πολυπλοκότητας αυτού του σταδίου, μπορεί να υποβληθείτε σε συνδυασμό θεραπειών, όπως:

εξωτερική ή εσωτερική ακτινοθεραπεία
ορμονοθεραπεία
αφαίρεση ιστού από τον προστάτη (διουρηθρική εκτομή)
χειρουργική αφαίρεση του προστάτη (ριζική προστατεκτομή), που χρησιμοποιείται κυρίως σε ενδιάμεσου βαθμού καρκίνους σε άτομα με ηλικία 65 ετών
νεότερες μορφές ακτινοθεραπείας ή κρυοχειρουργικής μέσω πιθανών κλινικών δοκιμών

Προσδόκιμο ζωής για καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου

Συνολικά, ο καρκίνος του προστάτη δεν είναι συνήθως θανατηφόρος. Ωστόσο, η ύπαρξη μορφών υψηλού κινδύνου σημαίνει ότι υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ο καρκίνος να εξαπλωθεί και να γίνει πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Το μέσο ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για καρκίνους του προστάτη ήταν 97% με βάση δεδομένα που συλλέχθηκαν μεταξύ 2012 και 2018. Για τοπικούς και περιφερειακούς καρκίνους του προστάτη που παρατηρήθηκαν σε προηγούμενα στάδια, η 5ετής επιβίωση ήταν τουλάχιστον 99%ενώ ο καρκίνος του προστάτη που εξαπλώθηκε είχε α 32% Ποσοστό 5ετούς επιβίωσης.

Τέτοια δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα άτομα με καρκίνο του προστάτη έχουν μια συνολική θετική προοπτική όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται και αντιμετωπίζεται έγκαιρα.

Τι είναι το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών;

Οι επαγγελματίες υγείας συχνά χρησιμοποιούν το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης ως μέτρο της προοπτικής για ένα άτομο με ασθένεια. Αυτό το μέτρο αναφέρεται στο ποσοστό των ατόμων με τη νόσο που είναι ακόμη ζωντανά τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Ένας άλλος ευρέως χρησιμοποιούμενος όρος είναι “Ποσοστό σχετικής επιβίωσης 5 ετών”. Αυτό είναι ένα μέτρο για το πόσα άτομα με τη νόσο είναι ζωντανά 5 χρόνια αργότερα σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς τη νόσο.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου

Ο καρκίνος του προστάτη είναι εξαιρετικά συχνός σε ηλικιωμένους που γεννιούνται άνδρες, με εκτιμώμενο 1 στα 8 άντρες επηρεάζονται κάποια στιγμή στη ζωή τους. Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι επιβιώνουν, μπορεί να έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τις ομάδες υψηλού κινδύνου και εάν αυτές επηρεάζουν τις θεραπευτικές επιλογές σας.

Τι σημαίνει καρκίνος υψηλού κινδύνου;

Έχοντας μια μορφή καρκίνου υψηλού κινδύνου σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα τα καρκινικά κύτταρα να εξαπλωθούν από την αρχική θέση (σε αυτή την περίπτωση, τον προστάτη) σε άλλα πιο απομακρυσμένα σημεία, όπως λεμφαδένες και όργανα.

Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου;

Γενικά, ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος που μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να αναπτυχθεί, ο οποίος είναι μεγαλύτερος χρόνος σε σύγκριση με άλλους καρκίνους. Μπορεί επίσης να χρειαστεί περισσότερος από αυτό για να εξαπλωθεί ο καρκίνος, όπως στην περίπτωση των ομάδων υψηλού κινδύνου.

Ωστόσο, ένας γιατρός θα κάνει συστάσεις θεραπείας με βάση τα ατομικά αποτελέσματα των εξετάσεών σας για να καθορίσει τον κίνδυνο ανάπτυξης και εξάπλωσης του καρκίνου του προστάτη.

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου;

Δεν υπάρχει καλύτερη θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου. Αντίθετα, ένας γιατρός πιθανότατα θα συστήσει έναν συνδυασμό θεραπειών με βάση το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος εκτός των ιστών του προστάτη.

Πάρε μακριά

Ο καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου είναι ένας τύπος εντοπισμένου καρκίνου, που σημαίνει ότι οι όγκοι έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς αλλά όχι σε λεμφαδένες ή άλλες απομακρυσμένες περιοχές.

Ενώ οι καρκίνοι του προστάτη γενικά αναπτύσσονται αργά και μερικές φορές απαιτούν μια προσέγγιση αναμονής, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη θεραπεία ομάδων υψηλού κινδύνου για την πρόληψη της εξάπλωσης του καρκίνου.

Μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τις πιθανότητες να εξαπλωθεί ο καρκίνος σας και ποιες μπορεί να είναι οι καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για την ατομική σας περίπτωση.